岁末又是各大单位的体检季，每到这个时候，有关“胸片不能乱照，辐射过量会致癌”等体检方面的话题又重新被人热炒，引发很多人的担忧。那么胸透和胸片到底有什么区别呢?下面小编就为您来做个详细的介绍。
目录
1胸片和胸透有什么区别
检查项目都一样 就是一个有片子 一个没有片子 都是看心肺和胸廓。单纯透视就是看看动态下心肺情况,幅射少,适合做大规模普查,但是其分辨率低,小病变难以确认,而且查后不留底。胸片幅射稍大,更清楚,适合本来就有疾病的人,可以留底,可以前后对照观察病情变化。价格上胸片更贵,因为多张片子,成本高
2 胸片、胸透、CT的区别
胸片是常规体检项目，主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒~0.3秒可完成检查，辐射量比较微小。
胸透与胸片不同之处，在于胸透是动态的透视观察，需要X光在胸部移动照射，一般要观察5秒左右，有异常时可能需要观察到10秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。
CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。
如果按辐射对健康的影响来排序，由大到小依次为CT、胸透、胸片。
3体检常识：胸片比胸透更安全
常识误读1 胸片不能乱照，辐射过量会致癌
每年拍一次胸片体检很必要
在体检X光片检查处，一般会清楚标明“孕妇或备孕者不宜进行”的告示。“胸透是很原始的体检项目，现在医院一般都会采取胸片的方式进行检查。” 北京中医医院放射科主任郑新说。分清胸透和胸片的区别，好过不明原因的担忧。每年拍一次胸片体检是必要的，条件允许的话，胸透应该被胸片取代。
对于复杂难以诊断的疾病，当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险，为尽量保证生命的长久，就要考虑使用CT等检查手段。CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同，由计算机采集透过射线并形成三维立体成像，能发现更多体内部位的细小病变。“CT以前的剂量是照400-700张胸片的剂量，现在大约五六张至几十张胸片的剂量不等，做CT的病人也没有出现过因此病情恶化的报道。胸片还有可能漏诊，CT的漏诊率很低，对于相关高危人群来说，如果涉及治疗，还需要CT检查确诊。”
用照片取代透视，最优化受照剂量
“对于医疗辐射来说，医生要遵循三个条件：不需要做CT的，坚决不做;二是最优化治疗方案，尽量减少患者的受照剂量;三是专业医师对病人的专业指导。”中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所原副所长，研究员赵兰才说，CT的一次受照剂量大约在10mSv。
现在的临床放射科的作业条件大大好于以往，医生会隔室做透视，片子是传送带传送过来的，有铅橡胶围屏来防X射线。“只有需要做介入放射性的临床医生，需要在荧光屏直接透视下做导管插入等手术或给药，这部分医生的手部受照剂量是没有办法控制的。”军事医学科学院放射与辐射医学研究所研究员叶常青说，现在很少做透视，透视剂量强，所以大力推广照片。两次透视间隔时间最好在一年以上。透视要受1mSv的量，而如拍胸片的照片方式患者只需受 0.1~0.4mSv。
关于微博里传言“胸透的放射线可致部分机体细胞受损，这些受损细胞如果没能自我修复，就会残存于机体里，像‘定时炸弹’，在免疫力低下或促癌因素存在的情况下，开始疯狂复制，成为癌症病灶。”郑新说，这种说法10年前在国外就有了，并且在理论上成立。所以欧美国家有相关制度来明确辐射量和辐射伤害。由于X光属于电离辐射，这些射线都有可能引起物质的电离。这些射线因为单个粒子的能量远高于分子的化学键能，可以破坏分子，造成伤害，引起变异甚至诱发癌症。
所以，儿童和孕妇一般不提倡接受X光照射，不得将核素显像检查和X射线胸部检查列入对婴幼儿及少年儿童体检的常规检查项目，除非怀疑孩子有肺部感染或不能确诊的病变需要透视确诊。而B超则是叶常青非常推荐的无损伤的照射。“B超是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科，没有前三项检查的辐射风险，但是超声看不见胸，超声也具有一定的危害性。但只要按照医生的指导规范使用，就可以保证其安全性。”郑新说，所有这些检查项目，需要请专科医生进行诊断。
4为何胸片检查和胸透有如此大的差别
胸透和胸片的不同 剂量相差10~25倍
在临床上检查的方法有两种，一种是胸部的X线射片，也就是我们所说的胸片，另一种是胸部的X线透视，也就是我们所说的胸透。胸片和胸透之间有着严格的区分。X线检查对人体的危害已经得到了确认，但做胸片所吃进的射线量要比透视的射线量低10到15倍。所以，做X线检查的时候一定要慎做胸透，尤其是婴幼儿、孕妇，尽量少做，能不做就不做。
一年只做一两次胸透对于身体的危害不会太大?
X线对人体有潜在的危害，危害主要分两大类：第一类就是随机效应，第二类是限定效应。随机效应是随着X光曝光量的增加，它发生的可能性也会随着增加，它可能有致癌作用，对遗传可能也会有影响。限定效应是有预值的，接受的射线量如果低于预值的话，它没有表现，但是如果超过预值的话，它就100%的有表现。主要表现是：第一是皮肤反应，像起皮疹、脱发，还可以有白内障、纤维化、对造血系统有一些破坏。这个预值有多少呢?国外做得比较多，最低的预值量它有一个限定效应，这就是早期有一过似的皮疹，它急性期的预值量大概是2到3格瑞，(格瑞：音译)这个格瑞是吸收辐射量的一个单位。通俗地讲，我们照一次胸片，它的曝光量大约是0.15毫格瑞，这个值是很低的。如果换算的话就是，你如果照1万张胸片，或者做100次CT，或者做胸透30分钟，才有可能达到预值。这就是我们说的限定效应。但是我们说的第一个效应，可能引起致癌效应、对遗传有影响的随机效应是没有预值的，即使是最小量的辐射也有可能导致随机效应，这个是没有办法避免的。
所说的X射线对人的随机效应我们很难把握，这就决定了您在做胸透的时候，千万不要有侥幸的心理存在。从另外一个方面来讲，胸透可以直接观察肺部的病灶和心血管有无畸形，但是对肺部的细小病变并不容易显示出来，也没有客观的记录，而胸片可以留下客观的记录，便于临床医生随时清晰地观察和在治疗的过程当中复查对比，再加上胸透所带来的副作用远远地大于胸片，所以现在很多医院已经渐渐地用胸片代替了胸透。
由于儿童、青少年正处在生长期，细胞分裂旺盛，对于射线特别的敏感，一旦进行了X线检查，对于性腺和甲状腺的伤害会更大。
看来，如果不是病情特别需要的话，尤其是对于孩子们来说，胸透还是能免则免。即使是要做的话，一定要采取防护措施，铅衣和铅脖套，一定要戴，不要怕麻烦。
5关于胸透与胸片的问题
胸透是动态观察病情，胸片是静态留影。
指导意见：
通常胸片是比胸透要准确的，只有在胸透发现问题不能确定的情况下就必须拍摄胸片，有利于医生研究及诊断，总不能让患者一般透视一般研究吧，那得吃多少射线啊，如果胸片无异常，无咳血，可以不拍摄CT，另外，如果自己心里怀疑某种疾病，则必须拍CT，否则是一种精神负担。
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