具体不孕不育的原因可能是女方的问题,也可能是男方的问题,有的也可能是男女双方均有问题。对于经过一般的药物及手术治疗不能解决生育问题的夫妇,不要病急乱投医,可通过接受现代辅助医疗技术,如药物治疗、手术治疗、人工授精、试管婴儿等的办法,得到一个健康的孩子,以缓解盼子心情。对于不孕不育夫妇,及准备或正在实施辅助生殖技术的夫妇,应如何配合医生的治疗呢?我们一起看看吧。
目录
1不孕不育的检查要怎么做
一:夫妻双方同检查,明确不孕不育病因,利于同诊同治,指导临床治疗。
二:检查女性是否存在妇科疾病;外生殖器的发育,有无畸形、炎症、肿瘤及盆腔部位邻近脏器组织的肿块及炎性病变对内生殖器的压迫和影响。
三:判定女性输卵管是否通畅,能否正常受孕。
四:确定可疑病变的范围,指导定位活检,进步活检的阳性率。
五:检查男性是否存在少精弱精、死精、无精、精子活力低、精子畸形、精液不液化等异常。
六:判断男性生殖系统是否有器质性病变,如肿瘤、炎性积液、钙化点等。
2不孕夫妇如何配合助孕治疗
1.就诊之初,最好夫妇双方都能进行相关检查。
医生通过检查可以充分了解夫妇双方的情况,利于制定合适的助孕策略。孕育孩子是需要夫妇双方共同努力的!
2.在就诊时要有耐心。
不育症的病因很复杂,它涉及男方、女方两方面。仅仅女方因素又可包括排卵障碍、输卵管阻塞或输卵管功能障碍、子宫内膜异常、子宫内膜异位症等。男方主要是看精液的质量如何,而影响精液质量的原因有感染、内分泌、排精管道堵塞、睾丸温度等多种。另外,还有一些患者不育的病因依靠目前的检查方法尚不能查明称为原因不明性不育(约占10%)。随着医学的进步,原因不明者的比例会越来越少。因此,医生需要一段时间,对夫妇双方作各项不育病因的检查,才能得出初步的诊断意见,希望患者耐心接受诊疗。当然,一些患者常常表示没有太多时间,希望有一种特效检查尽快查明原因,或是有一种特效药吃了立马妊娠,这是不现实的想法。如果因路途遥远实在无法定期按时就诊,建议选择附近正规的医疗机构进行诊疗。
3.做好与医护人员的沟通,信任医护人员,不隐瞒病史。
许多病人出于这样那样的原因,故意隐瞒了一些情况,也就是我们医生所说的病史,例如一位妇女就隐瞒了她曾经生育过一个孩子(出生后已遗弃)的情况。“从来没有生过孩子”和“曾经生过孩子”对医生来说诊疗的侧重点大不相同,故意隐瞒病史归终到底还是对患者自身不利,多花冤枉钱又多绕了大弯子。因此,在医生面前一定要坦白,医生出于医疗道德和社会状况,会尽量保护患者隐私,不会做什么不利于患者的事情,请所有患者明白和放心的。
4. 配合医生的诊疗工作,增强就诊依从性。
治疗不孕不育,建议到正规医院的不孕门诊或是生殖中心检查,对专业的医生是可信任的,然后就是我们说的:“既来之,则安之”。既然打算认真诊疗,那就要听医生的嘱咐,配合并按照医生的建议去实施(江湖郎中除外)。举一个常见的例子:很多病人来到不孕门诊后,医生询问,“丈夫是否作过相关检查?”,善良的女士们常常这么回答:“我的丈夫身体很好,不用检查,他肯定没有问题,我先做完所有检查再说。”还常常举出这样那样的证据已拒绝男方进行精液检查。这种极不配合的就诊态度,是很不可取的。分析这类患者有两种可能:一是她的确缺乏这方面知识,二是丈夫坚持拒绝检查的压力所致。但不管哪一种情况,我们都强调机体生育情况在不断的变化之中,今年与去年、前年也许就已经不大相同了,所以我们讲配合治疗的关键就是听从医生的建议。
3预防不孕不育要怎么做呢
第1、月经初潮莫忧虑:一般女子在14岁左右的时候,月经就会初潮,这是一种正常的生理现象,它象征着生殖系统已逐步发育成熟,是无须大惊小怪的。但是、有些缺乏生理知识的 少女对此都感到害羞,并由此背上思想包袱,每逢经期,忧心忡忡,甚至食不下、卧不眠,长此以往,就会发生中医所谓的“气滞”;气滞则血瘀、血瘀就会损伤胞系,细胞系受损,婚后则不孕。因此,少女月经初潮时,应注意了解这方面的生理知识及处理方法,这样就会消除顾虑,婚后自然容易受孕。
第2、月经不调应早治:月经不调是指经期、经色、经量发生变化,或发生闭经、痛经 、崩漏等,不孕妇女大都不同程度地存在着这些现象。因此,可以说月经不调是难以受孕的信号。少女患月经不调的原因比较单纯,治疗比较容易。所以,少女患月经不调时,要及早治疗,争取一次治好,莫留后患。可采取中医治疗,一般效果较好。
