非特异性阴道炎,常见的原因为异物(子宫托、遗留棉球及纱布)、损伤、腐蚀性化学药物、过敏反应、放射治疗后、长期子宫出血以及机体抵抗力降低等,均能为病原体创造条件而引起继发感染。常见的病原体多为一般化脓性细菌如葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。那么,非特异性阴道炎有哪些症状表现呢?下面我们不妨一起来看看相关介绍吧。
目录
1非特异性外阴炎的预防
很多女性饱受阴道炎的困扰,但如果我们从生活细节多加注意,就有可能把外阴阴道炎拒之门外。
1、养成健康的生活习惯:充足的睡眠,规律的饮食,多吃水果和蔬菜,适当的锻炼,缓解压力和紧张。
2、良好的卫生习惯:使用公用设施时多加注意,平时穿宽松棉质内裤,尽量不使用卫生巾和护垫,每日清洗外阴,用弱酸配方的女性护理液进行日常的清洁保养。但尽量少冲洗阴道。
2什么叫做非特异性外阴炎
急性期间可有体温稍升高,白细胞增多,全身乏力,下腹部坠胀不适感,阴道分泌物增多,呈脓性、浆液性或血性,阴道有灼痛感。窥器可见阴道粘膜充血,有时有浅表小溃疡,阴道内pH值偏硷性。
非特异性外阴炎的主要症状是外阴瘙痒、肿痛,属于中医学的“阴痒”、“阴肿”等病范畴。从中医学的角度而言,非特异性外阴炎的急性阶段基本属于实证,主要是由于湿热下注于外阴所致,即所谓:“妇人阴痒,多由于湿热所化。”至于湿热的生成,又与肝、脾两脏的功能失常有关。因为脾有主持人体水液代谢的功能,脾的功能失常,水液代谢不能正常运行,就会导致水湿的积聚,日久则能化热,而形成湿热;肝有主疏泄的功能,对水液的运行具有调节的作用。肝的疏泄功能失常就会形成肝气郁滞,不仅能影响水液的运行而生湿,同时肝郁日久也能化热,从而形成湿热。因此,虽然同为湿热,但在生成的过程中又有脾湿化热和肝经湿热的区别。正是因为病机不同,故急性外阴炎在临床的症状表现也同中有异。非特异性外阴炎的慢性阶段基本属于虚证,主要为肝肾阴虚,精血亏损。因为肾开窍于二阴,肝肾不足,可使前阴失于营养,从而发生阴痒。
根据对非特异性外阴炎病因病机的认识,可以将本病分为三种证候类型进行辨证论治:
脾湿下注型
表现为阴部瘙痒、肿痛,难以自制,搔后流水伴有白带量多、清稀,食少便溏,舌淡红、苔白润,脉沉缓等症状。治用健脾除湿止痒之法,可选用完带汤加减。
肝经湿热型
除见有阴部瘙痒、肿痛,甚至坐卧不安的主症外,外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡,以及带下量多,色黄质稠,有臭秽,烦躁易怒,口干口苦,便秘、溲黄,舌苔黄腻,脉弦数等症状。治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法,选择龙胆泻肝汤加减。
肝肾阴亏型
此类证型的表现为阴部瘙痒,外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂,伴见头晕耳鸣,手足心热,腰酸腿软,舌红少苔,脉弦细数等症。治疗可用滋阴降火,养血活血之法,选用知柏地黄汤加减。
3非特异性外阴炎的饮食保健
饮食保健
1、鲤鱼赤豆汤。
用料:鲤鱼1尾,赤小豆60克。
做法:鲤鱼去头、尾及骨头,取肉与赤小豆共煮至豆烂,分2次服用。
适应证:白带多,湿热有毒者。
2、茯苓粳米粥。
用料:茯苓30克(研末),粳米30~60克。
做法:将粳米煮粥,半熟时,加入茯苓末,和匀后煮熟,空腹服用。
适应证:中医辨证属脾虚湿重者。
宜
应多吃冬瓜、西瓜、赤小豆等淡渗利湿的食物。
宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅。
宜多饮水;防止合并尿道感染。
忌
(1)忌辛辣食品。辛辣食品(辣椒、姜、葱、蒜等)多食易生燥热,使内脏热毒蕴结,出现牙龈肿痛,口舌生疮,小便短赤,肛门灼热,前后阴痒痛等症状,从而使本病症状加重。
(2)忌海鲜发物。腥膻之品,如桂鱼、黄鱼、带鱼、黑鱼、虾、蟹等水产品可助长湿热,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症的消退,故应忌食。
(3)忌甜腻食物。油腻食物如猪油、肥猪肉、奶油、牛油、羊油等,高糖食物如巧克力、糖果、甜点心、奶油蛋糕等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,并影响治疗效果。
(4)忌烟酒。吸烟能使本病加重,这是由于烟草中的尼古丁可使动脉血与氧的结合力减弱,酒能助长湿热,故应当禁忌,同样,含酒饮食如酒酿、药酒等均不宜饮用。
4非特异性外阴炎的病因
需氧菌感染(40%):
正常情况下有需氧菌及厌氧菌寄居于阴道内,形成正常阴道菌群。需氧菌包括:棒状杆菌、非溶血性链球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌。阴道与这些菌群形成一种平衡的生态,阴道环境影响着菌群,菌群也影响阴部环境。正常阴道中乳杆菌占优势,在维持阴道正常菌群中起关键作用。外阴及阴道又是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,容易受到损伤及各种外界病原体的感染。
厌氧菌感染(35%):
兼性厌氧菌有乳杆菌、加德纳尔菌和大肠杆菌。厌氧菌包括捎化球菌、消化链球菌、类杆菌、梭杆菌和动弯杆菌等。虽然阴道内菌群为正常菌群,但当大量应用抗生素、体内激素发生变化或各种原因致机体免疫能力下降,阴道与菌群之间的生态平衡被打破,也可形成条件致病菌。
其他(15%):
此外还有支原体及念珠菌。虽然有外阴及阴道的防御机制存在,但由于外阴前与尿道毗邻,后与肛门邻近,易受污染。
5非特异性外阴炎的检查与诊断
实验室检查对本病的诊断是十分必要的单有白带增多而没有实验室检查是不能诊断本病的。实验室检查包括涂片、胺试验培养法、生化法、荧光抗体法等涂片法和胺试验是简单易于操作的实验室方法,对诊断很有帮助。有条件的可以作培养或荧光抗体法试验
非特异性阴道炎
1、涂片镜检 取分泌物作涂片可找到线索细胞(Cluecell)线索细胞是表面附着有大量的加特纳细菌的上皮细胞,特点是上皮细胞表面毛糙或有细小的颗粒,好像撒上了一层面粉细菌为革兰氏染色阴性的球状杆菌。
2、胺试验 取一滴10%氢氧化钾溶液加入阴道分泌物中可闻到有"鱼腥"样氨释出,这是因为分泌物中胺量较高,遇碱后可放出氨味来
3、培养法 应先分离后再作培养可见到直径为0.5mm圆形、不透明、表面光滑的菌落
4、生化法 取阴道分泌液作生化测定正常妇女乳酸盐量高,琥珀酸盐量低,而本病妇女测定值正相反
5、荧光抗体法 涂片后用荧光抗体染色镜检。
诊断标准
1、阴道分泌物呈灰白色,很粘稠,甚至像面糊状,均匀一致,但不是脓性分泌物,量多少不定。
2、分泌物中胺含量特别高,故呈鱼腥味,性交时或活动后往往因促进胺释放而使气味加重,分泌物中加入10%氢氧化钾后也可释出胺味。
3、阴道分泌物中的ph值增高,ph范围5.0-5.5,而正常人为3.7-4.5。
4、阴道分泌物的湿涂片中可检出经线索细胞。
上述四项标准中,具备三项以上者即可确诊,有强调第四项为必需诊断标准。