尿毒症的临场检查方式是什么

临床上认为，尿毒症是一种严重的肾病并发症，这种病多数是由于慢性肾炎引起，所以，当大家在发现自己有肾炎的症状时，一定要及时进行医治，这样才能避免尿毒症发病。那么在临床上应该如何检查诊断才能查出是否患有尿毒症呢?下面为大家做详细的介绍。

目录 尿毒症有什么护理方法 尿毒症的临场检查方式是什么 尿毒症治疗会出现哪些误区 尿毒症主要发病原因有哪些 患上尿毒症之后会有哪些典型症状

1尿毒症有什么护理方法

　　首先是用中医的饮食方法来做尿毒症的护理，对于有慢性肾衰病人来说要采取低盐饮食的方式，但是对严重高血压和水肿的病人来说应严格控制盐的摄入，最好是无盐饮食。而且慢性肾衰病人的主食可以是以米或者是面为主，但是都要限制蛋白质的量，这样可以减轻肾脏负担，不过可选用优质蛋白质，一般是以动物性蛋白质为主，比如说牛奶、鸡蛋和瘦肉等，不过有一些食物也是要禁止的，就是黄豆、花生及其豆制品等的食物。

　　但是对于透析治疗的病人可适当增加蛋白质的摄入量，因为慢性肾衰病人的血尿素氮水平影响维生素代谢，所以说饮食中应注意补充维生素A、B、C。而且要在少尿或无尿时，最好限制榨菜、蘑菇和香蕉等含钾高的食物，这样可以避免引起高钾血症。

　　其次就是中医的基本护理方式，因为中医专家认为慢性肾病患者的血虚生风，而且挟热挟毒会导致病人的皮肤出现干燥和瘙痒，所以说应加强皮肤护理，这样可以防感染。患者可以用中药煎汤，等到药液温度不烫皮肤时外洗，一般建议是每日一次或隔日一次。

　　而且要求患者要勤换内衣内裤。因为慢性肾衰患者脾胃衰败，而且湿浊中阻，所以会导致病人出现口腔异味，而且舌苔厚腻或纳呆食减，还会伴有恶心呕吐症状，所以说慢性肾衰病人的口腔护理也十分重要，最好事让患者饭前饭后漱口，而且在睡前醒后刷牙。

　　患者还要做好日常的起居护理，因为患者会出现贫血和乏力的症状，因此说此时应卧床休息，而且病房要定时通风，还要保证空气清新。要清楚的是卧床休息并不是无限期的，一旦当病人水肿减退，而且高血压下降，那么就可以适当的活动。但是活动量应由少到多，开始时最好先床上活动，然后床下活动。这也是尿毒症的护理中比较重要的一个了。

　　而且患者的情志护理也很重要，一般中医上认为七情可致病，而且会直接影响到其相应的脏腑，致使患者的气机逆乱，以及气血失调，最后导致病情的加重。但是慢性肾衰病人一般病情较重，此病的病程较长，也很容易致使病人易产生抑郁悲观情绪。而在这时候就应该积极开导病人。

2尿毒症的临场检查方式是什么

　　初步尿毒症的检查诊断方法：尿毒症的检查诊断，临床一般需要做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查，同时再结合病人相应出现的临床症状来初步诊断。

　　对患者来说，需要注意的是，虽然医学上常常以血肌酐高于707umol/L来判断为尿毒症，但这并不是唯一的依据。需要知道，尿毒症不是一个独立的病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段，肾脏纤维化发展的后期阶段，治疗起来难度较大。在此阶段中，除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外，由于代谢产物在体内大量潴留而呈现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。

　　尿毒症这一名词是从临床表现这一角度来谈的，尿毒症的检查诊断方法之，患者不仅要结合血尿素氮、血肌酐的数值来衡量，更重要的是要根据患者所出现的机体自身中毒的症状来判断是否是尿毒症。另外还要根据它的临床表现来判断。

　　了解了尿毒症的检查诊断方法后，接下来认识下尿毒症的临床表现：消化系统症状是恶心、呕吐、纳呆、腹泻或便秘，口中有氨味。心血管系统症状为高血压、充血性心力衰竭、尿毒症性心包炎、心肌疾病等。血液系统症状是贫血显著、出血倾向。神经系统症状是早期出现神经肌肉失调症状，周缘多神经病变，后期出现尿毒症性脑病。呼吸系统可出现尿毒症性肺炎的症状。皮肤可出现皮肤瘙痒及尿素霜。

3尿毒症治疗会出现哪些误区

　　误区一：激素能够治愈肾病

　　很多病人发病之初感觉倦怠，双腿沉重，早上起来后，脸部浮肿，像“胖了”一样，到医院检查，发现小便中有蛋白或潜血，被确认为肾病。

　　肾病的常规治疗，往往采用口服激素、雷公藤、环磷酰胺等药物来控制尿蛋白、潜血。刚开始治疗效果还明显，化指标很快好转、消失，但遇到感冒、劳累又发作。于是，又开始使用激素，如此反复，一次比一次加重，渐渐出现恶心、呕吐等肾功能不全症状。

