子宫内膜跑到子宫平滑肌肉层，这称之为子宫腺肌症(亦称子宫肌腺瘤、子宫肌腺症)。可能出现的症状包括经痛、下腹疼痛、性交疼痛、下背部酸痛、月经週期异常、频尿、持续性便意感等现象。但并不是每个患者妇女都会有上述症状，大约有1/3的病人没有任何临床症状;而也有多数有上列症状的妇女，经过检查后并没有病理证实的报告。
目录
1子宫腺肌症会癌变吗
一、引发子宫腺肌症的原因：
1、孕激素。引发子宫腺肌症的原因有哪些?专家指出，经产妇中比未产妇的，子宫腺肌症发病率高，这就说明子宫腺肌症的发病，与孕激素相关。
2、子宫手术及操作不当。进行剖宫产、中期妊娠剖宫取胎、子宫肌瘤剥除术、子宫畸形矫正术等，在进行子宫手术过程中，极有可能把子宫内膜碎片，带入子宫肌层，还可能使子宫肌层损伤，从而增加子宫腺肌症的发病率。
3、生殖道阻塞因素。先天性或后天性疾病，都会导致生殖道阻塞，使经血不能外流，从而引发子宫腺肌症。
4、年龄因素。子宫腺肌症一般发生在，40至50岁妇女身上，这个年龄段的女性，处于绝经期范围之内，卵巢功能开始衰退甚至萎缩老化，卵巢排卵稀少，直至停止，雌激素水平相对增多，而孕激素水平相对较低，导致卵巢功能失调。体内雌激素水平过高，子宫内膜就会过度增生，并向子宫肌层内扩散，诱发子宫腺肌症。
二、子宫腺肌症症状
1、月经异常。女性可能会出现月经量增多，月经期延长或者是子宫内有少量出血。这些都与子宫腺肌症的病症有关系。
2、痛经。女性子宫肌层，是一种组织较为紧密的结构，它会引起异位内膜组织在肌层内的大量出血，经常会给女性带来痛经的症状，而且还会逐月加重。对于病情严重的患者朋友，即使不在月经期，也有可能会出现疼痛的表现。
3、性生活不适。患有子宫腺肌症的女性，异位的子宫内膜会形成结节性的病灶，在性生活中，子宫颈会与子宫相碰，提升性生活疼痛的症状。
4、不孕。异位的内膜的组织会使盆腔产生粘连，同时经常会使输卵管不通，导致输卵管不能正常工作，使之不能很好的受孕，从而导致女性不孕症的发生。所以，这也是严重影响女性健康的一种疾病，我们绝对不能马虎，发现病情，一定要及早治疗。
三、子宫腺肌症的治疗方法
一是轻度患者可以服用如妈富隆、孕三烯酮、内美通等避孕药物和孕激素类药物治疗。
二是中、重度患者可以打针，注射GnRH-a(促性腺激素释放激素类似物)类药物如达菲林、诺雷德等进行治疗，效果相对较好，副作用较小。连续使用4个月，每4周注射一针，可以使子宫体积缩小65%以上，痛经缓解率达95%以上，同时还可以增加怀孕的机会。
三是在前两种治疗无效的情况下，如果患者已有生育，则可以考虑进行子宫切除手术。
对女性来说，子宫腺肌症是一种常见且麻烦的疾病，治疗后有复发的可能。因此，医生需要根据患者不同情况，进行个体化治疗。
四、子宫腺肌症会癌变吗
子宫腺肌症出现恶变的可能还是有的，但是一般来说恶变的几率并不高，而且该疾病生长比较缓慢，通常会在妊娠期发生退变，停经后会停止发展，所以一般预后比较好。如病变范围过于广泛，或肠道受侵，则可能发生肠梗阻这一严重并发症。子宫腺肌症很少并发妊娠，妊娠后亦易发生流产、早产或输卵管妊娠。
五、预防子宫腺肌症
1、合理饮食。女性朋友要注意饮食科学，避免油腻高脂肪食物，保持饮食清淡和营养充足，忌食辛辣、刺激性食物。
2、保持良好的心态。保持情绪乐观，学会调控情绪，避免压力过大、烦躁、抑郁等不良情绪发生，以免影响内分泌，导致子宫泉肌症发生。
3、养成良好的生活习惯。注意休息、适当锻炼，经期注意保暖，使用质量合格的卫生用品，经期禁止性生活。
4、减少宫腔操作。宫腔操作不是会导致血液倒流，引发子宫泉肌症因此，女性朋友应该注意减少宫腔操作，避免给子宫带来不避要的伤害。
5、积极治疗生殖疾病。很多的生殖疾病都会造成经血排出不畅或不能排出，将长期以来就会造成子宫泉肌症。
2子宫腺肌症要如何确诊
专家：四步查明子宫腺肌症
子宫肌腺症是女性常见子宫性不孕疾病之一，属于内在性子宫内膜异位症。近年来发病率很高。临床上常同通过方法检查：
一、病史：在临床上一般继发痛经，见红会加重，或者伴经量会明显增多，经期延长以及难产，不孕和习惯性流产。
二、妇科检查：子宫球形明显增多，而且压痛明显。
三、超声检查：了解子宫是否增大，肌层是否增厚，检查后壁更明显。与正常子宫肌层比较，一般病变部位为等回声或稍强回声。
四、腹腔镜：能够清楚的见到病变部位血管增生和白色皱褶突起。
临床数据显示，子宫腺肌症是造成女性不孕的重要原因，只有找准病因，进行确诊检查，才能药到病除。
确诊子宫腺肌症后要怎么治疗?
