角膜炎怎样治疗

角膜炎是指因角膜外伤，细菌及病毒侵入角膜引起的炎症，分溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)、非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎绝大部分为外来因素所致，即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现，如先天性梅毒性角膜实质炎，但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染。外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致，因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。

目录 角膜炎怎样治疗 患上角膜炎是否还能治好 儿童得角膜炎后怎么治疗 为什么会出现角膜炎 角膜炎如何护理 角膜炎患者的生活注意事项

1角膜炎怎样治疗

　　局部治疗角膜炎

　　1.控制感染：局部使用抗生素或磺胺类溶液及眼膏，必要时可合并结膜下注射或全身用苭。

　　2.散瞳：用阿托品溶液或眼膏充分散瞳。如为边缘性溃疡，或且将穿孔者，应慎重使用。

　　3.局部热敷：保护眼睛避免强光刺激。

　　一般治疗

　　1.注意保护眼睛，避免外伤。

　　2.如有内翻倒睫，划伤角膜，应及时进行手术矫正。

　　3.慢性泪囊炎威胁角膜安全，应及早进行手术治疗。

　　4.治疗局部及全身可能存在的感染病灶。加强营养，提高全身抵抗力。

　　5.有穿孔危险者，给予半流食，卧床休息。溃疡痊愈结疤期的治疗同角膜瘢痕混浊。

　　重症治疗

　　1.使用烧灼疗法或冷冻疗法。

　　2.戴软性角膜接触镜，或将角膜溃疡边缘坏死组织刮除后，涂以生物粘合。

　　3.自己血、胎盘球蛋白等滴眼或结膜下注射。

　　穿孔治疗

　　有穿孔可能者，服用降眼压苭，压迫绷带包扎，限制活动，保持大便通畅。并可使用生物粘合。如已穿孔形成瘘管，可酌情给予结膜瓣遮盖术治疗。

2患上角膜炎是否还能治好

　　患上角膜炎还能治好吗?治疗角膜溃疡的基本原则是采取一切有效措施迅速控制感染，争取早日治愈，将角膜炎的后遗症减少到最低程度。由于大多数溃疡性角膜炎为外因所致。

　　因此，除去致病外因，消灭致病微生物极为重要。为了有助于病因诊断，应从角膜溃疡的进行缘取材做涂片，作细菌培养和药物敏感试验(必要时做霉菌培养)。但不要为等待试验结果而贻误治疗，应立即采取必要的措施。

　　1.热敷

　　使眼部血管扩张，解除壅滞，同时促进血流，增强抵抗力和营养，使溃疡得到迅速的恢复。

　　2.冲洗

　　如果分泌物较多，可用生理盐水或3%硼酸溶液，每日冲洗结膜囊3次或更多次数，以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。这样，不但减少感染扩大的因素，同时也可保证局部上药的浓度不至减低。

　　3.散瞳

　　阿托品为常用的药物，浓度为0.25～2%溶液或软膏，每日滴、涂1～2次(滴药后注意压住泪囊，以免溶液被黏膜过分吸收，引起中毒)。对单纯性角膜溃疡或刺激症状不显著者可以不用，对刺激症状显著和势将穿孔的溃疡必须使用。这种药对于治疗角膜溃疡有双重作用;后果。再者，由于眼内肌痉挛解除，因而也有减轻和止痛作用。

3儿童得角膜炎后怎么治疗

　　引起儿童角膜炎的病因不同，所以一定要区分病因，针对病因进行治疗。 注意事项，角膜炎患者应注意充分休息。让眼睛多与新鲜空气接触，以利康复。多听轻松音乐，也利于缓解眼痛与局部刺激症状。

　　儿童角膜炎的治疗要做好预防保健。饮食上宜多吃含维生素及纤维素的蔬菜和水果。多吃豆类、豆制品、瘦肉、蛋类等高热量、高蛋白食品，以利角膜修复。应戒烟酒，不要吃煎炸、辛辣、肥腻和含糖度高的食品。 精神调养于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康复。但也不宜过度言谈嘻笑，以心情舒畅、宁静为度。

4为什么会出现角膜炎

　　全身性疾病(15%)：

　　全身性疾病是一种内在性的因素。例如结核、风湿、梅毒等引起的变态反应性角膜炎。全身营养不良，特别是婴幼儿维生素A缺乏引起的角膜软化症，以及三叉神经麻痹所致的神经麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蚕蚀性角膜溃疡等自身免疫性疾病。

