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小儿肾病综合征饮食

肾病综合征已经成为一种很普遍的疾病,该病是儿童的多发病,因此,引起了广大家长与专家的重视。肾病专家表示:肾病综合征的到来对任何患者的影响都是显而易见的,特别是对孩子的危害更大,因为孩子抵抗能力较差,那么小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查?小儿肾病综合征饮食?下面为大家带来介绍。

目录 小儿肾病综合征饮食 对于小儿肾病综合征常见误区 小儿肾病综合征的护理工作 小儿肾病综合征的治疗不可同成人 小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查

1小儿肾病综合征饮食

  随着肾病综合征的盛行,因此导致很多儿童都受到了伤害。儿童毕竟不同于大人,因此家长朋友们在日常生活中需要特别的注意。在儿童的饮食方面,作为家长的您要考虑到很多的问题,要知道患儿可以吃什么,不可以吃什么,这样才能制定出适合孩子的饮食食谱。为了能够给大家提供更多的帮助,下面专家就来为大家介绍小儿肾病综合征要如何饮食。

    小儿肾病综合征的饮食事项:

    1、保证充足的热量,特别是生长发育阶段的儿童、青少年。假如为了限制蛋白质或糖而影响热量的摄取,会影响孩子的生长发育,呈现营养不良及其他变化。关于慢性肾衰病人,保证充足热量特别关键。

    2、蛋白质摄入以优质蛋白为主(1/2),详细摄入量依据肾功能不全水平及病人详细病情而定。

    3、存在水钠潴留,呈现水肿者,应限制水及钠盐的摄入,特别是呈现心力衰竭、重度高血压的应当严厉限制,甚则采取无盐饮食。待心衰纠正,血压正常后再恢复原来的饮食。

    4、如血钾过高,可导致心脏停搏,因而要限制含钾高的食物。如有叶蔬菜、水果、果汁。肾脏病人应强调饮食疗法的疾病主要有:急、慢性肾炎、肾病综合征;糖尿病肾病;尿酸性肾病;泌尿系结石;慢性肾功用衰竭;急性肾功用衰竭等。

    5、无病症性蛋白尿或血尿,或各类肾脏病的恢复期,不需刻意限制饮食,只需适量减少蛋白质或盐的摄入即可。患儿应限制蛋白质,减少蛋白质的摄入,如家禽、海产品、豆制品等,有利于降低肾的压力,从而维护肾脏。但是,不能将蛋白质减得过少,以免造成营养不良。

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2对于小儿肾病综合征常见误区

  1.误以为肾病综合征患儿必须休学。

  对待这个问题,比较科学的是实行生活管理分级标准:

  A级:肾病变活动需接受治疗者,不能参加学习及一切文体、社会活动。

  B级:肾病变仍有活动性,但已处于恢复阶段,可接受教室学习,免体育活动及社会文化活动。

  C级:肾病综合征停药后病情处于缓解中,可接受教室学习及从事轻体育活动、文化活动。

  D级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,但运动后尿液仍有改变者,应防止剧烈运动及长时间体育活动。

  E级:肾病综合征停药后病情长期处于缓解中,运动后尿也无变化,可与健康儿同样从事正常生活,但仍需定期查尿。

  因此,除患儿水肿显著或大量蛋白质,或严重高血压者需短暂休学卧床休息外,其他的病情缓解后可逐渐增加活动量,继续上学。

  2.误以为必须禁止患儿吃盐。

  肾病综合征患儿显著水肿和高血压时,应短期严格限制水钠摄入,病情缓解后不必限盐。一般病例肾病活动期每日需给食盐1~2克,以保证生长发育的需要。绝对限盐可导致患儿疲乏无力、恶心、呕吐,严重者导致生命危险。

  3.误以为患儿应摄入高质白质饮食。

  过多的食物蛋白摄入,在肾病未缓解时,只是尿中排出更多的蛋白,而且可能由于蛋白质的过度负荷,加重肾小球的损害。因此,目前主张适量蛋白饮食,同时供给适量的能量。一般肾功能正常的肾病患儿,鉴于尿中长期丢失大量蛋白及小儿生长发育的需要,膳食中蛋白质的摄入量宜占每日总热量的8%~10%,或每天1.2~1.8克/公斤。伴有肾功能不全者宜减至每天0.5克/公斤。所给的蛋白质以优质蛋白(乳、鱼、蛋、禽、牛肉等)为宜。

  三餐中蛋白质量的分配应重点放在晚餐。此外,在应用皮质激素治疗过程中,患儿食欲异常亢进,往往过度摄食致体重猛增,可能发现肝大、脂肪肝。对这些患儿热量摄入应适当控制。

  4.误以为患儿应常规预防性使用抗生素。

  感染是肾病综合征发病的诱因,也是肾病综合征的常见并发症。一旦发生感染,包括感冒、腹泻等,必须积极及时治疗,否则可能引起感染扩散或使肾病综合征加重。因此,多数家长为了防止患儿感染,经常预防性使用抗生素。殊不知,肾病病人本身免疫力低,再加上服用激素,若再长期使用抗生素,则容易导致耐药菌株的产生及发生菌群失调、二重感染。所以,不主张肾病患儿预防性使用各种抗生素。

