新生儿是指从出生后脐带结扎到28天之内的婴儿。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。
目录
1早产儿的喂养
新手妈妈除了要注意早产儿的护理外，早产儿的喂养也很重要哦!这时早产儿父母应咨询有经验的医生，选择合理的喂养方式进行喂养。
1、母乳：对于出生体重>2000克、无营养不良高危因素的早产儿，母乳仍是出院后首先的选择。要注意母亲的饮食和营养均衡。
2、母乳+母乳强化剂：极(超)低出生体重儿和出院前评价营养状况不满意者需要继续强化母乳喂养至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，如半量强化(73 kcal/100 ml)，根据生长情况而定。
由于母乳喂养对早产宝宝尤其重要，因此在宝宝住院期间，妈妈要坚持每天把奶挤出来送到医院。吃不完可以将母乳冷冻，在6个月内没有问题。这样妈妈的奶水才会越来越多，当宝宝出院后可以继续吃到母乳。
3、早产配方奶：人工喂养的极(超)低出生体重儿需要喂至胎龄40周;如母乳喂养体重增长不满意可混合喂养(早产配方奶不超过每日总量的1/2)，作为母乳的补充。
4、早产儿出院后配方奶：适用于人工喂养的早产儿或作为母乳的补充。
5、婴儿配方奶：适用于出生体重>2000克、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿或作为母乳不足时的补充。
2早产儿护理要点
1、温度和光线
新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在25℃～28℃，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁;而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。
2、衣服和尿布
新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品;衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激;衣服尽量宽松，不妨碍肢体活动且易穿易脱。
尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤剂;尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”;注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。
3、睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1～2公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时，应当经常变换体位;足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。
4、哺乳和喂养
新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。
母亲母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。
人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背部，以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下4小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。
5、五官护理
注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。
因口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点(俗称“马牙”)，这是正常生理现象，生后数周会自行消失，不要视“马牙”为不吉利的东西，更不可用针，特别是用不洁针去挑，以防细菌由此处进入体内而引起败血症。
眼部要保持清洁，假如眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，再滴眼药水。
6、大便观察
新生儿出生24小时后若还未解小便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。
正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生1～2天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有黏性，大便性质比较黏稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后2～3日内陆续排出。
母乳喂养的新生儿，大便一般呈金黄色，较稀，且每天排6次左右;人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。
注意如大便中有黄色颗粒，可能是新生儿的消化问题，此时假如是母乳喂养，母亲则应减少油脂的摄入量，饮食略清淡一些，但清淡不意味着就是吃素，只是少些盐分和辛辣物质;假如是人工或混合喂养者，则可能与奶粉的添加浓度有关，应对照说明书的搭配标准进行调节。
7、预防接种疫苗
新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。
假如婴儿父母患乙型肝炎，婴儿出生后一天内应肌注射乙肝疫苗，或加用其他措施。
一个半月左右，接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。
