女性生殖器结核又名盆腔结核，是由人型结核杆菌侵入机体后在生殖器引起的一系列炎症改变。常继发于肺、肠、腹膜等器官的结核，也可继发其他器官结核之后。女性生殖器结核的诊断与治疗方法有哪些？下面为大家简单的介绍一下。
目录
1女性生殖器结核的预防措施
预防
预防关键在于对整个结核病的预防，对于生殖器结核，最关键的问题是早期发现和及时进行正规的抗结核治疗，主要在于增强体质，做好卡介苗接种，积极防治肺结核、淋巴结核和肠结核等。
1、接种卡介苗。接种卡介苗，可使人体产生对结核菌的获得性免疫力。尤其是儿童和青少年，接种卡介苗的意义更大。
2、化学药物预防：对开放性结核病家庭中，结核菌素试验阳性的成员和结核菌素试验新近转阳的儿童，可口服异菸肼(5mg/kg体重/日)1年，以预防发生结核病。
护理
1、保持乐观愉快的情绪。长期出现精神紧张、焦虑、烦燥、悲观等情绪，会使大脑皮质兴奋和抑制过程的平衡失调，所以需要保持愉快的心情。
2、生活节制注意休息、劳逸结合，生活有序，保持乐观、积极、向上的生活态度对预防疾病有很大的帮助。做到茶饭有规律，生存起居有常、不过度劳累、心境开朗，养成良好的生活习惯。
3、合理膳食可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必需的营养素，荤素搭配，食物品种多元化，充分发挥食物间营养物质的互补作用，对预防此病也很有帮助。
2女性生殖器结核的诊断与治疗
1.辅助诊断方法
(1)子宫内膜病理检查：是诊断子宫内膜结核最可靠的依据。应选择在经前1周或月经来潮6小时内行刮宫术。术前3日及术后4日应每日肌注链霉素0.75g及口服异烟肼0.3g，以预防刮宫引起结核病灶扩散。刮宫时应注意刮取子宫角部内膜，并将刮出物送病理检查，若有条件应将部分刮出物或分泌物作结核菌培养。
(2)X线检查
①胸部X线拍片，必要时行消化道或泌尿系统X线检查，以便发现原发病灶。
②盆腔X线拍片。
③子宫输卵管碘油造影可能见到下列征象：宫腔呈不同形态和不同程度狭窄或变形，边缘呈锯齿状;输卵管管腔有多个狭窄部分，呈典型串珠状或显示管腔细小而僵直;在相当于盆腔淋巴结、输卵管、卵巢部位有钙化灶;若碘油进入子宫一侧或两侧静脉丛，应考虑有子宫内膜结核的可能。造影前后应肌注链霉素及口服异烟肿等抗结核药物。
(3)腹腔镜检查
(4)结核菌检查：取月经血或官腔刮出物或腹腔液作结核菌检查，常用方法：①涂片抗酸染色查找结核菌。②结核菌培养。③分子生物学方法。④动物接种。
(5)结核菌素试验。
2.鉴别诊断
结核性盆腔炎应与非特异性慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢肿瘤，尤其是卵巢癌鉴别，诊断困难时，可作腹腔镜检查或剖腹探查确诊。
3.治疗
采用抗结核药物治疗为主，休息营养为辅的治疗原则。
(1)抗结核药物治疗：抗结核药物治疗对90%女性生殖器结核有效。药物治疗应遵循早期、联合、规律、适量、全程的原则。常用的抗结核药物有：异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
(2)支持疗法：急性患者至少应休息3个月，慢性患者可以从事部分工作和学习，但要注意劳逸结合，加强营养，适当参加体育锻炼，增强体质。
(3)手术治疗：出现以下情况应考虑手术治疗。
①盆腔包块经药物治疗后缩小，但不能完全消退。
②治疗无效或治疗后又反复发作者。
③盆腔结核形成较大的包块或较大的包裹性积液者。
④子宫内膜结核严重，内膜破坏广泛，药物治疗无效者。手术以全子宫及双侧附件切除术为宜。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能;对病变局限于输卵管，而又迫切希望生育者，可行双侧输卵管切除术，保留卵巢及子宫。
3生殖器官结核病原菌传播途径
(一)血行传播：为传播的主要途径。结核菌首先侵入呼吸道。动物实验证明，注入2～6个结核菌即能产生病变，并迅速传播，在肺、胸膜或附近淋巴结形成病灶，然后经血循环传播到内生殖器官，首先是输卵管，逐渐波及子宫内膜及卵巢。子宫颈、阴道、外阴感染少见。
