肛周脓肿这种疾病的危害是很大的,给患者带来了很大的伤害,了解引起肛周脓肿的原因可以帮助患者更好的治疗肛周脓肿,远离肛周脓肿的危害。那么都有哪些引起肛周脓肿的原因呢?下面就给大家介绍一下这个问题。
目录
1肛周脓肿主要的治疗方法有哪些
对于各种不同类型的肛周脓肿,其治疗原则通常是一致的,即最主要的就是及时切开排脓,并做到引流通畅,以及全程的抗炎治疗措施。而不同的只是切开时切口的选择、引流方式的选择以及抗炎药物的选择。肛门周围皮下脓肿可行单纯的切开,直肠粘膜下脓肿可直接在肠粘膜上作纵行切口并排脓。对骨盆直肠窝脓肿、坐骨直肠窝脓肿、直肠后脓肿等治疗相对较复杂。
在治疗肛周脓肿的时候,一般认为要注意以下几点。
①切口要准确,必要时可先行穿刺抽脓,选好切口部位再切开。
②浅部脓肿切口呈放射状,直达脓腔,并挤压脓腔周围使脓液尽可能排完。深部脓肿应做直切口,避免损伤括约肌,切开后以止血钳或蝶型探针做钝性分离,达脓腔,并使脓液排尽。
③引流要彻底,脓肿切开后应以手指探查脓腔,尤其是马蹄形脓肿,应分开脓腔中的纤维间隔,以利引流。对肛门周围皮下脓肿,引流物可选择凡士林纱条或橡胶片,而对深部脓肿的引流则必须使用橡皮管或卷烟引流条。
④抗炎药物的选择很大程度上影响着治疗的成败。对肛周脓肿的急性感染期和手术后初期,抗生素的使用要足量、全程,可使用广谱抗生素,或青霉素、甲硝唑、庆大霉素等联合使用。
⑤术中应以探针探取原发感染性内口,必要时可用亚甲蓝来显示内口的所在,切开原发性的肛窦内口,常常可预防肛瘘的形成,以达到肛周脓肿的一期手术治疗效果。
少数肛周脓肿用抗生素,热水坐浴及局部理疗等可以消散,但肛周脓肿的治疗原则是,一旦诊断明确且局部已经成脓肿应手术。局部感染灶只以炎性肿块表现,并未成脓者,或脓肿合并白血病、心脏病等全身严重疾病者,可暂时行保守治疗,主要是抗感染,同时配合中药治疗,适当选择双氯芬酸纳栓等止痛药。
肛周脓肿一旦发生,就无自愈和药物治愈的可能,只有手术才能根治。患者应尽量采取一次手术治疗,避免形成肛瘘后再次手术,这样可减轻患者痛苦,节约时间和费用。至于术后是否会复发,完全在于医师能否准确定位内口及瘘管的走向,若定位错误,就是分两次手术,也难以保证术后不复发。
2引起肛周脓肿内因有哪些呢
第一,一些感染因素是引起肛周脓肿的原因。最常见的是肛腺感染,也可为直肠内异物损伤或外部戳伤,或粪块细菌污染等因素造成的肛管直肠的损伤感染。另外,还有肛周皮源性感染及骶尾骨结核或骨髓炎的骨源性感染。
第二,免疫因素也是引起肛周脓肿的原因。婴幼儿肛周脓肿的发病多与肛管局部免疫机能不全有关。由于婴幼儿肛门直肠粘膜的局部免疫机能未成熟,肛隐窝容易感染。待小儿出生14个月其免疫机能提高后,则肛门脓肿的发病率会明显减少。
第三,引起肛周脓肿的原因还有医源性因素。检查或治疗肛肠疾病时操作不当可引起肛门脓肿。
3肛周脓肿患者的饮食调理
菠菜
菠菜含有较多纤维素。对病情有缓解作用。菠菜不能与黄瓜同吃。
水果