  5.误以为患儿不能行各种预防接种。

  各种预防接种可能引起肾病复发,特别是对病理类型为微小病变型儿童,预防接种可能诱发或使病情加重。但对肾病患儿放弃或过度延迟接种疫苗是不明智的。肾脏病患儿预防接种的原则是尽可能按照国家卫生部预防接种进行,但要避免使用活疫苗。在大量使用激素和免疫抑制剂时可相应延长接种时间,一般应在症状缓解半年后进行。

  6.误以为西药不能彻底根治肾病,而盲目滥用中药。

  绝大多数肾病综合征患儿应用激素时加用一些中药,例如六味地黄丸,可以减轻激素副作用,巩固疗效,防治复发。但值得注意的是,不能盲目崇拜而滥用中药。近年来有关中草药引起肾病的报道越来越多,如马兜铃酸肾病。我国的中成药如龙胆泻肝丸、八正合剂等均含有马兜铃酸,患儿应用后,可出现肾间质纤维化,部分病人短期内进展到肾功能衰竭、尿毒症阶段。

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3小儿肾病综合征的护理工作

  小儿肾病综合征父母如何护理

  1、患儿不宜吃多盐食物

  肾病综合征的孩子,饮食要注意少盐,对血压还没有降到正常的孩子,这点十分重要。但饭菜无盐又会影响食欲,宜用低盐饮食。在浮肿和高血压消失后,才可改进普通饮食,但也要清淡,不可过咸。馒头和苏打饼干中也含有钠,最好不要给孩子吃。可以让孩子吃一些新鲜蔬菜和水果,以补充体内维生素。

  2、小孩衣服不宜久穿不换

  肾病综合征的孩子要经常换衣服,因为感染常是诱使肾病复发的原因。经常洗澡换衣,保持皮肤清洁,可防止皮肤感染。

  3、患儿不宜去公共场所

  对肾病综合征孩子的护理,父母要保持室内空气新鲜,尽量不带孩子去商店、影院等公共场所。注意根据气候变化增减衣服,预防感冒。

  4、孩子不宜劳累

  对肾病综合征孩子的护理,父母不宜让孩子劳累,孩子的自我约束能力差,从医院回到家会感到很新鲜,容易玩得过累,睡眠不足,家长要特别注意安排好孩子的作息时间,尽量得到充分的休息。

  5、不宜随便减量或停药

  对肾病综合征孩子的护理,父母要帮助孩子治疗肾病。肾病的治疗大都需要服用激素类药物。服用激素的病孩,一定要在医生的指导下,随病情好转,逐渐减量直至停药。家长要督促孩子按时按量服药,切不可随意减量和停药,以免造成病情反复。

4小儿肾病综合征的治疗不可同成人

  肾病综合征简称肾病,是泌尿系统中的常见病,目前肾病的治疗效果比较满意,尤其是小儿肾病,初治缓解率可以达到80%,但是因小儿正处在生长发育期,其治疗有许多特殊性,与成人完全不同,不能用治疗成人的方法来治疗小儿,在此简要介绍小儿肾病的治疗特点。

  1.初治时激素的应用,一般采用强的松口服,剂量为每日1.7mg/kg至2mg/kg,最大量不能超过60mg/日,尿蛋白转阴后激素减量的时机、方法非常重要,为防止肾病复发,一般都采用移行减量法。

  2.为防止患儿长期大量服用激素影响小儿的生长发育,在治疗过程中必须加用钙片、鱼肝油以免影响钙磷代谢,其他还要注意对患儿内分泌及神经精神方面的影响,如患儿可出现骚动不安、多动、易激怒或合并糖尿病等。

  3.应用环磷酰胺时应充分考虑对患儿性腺发育的影响,应根据患儿的年龄性别,选择用药时机,尽量避免造成患儿以后的不孕不育,还要注意环磷酰胺的其他副作用对患儿的生理、心理的影响,水化时还要注意输液的量和速度,以免造成不该发生的痛苦。

  4.强调中药治疗的重要性,中药在肾病治疗过程中可以发挥三种作用:①直接消蛋白作用;②对抗西药毒副作用的作用;③预防反复感染的作用。很多肾病专家已经达成共识,中西医结合治疗肾病,效果确实优于单纯西药治疗,另外在中药的治疗中强调顾护脾胃的作用。

  5.积极预防或控制感染,肾病病人一则抵抗力下降,容易感染,二则一旦机体感染,直接影响肾病的疗效。小儿因年龄等因素,很多不能正确表达自己的病情,容易造成漏诊和误诊,因此小儿应经常作全面体检,发现病情及时用药。

5小儿肾病综合征为什么要做肾穿刺检查

  由于小儿原发性肾病综合征的病理类型绝大多数(80%左右)是“微小病变肾病”,激素治疗大多敏感,故一般不需要做肾穿刺检查。但对临床上诊断不甚明确或反复发作及激素抵抗耐药的原发性肾病综合征的患儿也应考虑作肾穿刺活检,根据病理类型进一步明确临床诊断,帮助制定治疗方案及判断疾病预后。另外,有些“肾病综合征”是继发性的,如狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎,或者是先天性的肾病综合征(多在6个月以内起病),都需要做肾穿刺及肾病理检查明确肾脏病损害的程度来指导制定更合理的治疗方案。