有证据，如肺部原发感染接近月经初潮时，通过血运播散(即致敏前期菌血症)，累及生殖道的可能性大大增加，此时组织反应不明显，临床也无症状。循环内结核菌可被网状内皮系统清除，但在输卵管可形成隐伏的转移灶，它处于静止阶段可长达1～10年，甚至更长时间，直至在某些因素作用下，局部免疫力低下，隐伏病灶重新激活，感染复发。由于这种缓慢无症状过程常常使肺部的原发病灶完全被吸收而不留有可被放射线诊断的痕迹，这几乎是生殖道结核明确诊断时的普遍现象。
(二)腹腔内直接蔓延：结核性腹膜炎、肠系膜淋巴结结核干酪样变破裂或肠道、膀胱结核与内生殖器官发生广泛粘连时，结核杆菌可直接蔓延到生殖器官表面。输卵管结核常与腹膜结核并存，可能先有输卵管结核再蔓延波及腹膜或反之。亦可能双方均系血行播散的结果。
(三)淋巴传播：病菌由腹内脏器结核病灶，如肠道结核，通过淋巴管逆行传播到内生殖器官，由于需要逆行播散，所以少见。
(四)原发性感染：女性生殖器官直接感染结核，形成原发病灶的可能性还有争论。男性泌尿生殖系统结核(如附睾结核)患者，通过性交直接传染其性偶，形成原发性外阴或宫颈结核，虽曾见诸文献报道，但精液内不常发现结核杆菌，并在这些病例中不可能排除在肺或其他部位存在早期无症状的原发性病灶。sutherland(1982)在128例女性生殖道结核患者中发现有5例(3.9%)其配偶有活动的泌尿生殖道结核，然而这5例中有3例其配偶还有生殖道外结核。生殖器官结核病原菌传播途径。
4生殖器结核怎样所致不能怀孕
医疗机构专家介绍，女人生殖器结核病人常见于20～40岁，这时得女人正存在生育最旺盛期，生殖器官血供丰富，结核菌很简单借血行传染。
结核菌肺部传染后，大概一年后可以传染内生殖器，因为输卵管得黏膜内膜组织有利于结核菌得潜伏传染，所以，输卵管最易受侵。双侧输卵管会显示积水、串珠、僵硬，甚至被包裹性积液包埋，决定输卵管闭塞，或因为周围黏膜闭塞使受精卵蠕动造成变异，失去运输卵子以及接受精液得效果，最终导致不能怀孕。
生殖器结核决定宫颈组织病变
宫颈组织病变是导致不能怀孕得另一个关键要素。女人生殖器结核经常显示得表现症状为月事量多，淋漓不停，或鲜明缩减，另有继发性绝经。月事改善得目的是在发病早期，宫颈组织充血及溃疡，决定月事量多。这些病人通常被误诊为效果性宫颈大量流血，而行确诊性刮宫，即给予激素治，会使病因加重。病因继续进展后宫颈组织大局部受结核性破坏，显示月事过少甚至绝经。
系统细致体检可以缩减误诊
临床中要缩减误诊需进行细致完善得体检、系统全面得分析，从多方面考虑：
(1)病人年龄。
(2)有无结核病例及结核病得平常表现症状。
(3)有无月事不调。
(4)有无不育症状。
(5)反复B超体检。
(6)伴腹水者测定腹水。
(7)X线盆腔摄片。
(8)宫颈输卵管造影。
(9)宫腔镜体检，因其可以在直视下发觉宫颈组织病变，并并且取活检或者做确诊性刮宫。宫颈组织做病理体检是确诊宫颈组织结核可以靠得依据。
(10)经血或者取出宫颈组织内膜进行结核菌培养或者接种。对确诊仍然有艰难者，可以行腹腔体检或者剖膜探查。
医疗机构专家提醒，临床上得不育症状病人，应考虑去生殖器结核得也许，必要要认真仔细地询问病例，识捡各种辅助体检后果，进行确诊与鉴别。对明确结核得应主动进行抗痨及相关治，对患有肺结核得幼女更应增长警惕，给予及早、适度、规则、都程得抗痨治，以预防结核部位进一步延续，导致生殖器结核。
5生殖器结核的饮食
供给充足热量，供给优质足量蛋白，补充含钙的食物，促进钙化。供给丰富的维生素，帮助机体恢复健康，减少抗痨药物的副作用及帮助钙的吸收。适量补充矿物质和水分，如铁、钾、钠和水分。
在生殖器结核病人采用化疗的同时，饮食必须符合高热量、高蛋白质、丰富的维生素和微量元素的要求。这是因为肺结核患者经常低热、盗汗，甚至咯血，身体日趋消瘦，所消耗的热能很多，再加上化学药物的攻邪作用，其毒副作用对体质亦有损害。
按照祖国医学的扶正祛邪的治疗法则，理应选营养丰富的饮食。但由于结核患者脾胃虚弱，消化吸收能力低下，故饮食的选择宜清淡而忌过于甘肥油腻。诸如鱼类、蛋类、乳品、瘦肉、老母鸡、蜂蜜、花生、莲子、百合、大枣、栗、梨、柿、芝麻、橘、青菜、冬瓜、藕、西红柿、胡萝卜、萝卜、豆类、豆制品等都可选食。
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