心电图T波改变是由于运动引起的冠状动脉机能不全，使心肌心内膜下及心外膜下发生急性心肌缺血，从而导致了T波形态和方向性改变。那么，如何通过心动图来看出T波改变呢?心电图T波改变意味着什么呢?都有哪些疾病会导致心电图T波改变呢?下面就来了解一下!
目录
1心电图t波改变有哪些性状
⑴ 心内膜下心肌缺血 T波高耸而对称 运动引起急性冠状动脉机能不全后，可使心内膜下缺血，T波向量向着V4、V5导联(背向心内膜面)，因此这些导联及邻近导联中T波增高、对称及呈箭头样改变。此类改变常伴有心内膜下损伤的ST段下降，Q Tc缩短。此时T波振幅增加，10%的冠心病患者可超过0.5mV或平静时幅度的3倍。
⑵ 心外膜缺血 T波倒置 心外膜下缺血时T波向量背离心外膜面，背向V4、V5导联，这些导联及其邻近导联出现T波倒置，呈双支对称及箭头样改变。T波倒置可以单独出现，或者与ST段及U波异常同时出现。即当同一导联(V4、V5)中，如果ST段下降和T波的对称性倒置同时存在，说明既有心内膜下损伤又有心外膜下缺血。V5导联的T波倒置常常出现较晚，一般在运动试验完毕后几分钟出现，并且持续时间较长，有时长达40分钟并且伴有Q Tc延长。
2心电图T波改变就是心肌缺血吗
心脏的收缩和舒张是与心肌的电活动紧密相连的，因此，可以通过心电图机器把它描记出来。正常的心电图有固定的波形，代表心肌细胞的不同工作状态，如T波在正常情况下(除avR导联外)一般多呈 “直立”波形。医生根据心电图波形的变化，可以间接地了解心脏的病理情况。如在心肌缺血的情况下或冠心病患者，心电图中的T 波常显示为“低平”或“倒置”形状。但是，这并不是说只要出现T波倒置或低平，就一定是心肌缺血或冠心病。因为心肌的电生理过程很容易受到物理、代谢、神经等因素的影响，从而引起T波变化。如喝冰水可立即导致T波倒置，中年女性因焦虑导致的交感神经兴奋，也可使T波发生变化;一些心率较快的病人服用钾盐或盐酸普奈洛尔，原先倒置的T波会很快恢复直立。另外，中老年人群中常可见到一些非特异性T波改变，而一些非缺血性疾病也可导致T波变化。
由此可见， 导致心电图上T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变异，既可以是缺血性因素，也可以是非缺血性改变。所以，心电图上的T波改变只能作为医生诊断心肌缺血性损伤的参考，并不是绝对的标准。
3心电图T波改变如何处理
心电图T波低平或浅倒置，临床上常见，多伴有窦性心动过速，多与交感神经兴奋性增高所致有关，当然也有部分患者可能为冠心病、心肌炎等，如果本人有明显的胸闷气短症状，特别是上楼或活动以后出现，应需要进一步检查，比如24小时holter，心脏彩超、冠脉CT，最终冠脉造影等等来确定。
4心电图T波改变别恐慌
“心电图T波改变的原因有很多，不要一听说心电图T波改变就紧张。”专家说，心电图T波在心电图上来说，代表快速心室复极的电位变化，受供应心脏的血管、神经和心肌本身的影响。导致心电图T波改变的原因，既可以是病理性变化，也可以是生理性变化;既可以是缺血性因素，也可以是神经性因素。简单地说，就是有意义的异常和无意义的异常。像心电图T波轻微改变就可能意义不大，也没必要非去查明原因。
另外，因为睡眠不好、压力大等非心脏因素也会引起T波改变，所以年轻人出现T波改变，而本人又没有什么感觉，就不需要大惊小怪了。建议积极调节心态，劳逸结合，平衡膳食。还有就是成年人正常心率在60～100次/分，而一部分长期锻炼的年轻人和老年人，心率会在58～60这个临界值上，尽管心电图体检结果也是T波改变，但这是正常的。
应该说，多数T波轻微改变是无意义的。但如果T波显著增高，则可能是心肌梗塞早期或高钾血症。如果T波低平或倒置，多见于心肌劳损、心肌缺血、低钾血症。T波倒置明显的，可见于心肌梗塞急性期、冠状动脉供血不足、左心室肥大。建议去心内科做进一步检查，以便查明原因，对症治疗。
5心电图T波改变与更年期有关吗
“大家都知道更年期会出现一组以植物神经系统功能紊乱为主的症候群，称为更年期综合征。但还有些人是以心血管系统的症状为主要表现的，被称为更年期心脏综合征，通常简称为‘更年心’。”专家说，“更年心”主要是以心脏方面的症状为主，所以很容易将其误诊为冠心病、心绞痛等器质性心脏病。一般来说，“更年心”的主要临床特点是：一、以往没有心脏病史，女性多于男性。女性多在绝经前就开始出现症状，绝经后1～2年是症状高峰期，其后可逐渐减轻。二、以病人的主观感觉居多，客观检查却找不出什么毛病，还常被说成是“神经官能症”。三、主要症状是心悸，就是自觉心跳发慌、心前区疼痛，但深叹气后感到舒适，工作忙时症状轻，闲时症状反而重。只有很少的人伴有高血压，且这种高血压的特点是以收缩压升高为主，并有明显波动。四、常伴有情绪焦躁、潮热(即突然感到发热，涌向颈部及面部，有时可扩散到背脊及全身。历时数秒到数分钟，发作次数不定，夜间亦常有发作)。自我“减压”是治疗该病的首要环节。建议调节生活，增加娱乐活动，保证足够的睡眠及改善家庭人际关系和工作环境，减少生活、工作中的烦恼。
总之，体检发现T波改变，首先不要恐慌，但一定要认真对待，查明原因后积极治疗。平时除了注意膳食平衡外，喝点银杏茶以利心脏，也是一种不错的选择。
