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孕期贫血怎么办

孕期贫血一般以缺铁性贫血最为常见,妊娠期间,孕妇体内的铁储备不仅要满足本身血红蛋白的合成,还要满足胎儿发育的需要,这使孕妇成为缺铁性贫血的高发人群。且随着孕周的增长,孕妇缺铁性贫血的发生率会逐渐增高。那么,孕妇贫血怎么办?孕期贫血对胎儿有什么危害呢?

目录 贫血的表现 孕期贫血怎么办 孕期贫血对胎儿的影响 孕妇贫血的检查 如何预防孕期贫血

1贫血的表现

  贫血的表现

  孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,即可诊断为孕妇贫血。在医院做的血常规检查报告单上,可以看到血红蛋白含量一栏,低于标准值的则为贫血,100以下为重度贫血。

  而贫血有哪些症状呢?跟我们平时想像的不同,脸色苍白的人不定是贫血。孕妇贫血的症状大体可以概括为疲倦、脸色苍白、心悸、食欲不振等等。

  1、如果贫血只是轻度,是没有什么明显症状的,需要去医院做专门的检查才会知道。病情较重者,常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。

  2、贫血的准妈妈会经常感到疲惫、想睡觉、全身没有力气,这是贫血者最早出现的症状,也是最常见的症状。

  3、贫血者的脸色和粘膜一般都是苍白的。需要注意一点的是,一般认为皮肤苍白者还要依据手掌的大小、甲床的颜色等方面综合来看,才比较可靠。

  4、贫血的准妈妈经常会感到头痛、头晕、眼花、注意力分散,严重贫血的还有可能会出现神志模糊甚至是昏厥。

  5、心悸是贫血比较突出的症状之一。

  6、食欲不振、感到腹胀、想吐、便秘也是贫血的症状,这是因为贫血引起了消化系统紊乱。

  7、呼吸困难或者是气急,也是贫血的症状之一。因为贫血会引起呼吸中枢低氧或者是高碳酸血症。

2孕期贫血怎么办

  一、病因治疗

  治疗贫血应着重采取适当措施以消除病因。很多时候,原发病比贫血本身的危害严重得多(例如胃肠道癌肿),其治疗也比贫血更为重要。在病因诊断未明确时,不应乱投药物使情况复杂,增加诊断上的困难。

  二、药物治疗

  切忌滥用补血药,必须严格掌握各种药物的适应症。例如维生素B12及叶酸适用于治疗巨幼细胞性贫血;铁剂仅用于缺铁性贫血,不能用于非缺铁性贫血,因会引起铁负荷过重,影响重要器官(如心、肝、胰等)的功能;维生素B6用于铁粒幼细胞性贫血;皮质类固醇用于治疗自身免疫溶血性贫血;睾丸酮用于再生障碍性贫血等。

  三、输血

  输血主要的优点是能迅速减轻或纠正贫血。因此必须正确掌握输血的适应症,如需大量输血,为了减轻心血管系统的负荷过和减少输血反应,可输注浓缩红细胞。

  四、脾切除

  脾脏是破坏血细胞的重要器官,与抗体的产生也有关。

  五、骨髓移植

  骨髓移植是近年来一种新的医疗技术,目前仍在研究试用阶段,主要用于急性再生障碍性贫血之早期未经输血或极少输过血的病人,如果移植成功,可能获得治愈。

3孕期贫血对胎儿的影响

  1.婴儿视觉与动作不灵活。如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品,以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后,也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。

  2.昼夜规律难以养成。正常婴儿在光线充足时易于觉醒,黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢,逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差别消失,夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。

  3.肌肉运动能力迟缓。缺铁时肌红蛋白内含铁不足,以致肌肉伸缩无力,婴儿抬头迟,翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力,不愿意活动,总是躺着、坐着,使已经学会的动作逐渐退步。

  4.认识和语言落后。6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦,对外界事物无兴趣,畏惧不敢接受新事物,所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中,对声音的变化感受茫然,既不求理解声音变化代表的意义,也懒得去模仿发音,所以理解能力不足。主动交往要求不大,所以语言能力落后。

  5.记忆力落后。由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也,既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足,导致记忆力落后,孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。患有缺铁性贫血的孕妇,不仅会出现免疫力低下的情况,还会影响胎儿大脑的正常发育。从临床上看,怀孕早期是胎儿脑神经细胞的激增期,是大脑发育的关键时期。如果孕妇在这个阶段出现贫血症状,极有可能影响胎儿出生后智力与行为能力。

4孕妇贫血的检查

  孕妈妈如果想知道自己是不是贫血,一般只要做个血常规的检查就可以了。但如果想知道是不是地中海贫血,就要做外周血象和骨髓象分析了。

  1、血常规的检查。血常规的检查主要是看血清铁蛋白及血红蛋白的检查结果。孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标,如果检查结果显示,血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,一般都会诊断为孕妇贫血。

  2、如果孕妈妈想准确的知道自己体内铁元素的含量,可以做一下微元素的检查。这个检查可以确认体内微元素的含量。

  3、如果想确认是不是地中海贫血,还可以做一下外周血象和骨髓象分析。如果外周血象结果显示,细胞平均体积>94fl,红细胞平均血红蛋白>32pg,中性粒细胞分叶过多,网织红细胞正常。再结合骨髓象分析的结果,红细胞体积相对比较大、核染色质疏松以及骨髓血片呈巨幼红细胞增多,基本就可以确诊了。

  4、如果孕妈妈想确认自己贫血的类形,可以考虑做血球计数、网状红血球计数、以及便潜血检查这三项检查。

5如何预防孕期贫血

  1、多吃含铁丰富的食物

  卤鸡肝、猪肝等动物肝脏富含矿物质,一周可吃两次。鸭血汤、蛋黄、瘦肉、豆类、菠菜、苋菜、番茄、红枣等食物含铁量都较高,可经常吃。

  2、食物要多样化

  经常进食牛奶、胡萝卜、蛋黄,多吃含维生素C丰富的果蔬,这些食物可以补充维生素A,有助于铁的吸收。还可于三餐间补充些牛肉干、卤鸡蛋、葡萄干、牛奶、水果等零食,也是纠正贫血的好方法。

  3、妊娠中后期多吃高蛋白食物

  妊娠中后期胎儿发育增快,只要孕妇每周体重增加不超过1千克,就要多吃高蛋白食物,比如牛奶、鱼类、蛋类、瘦肉、豆类等,这些食物对贫血的治疗有良好效果,但要注意荤素结合,以免过食油腻东西伤及脾胃。

  4、在医生指导下服用铁剂

  对某些孕妇来说,孕期单单从饮食中摄取铁质,有时还不能满足身体的需要,对于有明显缺铁性贫血的孕妇,可在医生的指导下选择摄入胃肠容易接受和吸收的铁剂。