斑秃(Alopecia areata)是一种骤然发生的局限性斑片状的脱发性毛发病，其病变处头皮正常，无炎症及自觉症状。本病病程经过缓慢，可自行缓解和复发。若整个头皮毛发全部脱落，称全秃(alopecia totalis);若全身所有毛发均脱落者，称普秃(alopecia universalis)。那么患了斑秃该如何治疗？请看下面详细的介绍。
目录
1斑秃的病因
神经精神因素(35%)：
目前病因尚不明了，神经精神因素被认为是一个重要因素，不少病例发病前有神经精神创伤如长期焦急，忧虑，悲伤，精神紧张和情绪不安等现象，有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。
遗传过敏(20%)：
约10%～20%的病例有家族史，有报告单卵双生者同时在同一部位发生斑秃，还有报告一家4代均有斑秃，认为是遗传缺陷性疾病，从临床累积的病便看出，具有遗传过敏性体质的人易伴发斑秃，美国统计患斑秃的儿童患者中18%有湿疹或哮喘，或者两者兼有;成人斑秃患者约占9%;全秃的儿童患者比便更高，占23%，日本统计的斑秃患者有遗传过敏体质者占10%，荷兰则高达52.4%，不过荷兰确立遗传过敏体质的依据，是把阳性皮肤试验和遗传过敏家族史者也包括进行了，因此各国家及地区对遗传过敏体质的诊断标准不同，数据也无法进行比较，国内陈盛强做的一项斑秃与人白细胞抗原的相关研究表明：斑秃病人的HLA-A9抗原频率(16.67%)较正常人(32.65%)显著降低，从实验的角度支持斑秃的遗传过敏因素。
自身免疫 (15%)：
班秃患者伴有一些自身免疫性疾病的比率比正常人群高，如伴甲状腺疾病者占0～8%;伴白癜风者占4%(正常人仅1%)，而斑秃病人中有关自身抗体的研究报告不一，有说存在的，也有说未找到的，国内张信江的一项关于T细胞亚群及β2微球蛋白的研究中提示斑秃患者存在着T细胞网络紊乱及体液免疫失调。
Down综合征(15%)：
Down综合征中斑秃发生率增高，常为全秃或普秃，这些病人中自身抗体的存在了明显增多。
目前尚不能肯定斑秃就是自身免疫性疾病，但其可伴发自身免疫性疾病，对皮质激素暂时有效等，提示倾向于自身免疫学说。
日本Ikeda经长期调查研究认为斑秃可分为四型，各型的发病年龄，临床表现及其预防均不同。
Ⅰ型，遗传过敏性(10%)：发病早，病程长，有75%发展为全秃。
Ⅱ型，自身免疫性(5%)：常于40岁以后发病。
Ⅲ型，高血压前性(4%)：青年成人发病，其双亲或双亲之一为高血压患者，病情迅速，全秃的发生率为39%。
Ⅳ型，寻常型(83%)：不属于Ⅰ～Ⅲ型者，发病于儿童后期或青年人，总病程常在3年内，单个斑秃可在6个月内长头发，6%发生全秃。
2患了斑秃该如何治疗
1.注意消除有关因素。
2.中医药治疗：中医认为本病多因肝肾虚亏，阴血不足，血为气母，血虚气虚，腠理不固，毛孔开张，风邪乘虚而入，风盛血燥，发先所养则发脱落。本病中医辨证：⑴肝肾阴虚，风盛血燥;方用神应养真丹加减。⑵局部用生发酊外搽。⑶或用针灸与梅花针扣击。⑷可用中药生发喷雾治疗。
3.西医药治疗：⑴局部可用1%~3%米诺地尔，每日2次，疗程2个月。外用糖皮质类固醇激素软膏或其二甲基亚砜溶液于患处涂擦。⑵局部外搽8-甲氧补骨脂素酊，1小时后照射长波紫外线，每周2~3次。⑶口服维生素、泛酸钙和胱氨酸片、锌钙特口服液等。
4、饮食方面建议多食粗粮，多食豆类，多食黑色食品，少食甜辣食品。
3斑秃的症状有哪些
常见症状：毛发脱落 、毛发稀少、 头发枯黄稀疏、 全秃 、梳头或洗头时头发脱落增加 可发生于任何年龄，但以青壮年多见，两性发病率无明显差异。皮损表现为圆形或卵圆形非瘢痕性脱发，在斑秃边缘常可见“感叹号”样毛发。头发全部或几乎全部脱落，称为全秃。全身所有的毛发(包括体毛)都脱落，称为普脱。还可见匍行性脱发。病区皮肤除无毛发外，不存在其他异常。
有时可出现甲异常，最常见的是甲凹陷，还有脆甲、甲剥离、反甲等。还可并发眼白内障、Down综合征、甲状腺病和白癜风等。
查看详情>>4斑秃的检查项目有哪些
一，机体免疫功能的检测
包括白细胞介素2及其受体水平测定，T淋巴细胞及其亚群测定，NK细胞水平测定等。
二，头发微量元素检测(CU，Pc，Ca，Zu，Mn，Pb)
头发是人体终末排泄器官，其微量元素含量的变化直接反映人体代谢的状况，研究表明zn等元素能调节机体免疫功能，从而影响班秃的病程。
三，内分泌检测
毛发的生长受内分泌直接或间接控制调节，如肾上腺皮质激素增多，可引起多毛症，睾酮能促进躯干，四肢，须部和阴部的毛发生长，此外，甲状腺，甲状旁腺，脑下垂体等的功能亦在斑秃的病程中起着重要的作用。
四，头部皮肤微循环检测
微循环灌注在毛发的生长和再生长过程中起着重要的作用，头皮毛囊位于皮下组织上部，其下1/3由丰富的血管丛包绕，毛发的生长和再生依赖于对毛囊的足够的营养供血，研究表明，斑秃皮损的血流量明显减少，直接导致患部毛细血管持久性收缩到毛乳头供血障碍，发失营养而脱落。
五，头皮病理切片
早期可见发育不良的生长毛发，毛囊下端有淋巴细胞类性浸润，晚期见毛囊的体积大大缩小，并向上移至真皮上部，通常其中不会有毛发，真皮乳头底下的结缔组织呈血管周围变性，全秃和普秃者毛囊破坏严重。
查看详情>>5斑秃的并发症有哪些
斑秃的出现并不是孤立的，往往有其他疾病相伴随，
(1)甲病变：病变程度可与脱发程度呈正比，
(2)遗传过敏性疾病：常伴有过敏性鼻炎，遗传过敏性皮炎，哮喘和寻麻疹等，
(3)自身免疫性疾病：包括白癜风，溃疡性结肠炎，恶性贫血，系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，硬皮病，重症肌无力等，
(4)Dowm综合症：本病是一种染色体异常的遗传疾病，这提示了本病的遗传背景，
(5)眼病：包括下垂性瞳孔缩小，眼球内陷，血管和色素性畸形，晶体混浊和白内障等。
一般病情轻者预后较佳，病人可逐渐或迅速长出黄白色纤细柔软的毳毛，以后逐渐粗黑，终于恢复正常，一般地，枕部1～2片斑秃者，无明显进展者易自愈，病情重者预后较差，发生于儿童的全秃者较难恢复，但也有经20年30年而自己恢复的，约半数病例复发，尤以儿童更多，也易发展为全秃。
