尿毒症有哪些典型症状

尿毒症的发生严重损害大家的精神，折磨大家的健康，想要规避疾病危害，大家需正确的把握尿毒症的重要症状，并且帮助大家找到适合自己的治疗方法，从而降低疾病危害的发生。那么尿毒症有哪些典型症状？我们一起来了解一下吧。

目录 尿毒症如何调节自己的日常饮食 尿毒症有哪些典型症状 护理尿毒症的措施有哪些 尿毒症患者的补救措施有哪些 肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

1尿毒症如何调节自己的日常饮食

　　1、饮食富含维生素 食物要易于消化和含有充足的维生素，特别是维生素 B、 C、 D。要避免粗糙食物对消化道的机械性损伤而导致消化道出血。氮质血症期胃口尚好的患者，热量不应少于每公斤体重35卡，但到尿毒症期只能视患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水肿不明显，一般不要限制饮水量，这是尿毒症饮食所要注意的。

　　2、及时补充水、盐 尿毒症患者容易发生脱水和低钠血症，特别是长期食欲不振，呕吐和腹泻的患者更是如此。一旦发生，要及时补充。但要注意尿毒症患者对水、钠耐受差的特点，补充不能过量，以免引起高钠血症或水中毒。

　　3、低蛋白饮食为主 在氮质血症期和尿毒症期的患者主要应以低蛋白饮食为主，且蛋白质要以含有人体必需氨基酸的动物蛋白为主，如牛奶、蛋类、鱼、瘦肉等。每日蛋白质摄入量为20克。这样既保证了机体所必需的氨基酸的供应，又可使机体在低蛋白供应的情况下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，从而降低氮质血症，对于尿毒症饮食也要重视这方面。

　　尿毒症患者忌高钾饮食

　　当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症，钾是维持人身体酸碱平衡的重要物质，体内钾离子含量过高时，会导致心动过缓、传导阻滞、心室纤颤，甚至导致心脏突然停搏而危及生命。

　　当尿毒症患者出现肾小球滤过率降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;特别是钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，难以维持钾代谢的平衡，更易出现高钾血症。因此尿毒症患者应严格限制高钾饮食的摄入，但是值得注意的是要定期复查血钾，避免在预防高钾血症的同时出现低钾血症。

　　那么日常食谱中，含钾高的食品有哪些呢?①谷类：全谷类、胚芽;②奶类：各类调味乳奶;③肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高;④豆类：黄豆含量最高;⑤蔬菜类：主要见于深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等;⑥水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁等;⑦坚果类：特别是榛子、腰果、南瓜子、葵花籽;⑧其他：巧克力、可可、花生米、烤红薯、葡萄干及罐头类腌制品;⑨无盐酱油。

2尿毒症有哪些典型症状

　　(1) 代谢性酸中毒：慢性肾衰尿毒症期时人体代谢的酸性产物如磷酸、硫酸等物质因肾的排泄障碍而潴留，可发生“尿毒症性酸中毒”。轻度慢性酸中毒时，多数患者症状较少，但如动脉血HCO3<15 mmol/L，则可出现明显食欲不振、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。

　　(2) 水钠代谢紊乱：主要表现为水钠潴留，或低血容量和低钠血症。肾功能不全时，肾脏对钠负荷过多或容量过多的适应能力逐渐下降。尿毒症的患者如不适当地限制水分，可导致容量负荷过度，常见不同程度的皮下水肿(眼睑、双下肢)或/和体腔积液(胸腔、腹腔)，此时易出现血压升高、左心功能不全(表现为胸闷、活动耐量下降甚至夜间不能平卧)和脑水肿。另一方面，当患者尿量不少，而又过度限制水分，或并发呕吐、腹泻等消化道症状时，又容易导致脱水。临床上以容量负荷过多较为常见，因此尿毒症的病人在平时应注意适当控制水的摄入(除饮水外还包括汤、稀饭、水果等含水多的食物)，诊疗过程中应避免过多补液，以防发生心衰肺水肿。

　　(3) 钾代谢紊乱：当GFR降至20-25ml/min或更低时，肾脏排钾能力逐渐下降，此时易于出现高钾血症;尤其当钾摄入过多、酸中毒、感染、创伤、消化道出血等情况发生时，更易出现高钾血症。严重高钾血症(血清钾>6.5mmol/L)有一定危险，需及时治疗抢救(见高钾血症的处理)。有时由于钾摄入不足、胃肠道丢失过多、应用排钾利尿剂等因素，也可出现低钾血症。临床较多见的是高钾血症，因此尿毒症患者应严格限制含钾高的食物的摄入，并应定期复查血钾。

　　(4) 钙磷代谢紊乱：主要表现为磷过多和钙缺乏。慢性肾衰时肾脏生成1，25-(OH)2D3减少，使肠道对钙的吸收减少;靶器官对1，25-(OH)2D3产生抵抗，使肾小管重吸收钙减少，此外，高磷血症可使钙磷乘积升高，促使磷酸钙盐沉积，引起异位钙化、血钙降低。食物中含有丰富的磷，血磷浓度由肠道对磷的吸收及肾的排泄来调节。当肾小球滤过率下降，尿磷排出减少时，血磷浓度逐渐升高，高血磷进一步抑制1，25-(OH)2D3的合成，加重低钙血症。甲状旁腺代偿性分泌更多的PTH以维持血钙。导致继发性甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢)。

3护理尿毒症的措施有哪些

　　一、病情观察

　　1.对生命体征的观察：对待危重患者的护理要求是四个小时测一次体温、脉搏、呼吸和血压。体温升高是否会是受到感染。天气降温时会大量的出汗，虚脱或休克、呼吸变深，呼气中有尿臭味那是酸中毒的表现。夜间突然憋气、咳嗽发作。通过对患者生命体征的观察，从而及早的发现病情变化。及时的采取相应的措施，以此来减轻病痛对病人的折磨。

