老年人机体因生理性老化、动脉血管的硬化、肝肾脏器功能的降低和肝血流量的减少等因素,进入体内的药物吸收、分布、代谢、排泄的时间和清除速度均有所下降。因此,老年人用药必须正确选择品种、剂最和给药途径,尽最降低药物对机体所产生的不良影响。那么,老人安全用药要遵循哪些原则?让我们一起来看看下面的介绍吧。
目录
1老人安全用药要遵循哪些原则
1.正确用药,避免滥用。确诊后对症用药,这是合理用药的基础和治疗成功的关键。老年人身体不适,应及时去医院就诊,若仅凭着对医药知识的知半解去滥用药物,往往会掩盖病情真相和延误治疗机会。例如抗生素的滥用,会导致菌群失调而引发双重感染;保肝药的乱服,适得其反地会增加肝脏负担:动脉硬化血粘度高者服用人参,易诱发心、脑中风:长期服用大剂量维生素C,会影响维生素E的吸收和抑制维生素Bl2的作用,以及诱发肾结石。
2.品种不宜多,注意副作用。我国每年有20万人由于用药不慎或不当而丧生。老年人用药尽可能简单,品种不宜过多,剂量不宜过大,用药期间对药物的副作用应注意密切观察并及时就诊。
3.避免或少用安眠药。不少老年人时常依赖安眠药。安眠药长期服用易成瘾和产生依赖性。安眠药不仅会损伤肝脏功能,还可能引起智力、记忆障碍,加速动脉硬化、痴呆症的发生。
4.警惕药物相互作用。老年人常患多种疾病,在医院多科就诊,分别取药,形成针对不同疾病的药物同时并服,而有些药物同时服用是会导致毒性增加、拮抗或降低药效的。如地高辛与双氢克尿塞合用,会造成低钾、低镁和洋地黄中毒;降糖药与心得安合用,会掩盖低血糖征象。因此,老年人在就诊时应主动告诉医生自己在用何种药,供医生开处方时参考。
5.避免使用肾毒性药物。老年人易发生感染,在必须使用抗生素时,应尽量避免使用庆大霉素、卡那霉素、丁安卡那、妥布霉素等对氨基甙类肾毒性敏感的抗生素。
2老人吃药要避开心理误区
不按医嘱服药
有些老年人是老病号,认为自己对自己的病情比较了解,于是就经常不按医嘱用药或病情稍好就停药。例如:有些高血压病人在血压刚达到正常后就减药或停药,而高血压病一旦确诊则应终身服药,随意停药易引起病情恶化或加快病情进展。临床上很多药物是不能随便减量或突然停服的。再如,有些人咳嗽较重,便把一瓶咳嗽糖浆一天服完,这样做轻则会引起不良反应,重则可致突然死亡;有些患感染性疾病的老人用了抗生素后病情刚刚缓解,就把药停了,结果不是造成病情复发就是产生耐药性。
不按时服药
要想使机体对药物能较快而完全地吸收,并达到适当的血药浓度及最佳治疗效果,应在规定时间内给予恒定剂量,即强调服药的时间性。实际上,进餐前后服药对药物的吸收率也有很大的影响。例如,降压药一般应在晨间服用,对胃有刺激性的药品应在饭后或饭中服用,降血脂药宜在睡前服用。而有些老年人不遵守这些用药规律,随意性较大,这样会直接影响治疗效果。
3老年人头晕应该吃什么药
头晕是日常生活中经常会有的情形,在各个人群中均会发现。老人头晕药物选择方面必须结合老人头晕的原因和特点,进而针对性的选择与之相符的药物。治疗头晕的药物比较多,对症治疗方法有眩晕宁、天麻丸、脑心舒等,不同的药物有着严格的适应症和禁忌症,在具体选择方面必须充分考虑老人身体情况、头晕的原因等诸多因素,进而更好的改善缓解头晕的症状。
不能判断老人头晕究竟是怎么一回事,因为造成头晕的原因有很多,高血压只是其中之一,但是如果你外婆又高血压,很有可能就是因为高血压引起的。因为头晕是高血压的一些正常的症状,当患者感觉头晕的时候这也许就是身体在提醒你高血压犯了。这个时候可以吃点降压药,当血压恢复到正常值的时候那么头晕就自然会消失。但是最好还是让医生来判断头晕的原因,再对症下药。
