您的位置:健康百科 >内科 >内分泌科 >糖尿病 >糖尿病足

糖尿病足如何检查?

患上糖尿病足后,你第一时间有去皮肤科医院接受检查治疗吗?我们都知道糖尿病足疾病对人体危害性很大,因此患上糖尿病足后,一定要及早科学治疗。那么,糖尿病足如何检查? 下面咱们一起解答吧。

目录 谈谈糖尿病足主要有哪十种原因 糖尿病足如何检查 糖尿病足正确的护理工作有哪些 糖尿病足患者多吃什么比较好 糖尿病足和骨髓炎的区别在哪里

1谈谈糖尿病足主要有哪十种原因

  1、 组织修复能力减退:糖尿病患者的血管病变使营养物质供应出现障碍,降低局部组织的修复能力。此外,因血糖升高造成蛋白质合成减少,分解增多和细胞代谢异常,造成伤口处纤维细胞功能减退,上皮增生时胶原沉积减少,伤口的抗张强度不足,当伤口愈合时,缺少一种来自血小板的生长因子,导致伤口愈合延期。

  2、血管阻塞导致局部组织缺乏营养。

  3、高血糖使得白细胞的杀菌力减弱,且高血糖环境有利于细菌生长繁殖;体内的抗菌物质(如抗体、补体等)减少,再上血管病变造的缺氧,提供有利于細菌繁殖的环境。而导致组织损伤后亦不易修复。

  4、伤口换药方法不当大多数患者在换药过程中曾有过伤口扩大溃疡变深的现象。换药方法各中小医院都常存在普遍误区,大部分护士在选择伤口清洗溶液时带有任意性或心中无一定原则,如大量使用双氧水、碘伏湿敷等,造成新生的肉芽组织受损或上皮细胞再生受阻。有资料报告指出,碘伏对纤维细胞有毒性,会使肉芽加速老化导致伤口愈合缓慢,双氧水、的强氧化作用对细胞有较强的破坏,严重时会造成新生细胞的坏死。

  5、伤口用药不当 常为用药不合理,用药时间过长,或使用对伤口刺激性过大的药物引起组织过敏、红肿热痛造成病情发展、反复。

  6、特殊菌感染如:厌氧菌感染合并大肠杆菌感染

  7、血糖居高不下或不稳定 糖尿病治疗和康复首要的是严格控制糖代谢。

  8、而术后常规使用的广谱抗生素,又破坏了正常菌群,给真菌感染提供了机会,这也增加了伤口感染的几率。

  9、足部制动不严格,溃疡引流不通畅或潜在窦道、骨髓炎等导致局部外科处理欠佳。

  10、情绪抑郁 导致肝气郁结,使全身平衡紊乱导致伤口难以愈合。

2糖尿病足如何检查

  神经性病变的检查:脱鞋,认真检查足部,包括承受压力的突起部位(足跟、跖骨头)、足趾之间、足及腿部的动脉搏动。利用直径不同的细尼龙丝来检查触觉,缺乏触觉的患者发生足溃疡的可能性很大。检查鞋内有无异物,从中可以看出您有无足部的压力异常或其他问题。

  有明显异常者应进行X线片检查。缺血性病变的检查:当您出现足部苍白或发紫,休息时疼痛,有时伴有针刺觉异常,皮肤常发凉,有营养不良的改变如毳毛缺失和趾甲萎缩,足背动脉甚至腿部动脉搏动减弱或消失等。此时应进一步作多普勒超声检查下肢与足的动脉,测定踝肱指数。如果怀疑有严重的缺血或非创伤性检查发现异常,应行血管造影。

  糖尿病足溃疡合并感染的检查:局部感染可以有红肿、疼痛和触痛,但这些可以不明显甚至不存在,尤其是有神经性病变的足。较明显的感染表现为脓性渗出、捻发音或深部窦道。可用探针检查并取标本作细菌培养,也可以拍X线片。