专家表示，单独采取药物治疗或传统经腹手术，疗程长、疗效慢、创伤大、恢复慢。目前治疗该疾病采用手术治疗，并辅以药物调理效果比较不错，愈后孕率大，深受广大患者的青睐。
3子宫腺肌症影响怀孕吗
子宫腺肌症会影响女性怀孕吗?这种疾病的治疗难度很大，而且它的发病率也是随着近几年在逐渐上升，所以这个疾病已经在女性疾病排行榜上占有一定的地位了，大多数的妇科疾病都是女性自身的不良习惯和性生活的不注意导致的，这也是给广大女性朋友敲了一个警钟，重视子宫腺肌症重视妇科病，让女性不再为妇科病影响怀孕而烦恼。关于子宫腺肌症会影响怀孕吗的问题，专家会有详细的解答。
年轻妇女有严重的子宫腺肌症并不多见。如果是轻微子宫腺肌症患者仍是有机会怀孕的。此外，如果是得到局限性的肌腺瘤，可以手术切除肿瘤保住子宫，未来仍有机会可怀孕。另外，长局限性的肌腺瘤者怀孕了，是否会增加流产率，目前没有足够的文献可以证明。如果是弥漫性的子宫腺肌症，流产的机率可能比较高。
专家指出，得了子宫腺肌症还能不能怀孕，这需要看患者具体的情况。一般而言，子宫性的疾病容易导致女性不孕，同样的子宫腺肌也会导致女性不孕。不过也并不是每一个子宫腺肌症患者都会不孕的，有的患者如果病情不严重，依然可以怀孕，但是专家还是建议女性及时治疗它。
子宫腺肌症会造成女性朋友的子宫肥厚又容易有骨盆腔沾连情形，不利于排卵及胚胎著床，自然怀孕率就不高。如果是轻微腺肌症患者仍是有机会怀孕的。不过专家不建议女性不治疗子宫腺肌症就怀孕，这样导致的流产率也是非常高的。所以女性朋友如果发现自己患有子宫腺肌症，请大家及时到医院就诊。不过专家介绍这个病不是绝症，只要治愈后，再没有其它问题，就可以自然受孕了，因此选择正规专业的医院很重要!