这是是老年人患者中一种很常见的疾病,高血脂都可以导致身体的血粘度增加血流出现缓慢,脑部供血不足很容易出现疲倦和头晕的情况,颈椎病高血压心脏病冠心病等等疾病也会有这样的症状平时的时候可以去做一个,脑血流图脑电图定期的要做血压心率血常规的检查,切忌吃一些生冷的要食物,选择一些活血舒筋的食物,五来进行缓解,定期的去正规医院及时的治疗。
4哪些老人不能吃滋补中药
1、吐血、便血者
当这种出血属阳盛、阴虚内热所致时,也不能用鹿角胶治疗。
2、患胃肠疾病者
表现为经常胃痛,胃中嘈杂,大便秘结,口臭口苔等,不能服用鹿角胶。
3、脾胃虚弱、消化不良者
服用阿胶会影响脾胃的消化功能,以致出现食欲不振,脘腹胀满,甚至恶心、呕吐等。
4、肺中有热者
表现为干咳少痰、痰中带血,或痰典粘稠、口干舌燥。因鹿角胶药性偏温,故不适宜肺中有热者。
5、患高粘血症、高脂血症者
阿胶能加重郁带,使瘀血更为严重。另外,阿胶能使血流速度减慢,促使血管中脂肪微粒沉积在血管壁上,诱发血栓形成。
6、患有表证者
如在此时服用阿胶,容易导致食积,不但不能达到滋补的目的,而且会造成新的病症。因此,一旦外感风寒,应立即停服阿胶。
7、肾阴不足、虚火内盛者
表现为形体消瘦,自觉内热,口燥咽干,午后潮热,手足心发热,夜间盗汗,两目干涩,大便秘结,舌红苔少。由于鹿角胶偏于补阳,以热助火,使阴更虚,火更旺,所以有此症者不宜服用,以免加重病情。
5老年人用药把好四道关
生理功能关:身体功能退化,患病多,需要长时间用药。
应对方法:该用的药不随便停。很多老人同时患有多种疾病,需要同时用好几种药。此时,药物品种的选择要谨遵医嘱,并先咨询医生或药师注意事项。临床上同时用多种药物,是以增强药物的疗效、降低药物的毒性和副作用或延缓耐药性的发生为大前提的,并不是盲目的联合。患者不要自作主张拒绝医生开的药,或是因为害怕副作用擅自停药,慢性病患者更要坚持服药。
药物代谢关:代谢减慢,出现不良反应的可能性大。
应对方法:不要自己随意加药。有调查显示,约1/4的老年患者同时使用4到6种药物。老人的肝肾代谢功能减退,不良反应的发生率也随之增大。老人在用药时,同时合用的药物尽量不要超过4种。如果患慢性病的同时患其他病,可通过以下方式控制用药品种:第一,先食疗后药疗,能通过饮食、生活习惯、生活环境调整得以改善的,尽量不用药。例如老年性便秘,如果能通过多吃纤维素食物或者运动缓解,则不需要用药物治疗;可以采用姜片红糖水治疗风寒感冒,效果不佳时再考虑口服药物治疗。第二,先外用后内服,例如皮肤病、牙龈炎、扭伤等可以先用外用药消肿止痛。第三,对于需要长期服用的药品,应尽量选择长效制剂,减少多次服用增大药物相互作用的风险。第四,尽量选择同一个医疗单位的固定的医师开药。
记忆关:记忆力减退,容易弄错用药时间和方法。
应对方法:保存完整的用药记录和方法。老人记忆力逐渐减退,可能忘记用药的时间和方法,因此要注意阅读说明书,并了解自己的用药情况。还应选择最佳给药时间,最大限度发挥药物效果,尽可能降低毒副作用。例如氢氯噻嗪宜在上午7点服用,不良反应较少;地高辛在上午8~10点服用,虽然血药浓度低,但生物利用度大,药效更好。当遇到暴风雪和气压低的情况时,人体对强心苷的敏感性显著增强,这种情况下应遵医嘱减少用量,否则容易发生中毒。
心理关:容易偏听偏信,自己买药和保健品进补。
应对方法:不乱用保健品和中成药。不少人服药的同时,自己购买保健品和中成药吃,这样很可能因为用药种类过多,增大不良反应的风险。此外,某些违规的保健品中可能添加了药物成分,如果随意服用,很可能造成重复用药,出现危险。