3糖尿病足正确的护理工作有哪些

  1、糖尿病足患者用护手霜、甘油或医院配制的尿素酯,每天洗脚后均匀地涂抹在脚背、脚底、脚后跟,但不要抹在趾缝间,保持趾缝干燥。

  2、糖尿病足患者饭后快走或慢跑半小时,以加速血液循环,改善足部血液供应,促进双足皮肤营养。

  3、糖尿病足患者睡前用左、右手手心分别搓右、左脚脚心,反复按摩各100下左右,直至脚心发热。

  4、吸烟对糖尿病大血管尤其不利,糖尿病足患者必须戒烟。

  5、糖尿病足患者每年至少一次专科检查,可及时发现糖尿病神经或血管并发症。

  6、糖尿病足患者穿软皮、棉或莱卡面料的平底鞋,样式要宽松,让脚趾能舒服地伸展开。

  7、糖尿病足患者穿鞋前检查鞋内有无异物、粗糙接缝。鞋内衬最好是整块皮或棉布。

  8、糖尿病足患者穿棉袜,每天更换袜子。

  9、糖尿病足患者每天检查脚趾、脚缝间和脚底有无破损,必要时请家人帮忙。

  10、糖尿病足患者每天晚上用温水泡脚10分钟-15分钟。

  11、糖尿病足患者不要用鸡眼膏去鸡眼。

  12、糖尿病足患者烤火时不要离火源太近。伴有神经病变的糖尿病人往往不能及时感知温度变化而易烧伤。

  13、糖尿病足患者袜子应选全棉或羊毛的,松软合脚、透气性好、吸水性强。过小或袜口过紧会压迫足背动脉,影响足部血液循环。

  14、糖尿病足患者不穿“小鞋”。尤其女病人,不要赶时髦穿尖头高跟鞋,久之会使骨骼变形、出现足茧。

  15、糖尿病足患者洗脚前让家人帮忙试水温,30℃~40℃即可。洗脚后用浅色毛巾擦干,以及时发现皮肤破损、出血、渗出。

  16、糖尿病足患者不用热水瓶或热水袋焐脚。尽量不用电热毯。

4糖尿病足患者多吃什么比较好

  1、热量:糖尿病患者应该安排合理的热量,进食时间规律,不吃或少吃零食。饮食限量。口味宜淡,尽量采用低钠饮食,防止高血压的发生。一般每日限制食盐在10g以内为好。糖尿病足患者要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰岛负担。高血糖持续2个小时,加重高血糖的细胞毒作用,会使胰腺损伤、水肿等。

  2、高纤维饮食:每日需要纤维素成分占总量的20%左右。生活中,常用米糠、麸皮、玉米皮、甜菜屑及海藻类植物制成糕饼等纤维食品,是糖尿病足患者预防各种并发症的健康食品。

  3、脂肪:病人的饮食中脂肪的摄入量为,如60公斤体重的糖尿病足患者,每日应摄入的脂肪在36克以下。

  4、碳水化合物:对糖尿病足患者,每日保证200~350克的主食,如米、面等含有丰富的糖类,是糖尿病足患者不可缺少的营养素。

  5、蛋白质:糖尿病足患者的饮食中蛋白质摄入量应比一般人要高,如60公斤体重的糖尿病足患者,每日应摄入蛋白质90~120克,才能保证每日需要。

  6、空腹吃水果:糖尿病足切忌餐后吃水果。一般上午9点到9点半,下午3点到4点,晚上睡前9点左右为宜。最好选在加餐时间吃,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。选择低糖水果。水果含糖量最高的是干枣、桂圆与柿饼,不应做为首选食品。

5糖尿病足和骨髓炎的区别在哪里

  糖尿病足是因为糖尿病的病变或者是神经病变、感染等因素导致的糖尿病患者的足部或者是下肢出现的一种组织破坏的一种病变,糖尿病足和足部的骨髓炎在症状上有一定的相似之处。

  糖尿病的危害在于它会导致各种各样的并发症,糖尿病足也会导致骨髓炎的产生。糖尿病足是因为糖尿病患者合并神经病变以及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染,溃疡和深部破坏。

  糖尿病患者并发出现足部溃疡和感染引起的骨髓炎的主要原因是因为神经性营养障碍和缺血,单纯的缺血性溃疡并不多见,大约有三分之一的足部溃疡同时有神经性和缺血病变,无痛性神经病变是引起溃疡的主要原因,因为感觉神经营养障碍,使触觉和痛觉等保护功能减退,最终导致患病的足部经常发生外伤进而出现溃疡,出现感染,最终导致骨髓炎的产生。

  糖尿病伴有下肢动脉硬化性闭塞导致缺血之后,就会导致产生足部溃疡的几率增加,并且使原有的局限性感染病灶迅速扩散成为骨髓炎,甚至是引起全身性的严重感染,在这由于血糖高有利于细菌的繁殖,患病部位一旦溃破形成溃疡之后,非常容易发生感染并且迅速扩散,此外糖尿病缓和白细胞固有的吞噬能力明显的衰退,以及免疫能力的减退,都是引起软组织和骨骼严重感染的重要原因。