除此之外，要注意家庭成员的身体健康，尤其是与孩子接触较多的家庭成员，其身体健康与否，对婴儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者，应注意隔离，不可接触婴儿，以免传染。
3早产儿的症状
1.外表：早产儿越早产则皮肤越薄嫩、组织含水量多、有凹陷性压痕、色红、皮下脂肪少、肌肉少、指甲短软，同时躯干部的胎毛越长、头部毛发则越少且短，头较大，囟门宽，耳壳平软与颅骨相贴，胸廓软，乳晕呈点状，边缘不突起，乳腺小或不能摸到。腹较胀，阴囊发育差。男性早产儿的睾丸常在外腹股沟中，在发育过程中渐降至阴囊内。女性越早产者则其小阴唇越分开而突出。手足底皱痕少。
2.体温调节：困难且不稳定，利用其产热的作用受到限制，肌肉少，张力低，不能改变姿态以缩小失热的面积。另一方面，由于汗腺发育不成熟，出汗功能不全，亦容易发生体温过高。
3.抵抗力弱：对各种感染的抵抗力极弱，即使轻微的感染也可酿成败血症等严重后果。
4.早产儿的呼吸：快而浅，并且常有不规则间歇呼吸或呼吸暂停。哭声很小，常见青紫。
5.早产儿吮奶及吞咽能力：均弱，贲门括约肌松弛，易致呛咳，吐、泻及腹胀。
6.出血：当外伤、缺氧、感染、凝血机能受碍，往往易出血而且较重。脑部血管尤易受伤而出血。有时亦可出现原因不明的肺出血。
7.黄疸：早产儿对胆红素的结合和排泄不好，其生理性黄疸维持的时间较足月儿为长，而且较重。
8.凝血机制：由于早产儿的肝脏不成熟，肝功能不全，凝血酶原第Ⅴ因子、第Ⅶ因子、第Ⅹ因子等均较足月儿为低，故凝血机制不健全，容易出血。
9.营养：铁及维生素A、D的储存量减少，易得该种营养缺乏症。
10.血糖功能：使肝糖原变成血糖的功能减低，因而在饥饿时血糖易于过低而发生休克。合成蛋白质的功能不好，可因血浆蛋白低下而形成水肿。
11.其他：由于肾小球、肾小管不成熟，肾小球滤过率低，尿素、氯、钾、磷的清除率也低，蛋白尿较为多见。早产儿出生后体重下降较剧，并且易因感染、呕吐、腹泻和环境温度的改变而导致酸碱平衡失调。
12.其他：中枢未成熟，哭声微弱，活动少，肌张力低下，神经反射也不明显，咳嗽、吮吸、吞咽等反射均差。
13.早产儿体重：增长的倍数较足月儿为大，1岁时足月儿的体重大致等于初生时的3倍，1501～2000g早产儿1岁时的体重可达初生时的5倍半，1001～1500g者可达7倍。
14.细胞免疫及抗体：早产儿通过母体胎盘来的IgG量少，自身细胞免疫及抗体IgA、D、E、G、M合成不足，补体水平低下，血清缺乏调理素，故对感染的抵抗力较弱，容易引起败血症。
4早产儿母乳喂养该注意什么
比起足月宝宝，早产儿的吸吮和吞咽能力相对较差，常常无力吃奶或不会吃奶，因此更容易发生呛奶的情况。除了消化和吸收能力不如足月新生儿以外，早产儿的身体素质会稍微差一些，有研究显示，妊娠不足39周就出生的婴儿，在5岁前出现健康问题的几率会稍微高一些。越早出生，几率越大。举例来说，15%的足月出生的婴儿在幼儿期患哮喘或者气喘病，但更早点出生的婴儿幼儿期患哮喘病几率为17%，也就是说，他们进医院的可能性会稍微高那么一些。因此妈妈们在护理早产儿时，需要格外细心。
母乳喂养对早产宝宝尤其重要，宝宝吃不完的母乳可以冷冻储藏。早产儿母乳喂养的次数，可灵活掌握，不要按时，只要宝宝哭了想吃就可以喂奶，以免定时喂奶宝宝过饱吃不下，或饿了吃不上奶，反而有害。吸吮力差的可适当缩短喂奶的间隔时间，每两小时一次，少量而多次喂奶。
若妈妈奶水不足或者还没开始分泌，可以先给宝宝进行人工喂养，待妈妈奶水分泌较多后再开始混合喂养。谨记母乳是促进早产儿体重增长的最好食物，早产儿的妈妈千万不能轻易放弃母乳喂养。对于出生体重大于2kg、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产儿，配方奶可以作为母乳不足时的补充。
为了给早产儿们提供营养更充足的乳汁，妈妈们在哺乳期间，必须保证每天的营养摄入均衡又充足，要多吃一些奶类、豆类、虾皮、海带等含钙丰富的食物。
5早产儿能健康成长吗
早产儿由于全身各个器官都未发育成熟(胎龄越短，越不成熟)，难以适应子宫内外环境的骤然变化，易发生各种疾病，甚至死亡。早产儿出生后主要面临五个方面的问题，即五道关。
1、呼吸关早产儿因呼吸中枢发育不成熟，呼吸常不规则，甚至出现频繁的呼吸暂停或呼吸衰竭。另外，人体与外界进行气体交换的基本单位是肺泡。肺泡要保持张开状态而不萎陷，需要一种称为肺泡表面活性物质的参与。早产儿的肺泡表面活性物质较少，容易出现肺泡萎陷，通气降低，出现呼吸困难和呼吸衰竭。
2、体温关正常体温是机体维持正常新陈代谢的基本条件。早产儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，容易散热，而用于产热的棕色脂肪较少，故保暖不当易发生低体温，出现肢端发冷、硬肿，哭声低弱，吸吮差，心率降低，甚至休克、肾衰、肺出血等。若室温过高，则又会出现脱水热。
3、感染关新生儿皮肤黏膜薄嫩，易被擦伤，成为细菌侵袭的通路;脐部为开放的伤口，细菌易繁殖并进入血液;部分免疫球蛋白虽可通过胎盘由母体进入胎儿，但与胎龄有关，胎龄越低，免疫球蛋白水平越低，就越易发生各种感染性疾病，甚至败血症。
4、黄疸关胎儿在子宫内由于处于氧分压偏低的环境，生成的红细胞数较多，出生后环境氧分压提高，红细胞相对过多，多余的部分被破坏，并代谢成胆红素，加上早产儿对胆红素的转运和代谢能力差，容易出现黄疸。另外，早产儿血脑屏障的通透性高，胆红素容易从血液侵入脑组织，并对脑组织产生损害。
5、喂养关早产儿由于吸吮能力差，不会吞咽，易发生呛咳;由于胃容量小，食道下端的括约肌张力低，易出现溢乳;由于各种消化酶和胆汁缺乏，消化吸收能力差，对食物的耐受性差，喂养不当易出现小肠坏死。
早产儿有这么多可能发生的危险，所以我们应尽量做好孕期保健工作，避免早产;对已出生的早产儿应加强护理，防止可能发生的意外情况，保证其健康成长。