　　其实道理很简单，小便中出现蛋白和潜血是因肾小球基底膜受到了严重损伤，单纯使用一些控制性药物，从指标上看尿蛋白、潜血暂时消失了，并不等于肾病治好了，这些激素类药物有明显的副作用，治标未治本，指标今天下降明天又会上升。

　　误区二：指标降低证明肾病好转

　　对于各种早期肾病，如果只重视尿蛋白、潜血、白细胞、脓球的控制治疗，单纯的把指标降下来，而不对肾脏病变的原因进行治疗，最终会出现肾脏功能下降，血液中大量毒素蓄积，血肌酐、尿素氮不断升高。

　　传统的治疗办法认为：只要使血肌酐、尿素氮化验指标下降了，肾病就得到控制了。于是给患者口服爱西特、淀粉、尿毒清、金水宝、肾衰宁等肠道排毒药物，用来降低肌酐、尿素氮。却忽视了对已经严重病变的肾脏本身的功能就行修复，这样在服用这些降低指标药物的同时，肾脏也会受到大量药物的侵害，肾脏功能迅速恶化，从而失去了非常宝贵的治疗时机。

　　患者逐渐出现严重的贫血、频繁呕吐、不能吃饭、厌食、血压高、小便明显减少、睡觉不能平卧、胸闷憋气等尿毒症症状，不得不走上长期血液透析或换肾的道路。

4尿毒症主要发病原因有哪些

　　年龄：随着年龄的增长，肾脏的结构和功能都发生明显的退行性改变，出现尿毒症。在正常情况下，人类肾脏有强大的代偿功能，肾功能丧失50%时，还可以维持人体的正常生命活动，比如切除一个肾脏以后，人还可以健康生存。随着年龄的增长，人体的贮备功能逐渐减弱乃至丧失，在没有额外负担的情况下，肾功能能满足人体生命活动的需要，但是没有应付突发损伤和疾病的能力。

　　肾病：肾病是尿毒症的主要原因，所有慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎占55.7%。尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调，水潴留，电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰，肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降，肾灌注不足引起的，肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

　　高血压：高血压病人中的15%会直接转为尿毒症。我国1998年的统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。

　　糖尿病：30%的糖尿病患者，直接转归就是尿毒症糖尿病。近期的统计资料表明，在我国人群中，现有糖尿病患者4320万人，糖耐量降低者5064万人，二者之和为9384万。也就是说，仅因为糖尿病我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。

　　泌尿系感染或尿路感染：泌尿系感染或尿路感染引起。根据统计资料，我国尿感的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见，在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。

5患上尿毒症之后会有哪些典型症状

　　1、胃口不佳：这是由于尿毒素潴留，影响消化功能所致，多数人不以为然。待尿毒症病情发展，将会出现腹部闷胀不适、恶心、呕吐，甚至大便次数增多。

　　2、尿量改变：由于肾脏滤过功能下降，部分尿毒症病人随病程进展尿量会逐渐减少。即便是尿量正常，由于尿液中所排除的毒素减少，质量下降，不能排出体内过多的废物，所以在一定程度上尿量并不能完全说明您肾脏功能的好坏。

　　3、高血压：因为肾脏有排钠、排水的功能，肾功能受损时体内会发生钠和水的蓄留，另外，此时肾脏会分泌一些升高血压的物质。因此，尿毒症病人早期会有不同程度的高血压。若有高血压加之凝血机制差易致鼻或齿龈出血，要引起注意。

　　4、面色泛黄：尿毒症患者通常会面色泛黄、脸色苍白，这是由于尿毒症病人体内毒素淤积，造血功能减弱从而出现的贫血症状，但这种症状被误诊的情况很是常见，总是被当做缺铁性贫血。所以当出现尿毒症这一容易误诊的早期症状时，且不明原因时，建议最好做一个全身性的体检包括肾功能、尿毒症、肾脏B超等。

　　5、浮肿：浮肿是尿毒症患者最明显的表现了。因为尿毒症病人肾脏功能减退，体内多余的水分不能清除而导致液体滞留在体内组织间隙，早期仅在踝部及眼睑部浮肿，休息后消失，若发展到持续性或全身性浮肿时，考虑病不轻矣，已经不是尿毒症的早期症状这样简单。

　　6、困倦、乏力：因为尿毒症引起困倦、乏力的原因的确太多了。特别是那些在事业上“全力搏杀”的人，大多将之归咎于工作紧张和劳累。若稍加休息而症状好转，则更易忽视。