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子宫内膜息肉的治疗

在常见的子宫肿瘤中,子宫息肉是比较常见的,威胁也比较大,所以子宫内膜息肉的临床表现必须要正确的认识,只有把握了才能够帮助大家得出准确的治疗,进而帮助大家积极的恢复健康。那么子宫内膜息肉的中医辨证治疗?子宫内膜息肉的治疗?下面为大家带来介绍。

目录 子宫内膜息肉的治疗 子宫内膜息肉还想要孩子怎么办 子宫内膜息肉手术有助于怀孕 宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势 子宫内膜息肉的中医辨证治疗

1子宫内膜息肉的治疗

  1一般情况下,子宫内膜息肉的初期自己是没有感觉的,都是通过妇科检查才知道的,所以在有细小的息肉的时候应该注重饮食调节,在平时的生活中,最好吃一些比较清淡的食物,忌食辛辣,刺激,有浓重气味喝一些发物,不然会造成息肉越来越大,可以多吃一些瘦肉,鸡肉,甲鱼,白菜,香菇,豆腐,芹菜,水果等等,这些对病情是有好处的。

  2如果息肉出现,自己有明显感觉的,首先可以采用比较保守的治疗方法,可以服用中药来调理,中药是中成药,对身体的危害比较小,但是过程比较缓慢,在服药期间要注意忌口,千万不要食用对身体不利的食物。

  3如果服用中药无效的话,只能够采用手术治疗的办法了,现在的手术并不像过去的手术一样会有很大的创伤,要修养很久,现在引进的腹腔镜手术对于治疗女性妇科疾病是很有效的,也可以治疗子宫内膜息肉,相对来说创伤不是很大,严重的病人可以采用。

  注意事项:在治疗期间,女性朋友要注意,最好不要进行性生活,因为性生活很可能刺激到子宫的,所以最好在治疗好了以后再进行,同时,饮食要注意。

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2子宫内膜息肉还想要孩子怎么办

  1子宫内膜息肉及刮出的全部组织都要进行病理检查,看下是否有恶变的可能性。如果经检查,息肉来源于成熟的内膜,可使用激素治疗,来对抗雌激素的影响,也可用孕激素来治疗,让息肉转变成子宫内膜。对于复合型增生的息肉,一般要进行手术治疗。

  2如果子宫内膜息肉较大,有蒂,位于子宫颈管内或者颈口时,可进行自宫颈切除,然后再行宫颈刮宫术,将全部的息肉刮出来。对于子宫息肉应如何治疗时,大家一定要引起高度重视。

  3年龄在40岁以上,如果经常出现息肉出血,症状比较严重时,可到正规的医院行宫腹腔镜切除子宫内膜,或者行子宫全切术,这类的治疗,一般要考虑下自己有无生育需求,如果无生育需求,可进行此种治疗。

  注意事项:上述内容就是治疗子宫内膜息肉最常见的方式,子宫内膜息肉的治疗应根据内膜息肉的大小、位置、形态及患者的年龄来确定,不可盲目治疗。

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3子宫内膜息肉手术有助于怀孕

  大多数子宫内膜息肉是由于不孕查体被发现的。不孕妇女中子宫内膜息肉的发病率32%,二者存在因果关系。

  如果B超提示子宫内膜息肉直径小于25px或怀疑息肉状子宫内膜,医生会建议患者月经后复查B超或观察,不急于手术。这部分患者的息肉可能会自然消失,患者可以自然受孕,孕期定期产检即可。无需特殊处理和治疗。

  如果不孕症患者B超和宫腔镜检查均发现大的子宫内膜息肉,因影响孕卵着床,医生会建议患者手术切除。术后一般2-3个月子宫内膜修复即可妊娠,宫腔镜下子宫内膜息肉切除术可以提高生育能力,文献报道65%切除子宫内膜息肉的妇女在辅助生育前可以自然受孕。妊娠率在43%-80%。子宫内膜息肉切除术极少累及子宫肌层,所以子宫穿孔、出血、宫腔粘连的风险较低。如果患者合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等疾病时,由于盆腔粘连及宫腔形态及位置改变,宫腔镜手术过程中有可能发生子宫穿孔、出血和继发感染而影响怀孕。

  至于部分患者不愿意做手术,带着子宫内膜息肉是否能直接受孕?怀孕后是否一定导致流产?以及流产的机率目前尚缺乏确切的数据。未治疗而怀孕的患者在孕期中需要定期产检,如有异常应及时就诊。

4宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势

  子宫内膜息肉是妇科的常见病,大多没有临床症状,常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的,既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血,比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血,怀疑子宫内膜息肉,医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均,有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化,故建议患者最好在月经后重复B超检查,有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%,特异性 75%,不能确诊,正因为如此,当B超提示子宫内膜息肉时,宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。

  宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,有无子宫内膜息肉,还可以进行手术将其取出,宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法,阳性率可达97% %,即使如此,宫腔镜仍旧不能确诊,最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查

  二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准

  在宫腔镜发明以前,主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出,但是成功率很低,敏感性8-46%,有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血,最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准,既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉,还可以很容易取出,手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。

  宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女,在月经干净后进行较好,此时子宫内膜较薄,宫腔镜检查视野清晰,诊断明确,操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状,有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制,手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人,宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩,甚至宫颈粘连,宫腔镜无法进入宫腔,导致手术失败,或因为宫腔容积小,在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。

5子宫内膜息肉的中医辨证治疗

  气虚证的治疗

  主证:月经量多,色淡红,质清稀,面色白,肢软无力,气短懒言,小腹空坠,舌质淡,苔薄白,脉细弱。

  治法:益气固冲摄血。

  方药:举元煎加减:若出血多,兼有口干欲饮者,加五味子、乌梅以酸甘化阴,生津止渴,且又能收敛止血。若出血多,兼大汗淋漓,四肢发凉者,加红参、附子以回阳救逆,益气固脱。

  湿热证的治疗

  主证:经血量多,色鲜红或深红,质稠,或兼经期延长,带下量多,有臭味,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。

  治法:清热利湿,调经止带。

  方药:龙胆泻肝汤加减:若带下量多,色紫暗黯,或如败酱,似血非血或赤白带相间者,加侧柏叶、赤芍、或三七粉以凉血止血。若病程较长或失血过多,兼见气短懒言、倦怠无力,乃失血伤气之证,加党参、黄芪以益气。