　　2. 心理护理：当患有尿毒症，就会长期受到病痛的折磨。大多数的病人会有情绪放抗和脾气暴躁。对一切充满了抱怨，有严重的压抑感。而作为护理人员，就要从心理和精神上进行开导，让病人拥有积极的心态，有战胜疾病的自信心。

　　二、对症护理

　　1. 胃肠道症状。它是尿毒症患者的最早和最常见的表现。随着病情的加重又不能得到很好的治疗，逐渐会出现恶心、呕吐、腹泻、口腔炎或口腔溃疡等症状。

　　2.血液系统症状。因为溶血红细胞生成素的减少及和红细胞生成受到抑制而造成的贫血，也是尿毒症患者普遍存在的一种症状。

　　3. 心血管系统症状。此类病的最常见并发症有尿毒症性心包炎、充血性心力衰竭，高血压等疾病。更是导致尿毒症患者死亡的重要原因。在护理中要应及时发现心包炎采取有效的治疗措施。

4尿毒症患者的补救措施有哪些

　　1.控制血压

　　拜新同、络活喜、哌唑嗪、倍他乐克等。肾性高血压，主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高，比较难控制，需要多种血压药联合运用。一般宜降至150-140/95-90毫米汞柱之间。这样既能保证肾脏的血流量，维护肾小球的滤过率，又不至于因血压高使肾小动脉、肾小球毛细管硬化加速。

　　2.改善贫血

　　打促红细胞生成素，口服铁剂、维生素B12、叶酸。肾性贫血是指各种因素造成促红细胞生成素(Epo)产生不足或尿毒症血浆中一些毒素物质干扰红细胞的生成和代谢而导致的贫血，一般为正常红细胞正常血红蛋白型，严重贫血时血红蛋白可下降至20-30克/升。如果血红蛋白90g/L以上，可以口服琥珀酸亚铁，叶酸，维生素B12，复方阿胶等治疗。如果血红蛋白60-90g/L之间，除了口服上述药物，最好加打EPO治疗。如果如果血红蛋白60g/L以下，最好输血治疗。

　　3.纠正水、电解质紊乱和酸碱平衡失调

　　尿毒症患者因为肾脏损伤严重，会出现水、电解质紊乱和酸碱平衡失调，应该及时给予纠正，否则不仅加重病情，甚至危及生命。水过多、严重高血压、心力衰竭和少尿无尿者应严格限制水量，以每日排水量加非显性失水量之和为度，并应限制钠盐入量。轻度酸中毒无需特殊处理，或酌予碳酸氢钠或乳酸钠，纠正至20mmol/L，即可停止。治疗过程中要防治低钾和低钙。警惕发生高钠血症和诱发心力衰竭。高磷血症应严格限制磷摄入和使用磷结合剂。血钙过低可口服或静注葡萄糖酸钙。

　　4.补充氨基酸

　　尿毒症的患者，由于长期食欲减退、蛋白质合成代谢减少分解代谢增加、尿毒症毒素的作用等原因，会引起患者营养不良，营养不良可表现为血浆和组织的必需氨基酸及其相应的“必需酮酸”水平下降，某些非必需氨基酸水平增高，血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白、补体和组织蛋白水平下降。治疗的话，要适当补充必需氨基酸，可以吃点开同、科罗迪等复方a-酮酸。另外，尿毒症患者要保持足够的热量摄入;保证足够的蛋白质摄入;严格控制水和盐的摄入量。

5肾衰竭不及时治疗易致尿毒症

　　肾脏从出现病变开始是呈逐渐发展的态势，若不进行治疗，肾脏会逐渐的丧失肾功能，导致肾衰竭，严重的会引发尿毒症，相信大家对尿毒症的危害一清二楚，所以希望大家抓紧治疗，务要耽搁。

　　肾衰竭可分为急性及慢性，急性肾衰竭的病情进展快速，通常是因肾脏血流供应不足(如外伤或烧伤)、肾脏因某种因素阻塞造成功能受损或是受到毒物的伤害，引起急性肾衰竭的产生。而慢性肾衰竭主要原因为长期的肾脏病变，随著时间及疾病的进行，肾脏的功能逐渐下降，造成肾衰竭的发生。通常来说，肾脏从出现病变开始，患者会逐渐的丧失肾脏功能，起初可能症状不明显，但是随着肾衰竭的出现，肾脏的损伤越来越严重，进而可能会引发尿毒症。

　　为此我们先了解一下肾衰竭的分期。

　　肾衰竭主要是由于肾脏出现未知的病变，而且这种病症没有得到很多好的治疗。随着时间及疾病的进行，肾功能逐渐减退，从而造成了肾功能衰竭的发生。

　　1、肾功能代偿期，对于这个时期的，一般会出现排出代谢废物、毒物和药物，调节水及电解质及酸碱平衡能力尚好，故临床上无特殊表现。

　　2、氮质血症期，对于这个时期的患者，患者一般会出现肾功能损伤，肾浓缩功能障碍，临床上可伴有恶心、食欲不振及全身轻度的不适，均可致肾功能迅速减退而衰竭。

　　3、肾功能肾衰竭期，这个时期的肾衰竭，一般表明肾脏严重受损，肾贮备能力丧失严重化，不能维持机体内的代谢及水电解质及酸碱平衡。

　　4、尿毒症期，此期已是慢性肾功能衰竭的晚期，即尿毒症期，临床表现症状更加明显，表现为全身多脏器管功能衰竭。