说到高血压的危害,很多人会想到脑出血,近日,新的研究又给高血压加了一条罪状。加拿大安大略大学的研究人员发现,老年高血压患者容易患上老年痴呆症,这些患者往往表现为思维困难、判断力障碍等。血压不达标易痴呆,我们一起看看吧。
目录
1痴呆的发生与哪些因素有关
1、病毒感染:有一种为普通病毒1/100大的慢性病毒,是引起痴呆的因素之一。
2、代谢失调:体内微量元素的代谢失调,使脂肪代谢紊乱加重,形成血脂异常,引起血管病变、大脑供血不足而脑萎缩,导致痴呆的发生。
3、脑变性疾病:脑变性疾病引起的痴呆有许多种,最为多见的是阿尔茨海默病性痴呆,在老年前期发病的又叫做早老性痴呆。其发病缓慢,为逐渐进展的进行性痴呆。除此之外,还有皮克病、廷顿舞蹈病性痴呆、进行性核上性麻痹、帕金森病性痴呆等等。后面的这些痴呆都比较少见。
4、脑血管病:最常见的有多发性脑梗死性痴呆,是由于一系列多次的轻微脑缺血发作,多次积累造成脑实质性梗死所引起。此外,还有皮质下血管性痴呆、急性发作性脑血管性痴呆,可以在一系列脑出血、脑栓塞引起的脑卒中之后迅速发展成痴呆,少数也可由一次大面积的脑梗死引起。总之,脑血管病也是老年痴呆的原因。
5、遗传因素:国内外许多研究都证明,老年痴呆患者的后代有更多机会患上此病。但是,其遗传方式目前仍不清楚。有人认为是显性基因遗传;有人则认为是隐性基因遗传;也有人认为是多基因常染色体隐性遗传,且遗传作用可受环境因素和遗传因子的突变所制约,以致中断其遗传作用。也有一些研究认为老年呆属非遗传性疾病,如血管性痴呆与遗传无直接关系。
2惊血压不达标易痴呆
研究人员对990位平均年龄为83岁的老年人进行随访,历时5年。数据显示,在高血压患者中,57.7%发展为老年痴呆症;而血压正常者仅为28%。因此,研究者称,控制血压至正常范围,可使老年高血压患者发生痴呆的几率下降一半。研究人员同时指出,神经系统疾病是全球范围内最常见的致残原因,其中以脑血管疾病为首位因素,第二位就是老年痴呆症。
这并非偶然现象,就在几周前,美国匹兹堡大学公共卫生研究所刘易斯•库勒教授领导的研究小组在美国老年高血压女性身上也发现了类似现象。而且,在该研究中,头颅核磁检查揭示了其背后隐藏的秘密———长期高血压会导致大脑白质发生变性。白质部分占全部大脑组织的60%,其内密布神经纤维,负责大脑各区域之间的信息传递。与血压正常者相比,多年以后,高血压患者大脑的白质部分出现损害的情况显著增加。而且,损害主要位于大脑的前部,这里是人类的情绪和性格中枢。
目前,全球高血压的发病率都比较高,控制率偏低。而且,高血压患者有逐渐年轻化的趋势。专家呼吁,高血压患者应该在年轻时就开始重视对血压的控制。
3痴呆的预防方法是什么
1、要安排好生活与学习,到了老年,还要坚持学习新知识,保持与社会广泛的接触。这就属于痴呆的预防方法。
2、在离退休之前,痴呆的预防还要在思想上、物质上做好一切准备,丰富的生活内容,广泛的兴趣和爱好,可以促进脑力活动,还可以延缓或减轻衰老的进程。
3、保持精神愉快利于长寿及精神健康。这也是痴呆的预防措施之一。
4、痴呆的预防需保持乐观的情绪,多参加集体活动,多接受外来的有益刺激,以延缓脑功能减退。如:读书、看报、下棋、听音乐等,对防止精神衰退具有重要作用。
5、创造和睦的家庭环境,建议与子女同住,痴呆患者应保持情绪的稳定,尽量避免不良的情志刺激。因此,这也是属于痴呆的预防措施。
6、痴呆的预防应注意进行智力训练,其中包括记忆力、理解力、计算力、定向力。
4痴呆的检查
1.测定脑脊液,血清中ApoE多态性:许多研究资料表明,ApoE多态性与Alzheimer病(AD)发生有关联,ε2基因似乎不仅可保护人们免患AD,而且还与长寿有关。
2.测定Tau蛋白定量,β淀粉样蛋白片段,也有诊断与鉴别意义。
3.影像学检查:CT可见脑萎缩,脑室扩大,脑梗死,可为痴呆的性质和类型提供依据,MRI检查显示双侧颞叶,海马萎缩为AD提供了强烈依据,近年来已用于临床的功能MRI,提示对AD的早期诊断有较好的特异性和敏感性,PET根据葡萄糖代谢和脑血流分布等原理,应用18F-FDG所示的图像可见顶叶,颞叶和额叶,尤其是双侧颞叶海马区血流和代谢降低,与CT和MRI所示的萎缩区一致。
4.电生理检查:如脑电图,负相关诱发电位P300分析。
5.神经心理测验:常用的工具有韦氏成人智力量表(WAIS-CR),韦氏记忆量表(WMS-CR),简易精神状态量表(MMSE),日常生活功能量表(ADL),阿尔茨海默痴呆量表(ADAS),阿尔茨海默痴呆认知量表(ADAS-cog),Blessed行为量表和认知能力甄别量表(CAS I)等,上述量表可以组合使用,也可单独应用,主要是依据临床的需要和患者的依从性而定,神经心理测验主要用于在认知功能方面鉴别痴呆与非痴呆,但不能单独依据某一测验结果来做出痴呆的诊断。
5痴呆的治疗方法有哪些
1.对部分表现为痴呆的原发病 如能及时针对病因诊断和治疗,则在原发病好转和痊愈的同时,痴呆症状也会有部分好转或显示其进程停滞,故称之为可逆性痴呆的治疗。VaD虽也属可逆性痴呆,但治疗效果尚难肯定,常用药物有氢化麦角碱类、钙离子拮抗药、多肽类和促智药及针对脑血管病的治疗。
2.对不可逆痴呆的治疗(主要是AD) 侧重于以下几点:
(1)生活护理和防治并发症。
(2)非药物治疗:如职业疗法、音乐疗法、群体治疗和家庭劝告等。
(3)如需药物治疗,则:①不应使用引起并加重自身生活能力衰竭,或引起医疗问题和营养不良等的药物;②在使用抗抑郁、抗组胺和抗精神病药物时,应避免或尽量减少使用抗胆碱能药物以防止造成病情加重。
(4)目前临床上使用的抗痴呆药物多为对症治疗(以改善认知功能为主),如胆碱酯酶抑制剂、多肽类、促智药、抗氧化剂等。所显示的效果也只能部分和暂时改善认知功能,但不能阻碍病程的进行性过程。
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)的治疗有了不少进展,但AD 的临床治疗仍然是一个有待攻破的世界性难题。20世纪70 年代研究集中在乙酰胆碱与AD 的关系;80年代主要研究胆碱酯酶抑制剂对AD 的影响; 90年代研究不仅有乙酰胆碱受体激动药,还包括了雌激素、消炎药、影响自由基代谢的药物及抑制淀粉样蛋白沉积的药物。目前所有治疗均根据病因假说。除少数能暂时改善症状外,尚无一种方法能从根本上阻止病理学上的退行性变,或恢复其智能,均为对症治疗。
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