很多人对酒精肝这种病并不陌生，一担患上会给患者的生活带来很大的不便，患者要注意这种病的出现，凡是长期大量的饮酒的人，一半以上的都会有酒精性肝炎，酒精性肝炎的前期对肝脏的影响不大，那么，治疗酒精肝要遵循的原则是什么?下面让专家来解答一下。
目录
1酒精性肝病的发病原因有哪些
酒精性肝病是由于长期大量饮酒导致的慢性肝脏性疾病。酒精性肝病的早期病变有酒精性脂肪肝(afl)、酒精性肝纤维化(af)、酒精性肝炎(ah)和酒精性肝硬化(ac)。病理学检查发现，酒精性肝病中的肝细胞癌几乎都合并有肝硬化基础。目前认为，酒精本身未必是直接的致癌物质即无起始因子意义，而hbv、hcv、化学致癌物质和免疫抑制等可能为“辅致癌因子”，而具启动因子作用。
酒精性肝病的发病机制，向来重视营养缺乏学说。近年的研究表明，乙醛中毒加之酒精代谢过程中生成的活性氧等酒精化学反应与药理学机制颇受瞩目。
有关酒瘾以及酒精性肝病为主的脏器损害发病因子的研究现已进入分子遗传学水平，其中在细胞色素p4502e1、aldh2领域的研究进展尤为显着。在重症酒精性肝炎的发生机制的研究中发现，又与某些细胞因子和免疫反应密切相关。这些研究在探索酒精性肝病发生机制深度与广度方面均甚可观，而认识上的速度更须提高。
2酒精肝治疗应该遵守哪些基本原则
治疗酒精肝遵循的原则一 ：严格戒酒，酒精肝是因为患者 大量饮酒所致，不管酒精肝患者的严重程度如何，严格戒酒都是必须的。此外还应该养成良好的生活习惯，饮食以清淡为主，适当的补充蛋白质、脂肪加强营养。推荐：酒精肝如何饮食治疗
治疗酒精肝遵循的原则二：针对性治疗，酒精肝的治疗需要通过详细的检查，评估肝脏受损的严重程度，然后根据患者自身的具体情况进行针对性的治疗。
治疗酒精肝遵循的原则三：药物治疗，近20年来，几种药物被用于治疗酒精性肝炎和肝硬化，它们均作用于酒精性肝病病理生理学的几个关键步骤。一些药物作用于高代谢状态，降低耗氧量，预防缺氧，减少组织损伤;抗炎药物作用于酒精性肝炎的白细胞，降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的生成，进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。
3酒精性肝病的营养支持
酒精性肝炎患者可有继发性蛋白质热能不足性营养不良，并与疾病的严重度和病死率有相关性。有人给酒精性肝病患者每天100g蛋白质口服，总热能3 000 kcal，辅或不辅以氨基酸，治疗17例患者，无一例死亡，肝功能也有改善;而18例对照组中死亡4例。继患者的营养状态改善后,免疫功能也随之改善。动物实验表明，酒精性肝病中的肝损伤与饮食中脂质含量有一定的关系，饮食中脂质含量高者更易形成脂肪肝和肝纤维化。
同时给以富含饱和脂肪酸的饮食，可减轻或阻止脂肪肝和肝纤维化的发生,而同时给以富含不饱和脂肪酸的饮食则可诱发和加剧脂肪肝与肝纤维化;如对酒精性肝病患者给以富含饱和脂肪酸饮食，可使脂肪肝和肝纤维化减轻或消失，而用富含不饱和脂肪酸饮食则未见好转。因此饮食中脂肪酸成分可影响酒精性肝病的病变;调整饮食成分或可减轻酒精性肝病的病变。
动物实验表明，营养对酒精性肝病的作用与物种有关。代偿失调的肝病患者，如其热量是以酒精补充，同时给予营养充足的膳食，则肝病可逐渐好转，但如果膳食中蛋白质含量低，这些病人在戒酒后肝功能也不会改善。营养不良和酒精的肝毒性作用可能起协同作用，但酒精的作用更大。在充足的营养条件下，一定范围内的饮酒量不会引起肝损害，但超过酒精中毒的临界值，膳食调节就无保护作用。
4酒精肝的治疗方法
戒酒是首要方法，其疗效与肝病的严重度有关。酒精性肝炎是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤，包括酒精性脂肪肝、酒精性肝炎及酒精性肝硬化。治疗酒精性肝胆可减轻酒精性肝炎的严重程度，防止并逆转肝纤维化，改善已存在的继发性营养不良。酒精肝由于起病隐匿，很容易被忽视。如何治疗酒精肝?戒酒是治疗的根本，通过戒酒可使酒精性脂肪肝、肝炎及部分酒精性肝硬化得到改善，酒量宜在1周内递减，以防止发生幻觉、惊厥、谵妄、记忆和认知损害、恶心、呕吐、流涎、出汗、心动过速、发热等酒精肝症状。
专家指出关于yao物治疗，近20年来，几种yao物被用于治疗酒精肝(酒精性脂肪肝)和肝硬化(liver，他们均作用于酒精肝(酒精性脂肪肝) 病理生理学的几个关键步骤。一些yao物作用于高代谢状态，降低耗氧量，预防缺氧，减少组织损伤;抗炎yao物作用于酒精肝(酒精性脂肪肝)的白细胞，降低局部巨噬细胞(枯否细胞)的活性以及侵入肝内的炎症细胞的活性;枯否细胞内的氧化应激可以诱导肿瘤坏死因子(TNF)的天生，进而导致肝脏产生炎症和细胞凋亡。是否应用抗氧化剂和抑制枯否细胞功能yao物尚在讨论中。氧化应激不仅能刺激产生细胞因子，还能通过脂质过氧化促进肝细胞损伤。因此抗氧化剂主要用于慢性酒精肝(酒精性脂肪肝)的长期治疗。
科学公道的饮食和良好的生活习惯，对酒精肝(酒精性脂肪肝)治疗也非常有效，可以起到辅助治疗的作用，有利于患者病情恢复。酒精肝(酒精性脂肪肝) 患者饮食上应吃一些新鲜的水果蔬菜，补充维生素，当然蛋白质类食品也不可缺少。同时，酒精肝(酒精性脂肪肝)患者可根据自身的病情，选择适宜的运动，增强机体的免疫力。
5诊断酒精肝可通过CT检查
任何疾病，只有诊断清楚了，患者才能对症治疗，这样才会取得良好的治疗效果。酒精性脂肪肝与其他脂肪肝一样是中性脂肪在肝内蓄积过多所致，是一种常见而可逆的弥漫性肝病，如果早期诊治完全可以痊愈;但是如果病情进一步发展便可导致肝纤维化或肝硬化，因此早期诊断早期发现酒精性脂肪肝是非常重要的。临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。
根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。
局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清，但无占位效应，相应肝表面无隆凸现象。
增强扫描后低密度的肝实质强化，但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，无受压变形、包绕和移位等占位征象。
CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显著降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。