子宫腺肌症常合并内膜异位症、肌瘤和盆腔炎性粘连。这种情况不仅影响受孕，即使怀孕也会影响胎儿发育，对身体健康也会造成很大的影响。因此女性朋友如果已经确诊有子宫腺肌症且有生育要求的话，建议尽早治疗，治疗后再考虑怀孕。
4痛经是子宫腺肌病的主要症状
子宫内膜侵入子宫肌层称为子宫腺肌病。子宫腺肌病是妇科常见病，然而并非人类所特有，许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似改变，其原因目前尚不十分清楚。因为它多见于已婚已产的妇女，所以，一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。子宫腺肌病约20%～50%合并子宫内膜异位症，约30%合并子宫肌瘤，合并盆腔炎症者也很常见。
痛经是子宫腺肌病的主要症状，见于约80%的患者。病人多表现为继发性痛经伴进行性加重。随着病情发展，疼痛可从经前1周左右即开始，或可延长至经后1～2周，少数患者疼痛时间在月经前后，仍呈周期性。月经过多是子宫腺肌病的另一主要症状，常导致贫血。少数患者发生大量出血，易被误诊为功能性子宫出血。此外，少数患者不孕。妇科检查子宫增大，多为均匀性，较硬，一般不超过孕12周大小，否则可能合并有子宫肌瘤。若病灶只是生长在子宫某一个部位(子宫腺肌瘤)，也可表现为非对称性增大。
根据症状和妇科检查会得出初步诊断，核磁共振是最可靠的非创伤性方法。但核磁共振费用高，仅在依靠其他非创伤性诊断方法仍不能诊断，而影响手术治疗的决策时才做。一般临床最常做超声检查，可见子宫增大，肌层增厚，后壁更明显，致使内膜线前移，和正常子宫肌层相比，病变部位常为等回声或稍强回声，有时其间可见点状低回声，病灶与周围无明显界限。阴道超声检查可提高诊断的阳性率及准确性。近年来有学者用彩色超声研究子宫腺肌病发现，血管指标测定比肿物形态学观察诊断可能更准确。如果做子宫碘油造影，可见碘油进入子宫肌层，阳性率约为20%。近来有人采用双氧水声学造影，认为可提高阳性率。
有条件时也可以做内窥镜取子宫内膜病理检查，以明确诊断。检查对子宫腺肌病有明显的辅助诊断价值，而且有助于与子宫肌瘤的鉴别。
子宫腺肌病的治疗分手术治疗和药物治疗两大类。选择哪一类疗法应取决于患者的症状、年龄及有没有生育要求。手术治疗中子宫切除术是主要方法，可以根治痛经及月经过多，适用于年龄较大、无生育要求者。近年来，阴式子宫切除术(从阴道切下子宫，无需开腹)应用日趋增多。单纯子宫腺肌病子宫大多小于12孕周，阴式子宫切除术多无困难，若合并有子宫内膜异位症，有卵巢子宫内膜异位囊肿或估计有明显粘连，可以做腹腔镜辅助阴式子宫切除术。
对少数年轻、还想生孩子的子宫腺肌病患者，可以只做子宫腺肌病病灶挖除术而不切除子宫。病灶一般能挖除干净，可以明显地改善症状、增加妊娠机会。但临床上常见的弥漫性子宫腺肌病病灶是切不净的，只能做大部分病灶切除术，术后妊娠率也较低。为提高手术成功率，术前可使用促性腺激素释放激素类似物(gnrh-a)治疗3个月，可以缩小病灶，有利于手术的施行。
近年来，有人在宫腔镜下行子宫内膜去除术治疗子宫腺肌病。术后患者月经明显减少，甚至闭经，痛经或好转或消失，因此对伴有月经过多的轻度子宫腺肌病可试用。
对年轻有生育要求或近绝经期者，还可使用达那唑、内美通或孕三烯酮等药物治疗，疗程半年，用药剂量及注意事项同子宫内膜异位症的治疗。近年来国内外不断有药物治疗后妊娠的个案报道，给伴有不孕的年轻患者带来了希望。
我们曾使用左旋18甲基炔诺酮埋植剂治疗围绝经期子宫腺肌病30例，治疗后虽子宫体积无明显缩小，但对痛经的有效率达100%，而且，用药后血ca125水平亦明显下降。国外有人报道，用释放左旋18甲基炔诺酮的宫内节育器(lng-ius，曼月乐)治疗子宫腺肌病痛经及月经过多取得一定效果，我们已开始进行该方面的尝试，初步看来，曼月乐对月经过多和轻中度痛经效果较好，但对重度痛经不够有效。
5区别子宫肌瘤和子宫腺肌病
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。
当子宫内膜弥漫地入侵子宫肌壁时称为子宫腺肌病。如入侵的子宫内膜仅局限于子宫肌层的某一处，引起该处的平滑肌细胞极度增生，形成球体时，有人称之为子宫腺肌瘤。以上两者均属于宫内膜异位症。由于异位的子宫内膜未超出于宫的范围，故又称为内在性子宫内膜异位症。
患者子宫常增大，但一般不超过二个月妊娠子宫大小，如将子宫切下剖开，在子宫壁的切面可见到大小不等的小腔，其中含有陈旧血液，作镜检时可见到子宫内膜腺体及间质。如系腺肌瘤，则见腺肌瘤组织与子宫肌壁组织相连，有别于子宫平滑肌瘤，有时单凭肉眼即可将两者区分。子宫腺肌病或腺肌瘤的形成，可能与长期过量雌激素的刺激有关。
患者的主要症状是逐渐加重的痛经。由于子宫体积增大以致子宫内膜面积亦增大，故患者常诉月经量增多。子宫内膜腺肌病往往与子宫内膜增生过长并发，这也是致使月经增多的原因。约有半数患者患不孕症。此症的治疗以手术切除子宫为主，如患者年轻可以保留卵巢。