预防肛周脓肿的形成,缓解肛周脓肿的症状。苹果核籽中含有微量的氰化物,就有毒性,请注意不要嚼碎和吞食。榨汁时也最好将苹果的核籽去除后在投入到榨汁机中。
绿豆粥
大米250克,绿豆150克,白砂糖200克,常用水适量。将大米用清水淘净;绿豆去杂质,用清水洗净。将绿豆放入锅中,加清水2升左右,旺火烧滚。以小火焖烧40分钟左右,至绿豆酥烂时,放入大米。用中火烧煮30分钟左右,煮至米粒开花,粥汤稠浓即可。冷却后,加白糖拌和食用。
芹菜粥
鲜芹菜100克,粳米50克,精盐适量。取粳米煮成粥,加入洗净切好的芹莱段,文火炖至米粒极烂,再加入食盐少许即可。每日1次,温热食用,3周为一疗程。
绿豆汤
将绿豆洗净并控干水分,倒入锅中,加入开水,开水的用量以没过绿豆2公分为好,煮开后,改用中火,当水分要煮干时,加入大量的开水,盖上锅盖,继续煮20分钟,待绿豆已酥烂,汤色碧绿时即可。
4谈谈肛周脓肿患者的注意事项
1.积极锻炼身体,增强体质,增进血液循环,加强局部的抗病能力,预防感染。
2.保持肛门清洁,勤换内裤,便后清洁肛门,对预防感染有积极作用。
3.积极防治其他肛门疾病,如肛隐窝炎和肛乳头炎,以避免肛周脓肿和肛瘘发生。
4.如不及时治疗可引起以肛周脓肿为临床表现的其他疾病,如溃疡性大肠炎、肠结核等。
5.避免久坐湿地,以免肛门部受凉受湿,引起感染。
6.防治便秘和腹泻,对预防肛周脓肿与肛瘘形成有重要意义。
7.一旦发生肛门直肠周围脓肿,应早期医治,以防其蔓延、扩散。
8. 积极防治其他肛肠疾病,如肛窦炎、肛乳头肥大、肛裂、炎性痔、直肠炎等能及时、正确、有效的治疗,可以避免和减少肛周感染,脓肿和肛瘘的发生。
5肛周脓肿如何鉴别诊断
1.气性坏疽:为厌氧菌感染之脓肿,肛门旁突然发生肿块,迅速蔓延扩大,肿块内可触到捻发音是其特征,全身症状有高烧,倦怠,精神萎靡,白血球急骤下降,患者出现昏迷和极度衰弱状态。
2.肛旁疖肿及毛囊炎:为化脓性细菌感染所致,皮肤鲜红灼热,中心有一小白头,肿块表浅。细菌窜入皮下繁殖化脓形成的脓肿,易溃易敛,治疗后不会形成肛瘘。毛囊炎好发于尾骨及肛门周围,有排脓的外口和浅窦道,特征是在外口内有毛发和小毛囊。
3.粉瘤与囊肿:未感染前,皮肤原有一皮色不变,柔软不痛之肿块;感染后,局部才出现红肿热痛症状,肿块破溃或切除后,易愈合。
4.化脓性汗腺炎:好发于肛周皮下,有广泛的病区和多个流脓的疮口,疮口之间可彼此相通,形成皮下瘘道,但瘘道不与直肠相通,病区皮肤增厚,色素沉着,并有广泛慢性炎症和瘢痕形成。
5.骶骨结核在肛旁形成脓肿:有结核病史,病程漫长,症状不显著,患者呈虚弱羸瘦体质,X线摄片骨质坏死是其特征。
6.骶前畸胎瘤:多发于青少年女性。指检摸不清楚骶骨面,并在此处可触到分叶、无痛、有囊性感之肿块。钡剂灌肠侧位X线片,可见骶骨和直肠之间有距离和肿块,未破溃前可见钙化阴影,如若感染化脓,其症状与结果和直肠后脓肿相似。
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