第3、月经迟来要晚婚:有的少女月经初潮时间较晚,直到18岁~20岁以后才见月经, 并且量少、色淡、质稀。这说明生殖系统的功能比较低下,婚后不但不能怀孕,而且月经情况 每况愈下,直到闭经或并发其他病症。因此,凡是月经迟来、发育比较迟缓的少女,应认真锻炼,适当辅以药物调理。
4不孕不育如何护理
1.心理上要坦然,不能过分焦虑和忧虑
要保持愉快的心情,培养广泛的兴趣。夫妇双方婚后生儿育女是人生的希望,但往往盼子太心切,反而不会怀孕。特别是高龄者或结婚数年未孕者心情更加紧张,从而干扰了神经内分泌功能。
2.增加营养,加强锻炼
多食一些肝、脑等动物内脏有利于性激素的合成,而维生素类也是必需营养,宜多食富含蛋白质、维生素的食品,如瘦肉、鸡蛋、新鲜蔬菜、水果等。
3.平时宜节欲,避免房事过频
节制性生活有利于孕育种子,对预防不孕是极为重要的。但也不可间隔过久,否则有潴留的精液存在,精子运动会受到影响。宜选用女方排卵期同房,以增加受孕机会。
4.注意自我保护,减少不孕的发生
对一些可能影响生育的工作应当注意防护,如应避免接触放射线和对身体有害的物质如某些化学品和重金属等,避免高温作业等。不育患者应尽量避免吸烟饮酒。
5不孕不育如何诊断鉴别
鉴别诊断
1.性功能障碍性不育症 指因性功能障碍而不能完成性交或精子不能进入阴道而造成的不育,病人常有勃起功能障碍,不射精症或逆行射精等性功能障碍病史,并可通过性功能检测来鉴别。
(1)不射精症:是指阴茎勃起正常,但性交过程中不能射精,有功能性不射精和器质性不射精两种,前者多见于性知识缺乏,心理因素如新婚时的紧张或纵欲过度造成,后者常见于神经系统的病变与损伤,如盆腔手术等;阴茎疾病,如包皮过长与包茎等;内分泌疾病,如垂体,性腺,甲状腺功能低下引起的神经病变;药物性因素,如镇静药,肾上腺素能受体阻滞药可抑制射精。
(2)逆行射精:是指在性交过程中有射精的感觉,但无精液从尿道射出,在射精后立即排尿,检查尿液可发现尿中有大量的精子,常见原因有,膀胱颈关闭不全,盆腔手术及经尿道前列腺电切,尿道狭窄使精液排出困难等。
2.精道梗阻性病变所致的不育症 其睾丸的生精功能正常,由于精道梗阻而使精子不能进入精液中,鉴别诊断如下:
(1)先天性精道梗阻:主要因为先天性输精管发育不全或缺如,精囊发育不全,输精管与附睾不连接或附睾发育不全等引起的不育症,其特征是精液量少,常<1ml,精液不凝固,精浆无果糖,以及无精症。
(2)感染性精道梗阻:常见的感染为双侧附睾结核,淋球菌性附睾炎及丝虫病,其特征为无精症但睾丸大小正常。
(3)医源性精道梗阻:病人常有输精管造影术史或输精管结扎术史;双侧斜疝修补术时误扎输精管导致输精管梗阻;睾丸,附睾手术时造成附睾或精索的损伤。
(4)外伤性精道梗阻:因睾丸,附睾,精索外伤后合并精道梗阻造成的无精症。
3.睾丸生精功能障碍所致的不育症 它是由于种种原因睾丸不能产生精子,虽然输精道正常,但精液中无精子,鉴别诊断如下:
(1)遗传学异常:如两性畸形,Klinefelter综合征,是由于染色体在减数分裂期的不分离造成嵌合体,临床特点有乳房增大,胡须,阴毛稀少,肩窄臀宽等女性体态;睾丸小而软,性功能低下,精液无精子,血浆及尿中FSH浓度升高,血浆睾酮浓度低于正常。
(2)先天性异常:如先天性无睾,双侧隐睾,生殖细胞发育不全等,生殖细胞发育不全病人男性化正常,但精液中无精子,睾丸大小正常,乳房不增大,血浆睾酮和血清LH水平正常,血浆FSH升高,双侧隐睾患者精液中也无精子,但其睾丸不能扪及,血浆睾酮和血清LH水平偏低,但在单次注射绒毛膜性腺激素5000 U,血浆睾酮水平可明显升高,而先天性无睾则除了不能扪及睾丸外,其血浆睾酮和血清LH水平均很低,单次注射绒毛膜性腺激素后其血浆睾酮水平升高不明显。
(3)内分泌异常:如性腺功能低下,垂体功能低下,甲状腺功能减退,肾上腺皮质增生症等,原发性性腺功能低下病人血FSH及LH水平常增高,而睾酮水平却降低,垂体功能低下可引起继发性性腺功能低下,病人血FSH及LH水平常偏低,睾丸间质细胞功能及性功能减退,精液量减少。
(4)生精细胞成熟障碍:如辐射损伤,药物影响,精索静脉曲张等,其睾丸大小质地正常,精液检查精子减少或无精子,睾丸活组织检查示生精过程多停顿于精母细胞期,曲细精管中进一步发育的生精细胞极少。
4.免疫性不育症:免疫性不育分为两类:一类是男性产生的抗精子自身免疫,一类是女性产生的抗精子同种免疫,此类病人的特点是其性功能,精液常规及激素水平均正常。