心肌酶一般有天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及同功酶、a一羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)和肌酸激酶(CK)及同工酶(CKMB)，中国国内常将这一组与心肌损伤相关的酶合称为心肌酶谱，对诊断心肌梗死有一定的价值。心肌酶，心肌损伤或者坏死后这些酶有不同程度的增高。其中CK-MB，LDH1特异性最高，目前心肌酶谱正常值多为成人标准，而小儿的正常值要高于成人，所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎，由于影响心肌酶谱的因素较多，很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎，绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
目录
1心肌酶谱五项及其意义
心肌酶谱五项是LDH、AST、CK及其同I酶，α-HBD。
临床意义: 1.LDH↑:急性心梗、骨骼肌损伤、某些肝炎、白血病、肝硬化、阻塞性黄疸及恶性肿瘤。 2.心梗:12-24h，LDH↑，48-72h达高峰，1-2W后恢复正常 3.恶性肿瘤晚期LDH，恶性肿瘤引起的胸腹水中LDH↑ 4.慢性肾小球肾炎、SLE、糖尿病肾病等病人中，尿LDH可达正常人3-6倍，尿中含多种抑制LDH活性物质，如尿素， 小分子肽类。 低PH值也可抑制LDH活性。 5.尿毒症患者LDH正常，透析后LDH↑，因为体内尿素较高
2什么情况下查心肌酶谱
1.发生于上呼吸道感染或其他感染(如病毒性肝炎，胃肠道病毒性感染表现为呕吐、腹泻等)及妊娠中或产后，出现心慌、气短、心律紊乱、胸痛等症状，可能发生心肌炎者。
2.已确诊为心肌炎者—，观察其病情变化。
3.怀疑或确诊为新近发生心肌梗死者，但心肌酶谱不能单独作为确诊依据。
四、心肌酶谱的局限性
1.心肌酶谱的酶类也可在其他许多疾病时升高，如肝炎、挤压综合征等，故作出心肌损害的诊断时必须结合临床。
2.心肌炎症或心肌梗死不同病期，各种酶类升高、下降至正常的规律不同。
3.各医院检测正常值因方法不同而有所差异。应索要检测医院的参考(正常)值以对照。
3心肌酶谱中包括哪些酶
1.肌酸磷酸激酶(CK)
2.肌激酶同工酶(CK-MB)
3.谷草转氨酶(AST)
4.乳酸脱氢酶(LDH)
5.乳酸脱氢酶同工酶(LDH1，LDH2)
6.a—羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
此外，心肌肌钙蛋白T(cTn)是反映心肌损伤高度持异、高度敏感的指标，特别是在心肌梗死时出现早、数值高、持续时间长，是诊断急性心肌梗死等心肌损伤疾病的重要指标。因此，很多医院已将cTn与心肌酶谱共同列为相关检验项目。
4心肌酶谱检查多少钱
心肌酶谱包括乳酸脱氢酶(LDH)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)。心肌炎早期主要是CK和CK-MB增高，其高峰时间一般在起病1周内，以2～3天最明显，1周后基本恢复正常;晚期主要是LDH和α-HBDH增高为主。由于影响心肌酶谱的因素较多，儿童正常值变异较大，在将其作为心肌炎诊断依据时，应结合临床表现和其他辅助检查。
心肌酶谱主要检查心肌的异常变化，常在心肌炎时发生心肌酶升高的现象，所检查的费用因医院的不同，会有所差别。
根据网上的相关介绍，这个价格有90元的，也有400多元的。每个医院设施以及检测的不同，价格有一定的浮动。
5心肌酶谱检查结果怎么看
心肌酶谱是血液中检测到的心肌细胞中的酶，由于心肌细胞的损伤 可以导致血浆中心肌酶的含量升高，通过血清学的检查是可以测出的，测出的酶就是心肌酶，心肌酶检查主要是看有无心肌缺血。
一般而言，心肌酶谱主要包括五项检查：
1、乳酸脱氢酶LDH：100~240 IU/L;
2、谷草转氨酶AST：0~40 IU/L;
3、磷酸肌酸激酶CK：24~194 IU/L;
4、 磷酸肌酸激酶同工酶CK-MB：0~25 IU/L;
5、谷丙转氨酶ALT：0~40 IU/L。
HBD与LD、AST、CK及CK-MB共同组成心肌酶谱，对诊断心肌梗死有重要意义。健康成人血清LD/HBD比值为1.3～1.6，但心肌梗死患者血清HBD活性升高，LD/HBD比值下降，为0.8～1.2。而肝脏实质细胞病变时，该比值可升高到1.6～2.5。需要注意的是这些比值与各实验室的测定方法或测定条件不关，必须确立本实验室的比值。另外，活动性风湿性心肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，因LD1活性增高，所以HBD活性也可增高。