　　外伤与感染(35%)：

　　引起角膜炎的原因：外伤与感染是引起角膜炎最常见的原因。当角膜上皮层受到机械性、物理性和化学性等因素的损伤时，细菌、病毒和真菌等就趁机而入，发生感染。侵入的致病微生物既可来源于外界的致伤物上，也可来自隐藏在眼睑或结膜囊内的各种致病菌，尤其慢性泪囊炎，是造成角膜感染的危险因素。

　　角膜邻近组织疾病的影响(15%)：

　　引起角膜炎的原因：角膜邻近组织疾病的影响。例如急性结膜炎可引起浅层点状角膜炎，巩膜炎可导致硬化性角膜炎，色素膜炎也可引起角膜炎。眼睑缺损合并睑裂闭合不全时，可发生暴露性角膜炎等。

　　病理

　　临床常见角膜炎的形成

　　匐行性角膜炎：主要为毒力较强的细菌引起。肺炎球菌、溶血性或绿色链球菌、淋球菌、枯草杆菌、金黄色葡萄球菌等均可致病。发病前常有角膜表面外伤史，或有灰尘等异物入眼。全身营养不良、衰弱亦易于发病;慢性泪囊炎患者易患此病。

　　绿脓杆菌性角膜炎：本病系绿脓杆菌直接侵入角膜引起感染所致。绿脓杆菌毒力很强，但侵袭力很弱，它必须通过破损的上皮才能侵犯角膜组织引起感染。因此，各种角膜外伤、角膜炎、角膜软化症等均可成为感染的诱因。

5角膜炎如何护理

　　1.滴用人工泪液或抗生素眼药水，或戴软性角膜接触镜，出门戴防风眼镜，以保护角膜。

　　2.术前护理：

　　a.术前一日沐浴、剪指甲，术日晨起更换清洁病员服。

　　b.成年女性患者询问月经期，若月经前期应通知医生。

　　c.术前保证充足的睡眠，避免受凉、感冒。

　　d.心理护理：向患者讲解手术目的、过程及术前术中的注意事项、配合要点，消除患者的恐惧心理。

　　e.术日晨为患者做术前准备：冲洗结膜囊，滴抗生素眼药水。

　　3.术后护理

　　a.协助患者取平卧位休息，保持病室整洁、舒适，并整理其床单位，注意保暖。

　　b.观察患者生命体征，伤口有无渗血、渗液，敷料有无松动，加强巡视，密切观察病情变化。

　　c.嘱患者饮食清淡，多食软食易消化食物，多食蔬菜、水果，保持大便通畅。

　　d.嘱患者勿用力揉碰术眼，避免碰撞术眼，下床或其他日常活动应动作轻缓，不要大声说话、咳嗽、打喷嚏。

　　e.心理护理：向患者讲解术后用药的目的、注意事项及配合要点，使其积极配合术后治疗。

6角膜炎患者的生活注意事项

　　人们都害怕患上角膜炎，因为角膜炎对眼睛的伤害是不小的，患上角膜炎都害怕自己会不会看不见，其实只要及时的治疗，并且角膜炎患者在生活中注意一些事情，是很快就能治愈的，一点也不会影响您眼睛的健康和美丽。

　　角膜炎患者在生活中的注意事项如下：

　　(1)、首先应心理上放松，树立战胜疾病的信心，按时用药。

　　(2)、要注意眼部卫生，特别是感染性角膜溃疡，擦过病眼的毛巾、手帕不要接触健康眼，点病眼用的眼药水不要再点健康眼，病情活动期间避免游泳、眼部化妆。

　　(3)、严重的角膜溃疡有穿破危险的时候，要特别注意防止眼压突然升高的情形发生，避免碰撞病变眼球、剧烈咳嗽、屏气、突然低头弯腰等动作，大便过度用力也可能导致角膜溃疡穿孔，所以一定要保持大便通畅，避免便秘。

　　(4)、生活起居规律，注意加强营养，宜食含有丰富营养、易消化的食物。多吃一些胡萝卜、猪肝等维生素A含量丰富的食物。老年人应进清淡饮食，少吃煎炸性食物。忌烟酒和其它刺激性食物，如辣椒、大葱等。

　　(5)、夜间疼痛难以入睡者，可在临睡前口服止痛药或安眠药。平时因不敢睁眼，尽量不看电视，可多听听收音机、录音机，听些轻松愉快的音乐，以分散注意力，改善因疼痛刺激所致的恶性循环。

　　角膜炎患者都知道一旦发病是非常受罪的，眼睛会有疼痛的感觉，但是治疗之后，角膜炎患者在生活中也要注意，为了防止角膜炎的复发，这样才能彻底治愈，保护好眼睛一切都会好起来。