尿毒症需要做哪些化验检查

尿毒症不是一个独立的病，而是一组临床综合征。尿毒症的诊断并非只看血肌酐的水平，还应做辅助检查进一步确诊，以便更好的治疗。那么尿毒症需要做哪些化验检查？下面为大家简单的介绍一下。

目录 尿毒症时为什么会出现水肿 尿毒症需要做哪些化验检查 尿毒症患者出现贫血有什么原因 尿毒症患者的饮食原则 尿毒症患者的科学护理方法

1尿毒症时为什么会出现水肿

　　每日摄入的水分进入血循环，流经肾脏，经肾小球滤过和肾小管重吸收，最终以尿液的形式排出体外，这是人体对水分的主要处理过程。另外少量的水分也可通过皮肤、呼吸、粪便排出。尿毒症时由于肾单位数目减少，肾小球肾过滤下降，常不能有效地排出体内的多余水分，此时这些多余的水分将会在组织内积聚，从而造成水肿。

　　此外尿毒症患者如钠摄入过多(饮食偏咸)，可使体内钠浓度增高及血液晶体渗透压增高，此时通过渗透作用也可使体内水分增多而引起水肿。此外，尿毒症时患者经常出现营养不良、血浆白蛋白降低和血浆胶体渗透压降低，此时水分将会从血管内转移至组织中，也可造成水肿。

　　尿毒症时出现的心功能不全，也是造成水肿的原因。而尿毒症时一些激素代谢紊乱也参与了水肿的形成。可见尿毒症时可通过各种途径引起水肿，尿毒症水肿的原因复杂。

　　对于临床上出现水肿的患者在排除了心衰、肝硬化等原因后应进行相关的肾脏检查，以便能早期发现及早期诊断肾脏病变。如果是肾小球疾病应积极治疗，这样可延缓甚至避免进入尿毒症期;对发现时已明确为尿毒症的患者，则应在保守治疗的同时，积极为肾脏替代治疗做好准备，以减少并发症，改善患者的生存质量、延长生命。

2尿毒症需要做哪些化验检查

　　1、血常规

　　血常规检查尿毒症时，血红蛋白一般在80g/L下，多数仅有40～60g/L，为正细胞正色素性贫血。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

　　2、尿常规

　　尿常规检查尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。

　　3、血生化

　　血生化检查血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/L。血钙偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血钾、血钠随病情而定。

　　4、影像学检查

　　(1)X线检查：尿毒症病人可作腹部X线平片检查，观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。

　　(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

　　(3)肾超声、CT，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。

3尿毒症患者出现贫血有什么原因

　　一、由于尿毒症患者的肾脏出现异常，而是一些毒素和废物无法的排除体外，造成消化系统体内堆积的尿素排入消化道，在肠内经细菌尿素酶的作用构成氨，可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症，以至构成溃疡和出血，间接的导致了患者出现贫血。一般患者都会伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

　　二。对于尿毒症患者，一般都会出现了心力衰竭的现象，血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎，而心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症，有时沿肺泡壁可有透明膜构成，从而构成了贫血现象。

　　三、尿毒症患者的造血系统主要改动。

　　1、由于肾脏出现异常，会导致肾组织损伤时促红细胞生成素的生成也会出现异常。

　　2、体内一些代谢产物，会抑止骨髓的造血功用。

　　3、转铁蛋白从尿中丧失过多，形成体内铁的运输障碍。

4尿毒症患者的饮食原则

　　1、蛋白要少

　　控制蛋白质的摄入量是尿毒症的第一条饮食原则。比较简单的算法是,每天1袋牛奶、1个鸡蛋、2两肉食或豆腐。其中肉食如瘦肉、牛肉、鱼类、鸡鸭等都行。以前认为豆类食物属于植物蛋白质,非必须氨基酸含量高,可致尿素氮升高,所以要求尿毒症患者禁食,现在对豆类食物的研究有了新的进展,认为豆类食物对肾脏还有保护作用,特别是黄豆及其制品,应充许尿毒症患者选择,不必禁忌。但其他植物蛋白质,如大米、面粉等,不能过量。

　　2、热量要高

　　因为尿毒症限制了蛋白质的摄入量,所以要保证热量供给,以维持生理需要和体质状态。碳水化合物和脂肪是热量的主要来源,但应以碳水化合物为主,脂肪不宜过多。淀粉类食物含蛋白质低,特别是麦淀粉蛋白质含量仅为0.4～0.6%,应为首选,此外,藕粉、南瓜、芋头、土豆、白薯、粉皮等蛋白质含量都很低,也可选择。脂肪可选用肥肉、奶油、黄油、猪油、素油。以60公斤体重的病人为例,每天可进食淀粉类食物367克,大约7两多一点,植物油35克,动物脂肪35克。

　　3、口味要淡

　　两层意思,一层意思是咸淡的淡,即少放盐。没有水肿的患者控制在每天5克盐左右,有轻度水肿则减至3克以下,水肿重的最好忌盐。医学专家曾对我国的饮食习惯进行过调查研究,东北人每天盐的摄入量约18～19克,北京人每天约14～15克,广东人每天约6～7克,大家可以去尝尝广东菜,每天5克盐,就是比广东菜再淡一点。另一层意思是清淡的,即易于消化,不要过于油腻和辛辣刺激。

　　4、水要适量

　　对无水肿且尿量在每天1000毫升以上者,为了保持有较多的尿量,应鼓励白天多饮水,临睡前饮1杯水,夜间小便1次可饮1杯水以补充之。有水肿、少尿、心衰者,应限制水入量,可按前一天的尿量再加500毫升。

　　5、钾磷要限

　　尿量少于每天1000毫升时,钾会升高,应限制含钾量高的食物。如香菇、海带、紫菜、慈菇、榨菜、川冬菜、银耳、木耳、香蕉、红枣、白薯、土豆、苋菜、菠菜、荸荠等。

　　限磷的措施有以下方面:一是限制蛋白质的摄入量,同时也可减少磷的摄入量;二是不食含磷高的食物,如蛋黄、动物内脏、脑、骨髓等;三是肉类食物可用水煮后弃汤食用。

5尿毒症患者的科学护理方法

　　一、患者请勿乱服药物

　　药物对肾脏都会或多或少的产生刺激的作用，如果过渡的服药，很容易使患者的肾脏功能衰退，引发慢性肾炎，从而导致尿毒症。国人普遍有自行服用成药的习惯。在此建议，有身体不适时仍应以医师的处方服药，不要自行购买成药服用。

　　二、患者饮食时应清淡

　　患者在饮食时，应该尽量的清淡，而对于一些肾脏不好的患者，尽量不要食用大量的肉类食物，这些食物会给患者的肾脏带来严重的损伤。摄取过量的蛋白质食物即是对肾脏加重负担，使肾脏做更多的工作。

　　三、预防及控制高血压

　　患者应该及时的预防高血压，因为血压和肾脏息息相关，高血压使肾脏血管长期受到高压而硬化，于是对肾脏功能便会有所损坏，所以在肾脏的保健上，血压的控制亦是重要的一环。

　　四、适当补充水份

　　患者应该少喝水、尿排泄少的人，减少肾脏的负担，否则会引发泌尿道发炎、高尿酸血症、或有某些新陈代谢疾病的人均易发生肾结石。