艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)即逆转录酶病毒引起的获得性免疫缺陷综合征(AIDS)。 临床意义:检测到体内HIV抗体,可作为感染HIV重要指标。一旦感染将是永久带毒者,并成为传染源。其筛选试验常用有酶联免疫吸附试验(ELISA)、明胶颗粒凝集试验(PA)、间接免疫荧光法(IF);以蛋白印迹法(WB)为确认试验;如检查HIV抗体阳性,应结合临床分析判定。那么,HIV抗体阴性说明什么?HIV抗体检测方法有哪些?现在来看一下!
目录
1HIV抗体检测方法
免疫印迹试验(WB)、条带免疫试验(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀试验(RIPA)及免疫荧光试验(IFA)。国内常用的确认试验方法是WB。
(一_免疫印迹实验(westernblot,WB)是广泛用于许多传染病诊断的实验方法,就HIV的病原学诊断而言,它是首选的用以确认HIV抗体的确认实验方法,WB的检测结果常常被作为鉴别其他检验方法优劣的“金标准”。
确认试验流程:
有HIV-1/2混合型和单一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型试剂进行检测,如果呈阴性反应,则报告HIV抗体阴性;如果呈阳性反应,则报告HIV-1抗体阳性;如果不满足阳性标准,则判为HIV抗体检测结果不确定。如果出现HIV-2型的特异性指示条带,需用HIV-2型免疫印迹试剂再做HIV-2的抗体确认试验,呈阴性反应,报告HIV-2抗体阴性;呈阳性反应则报告HIV-2抗体血清学阳性,并将样品送国家参比实验室进行核酸序列分析;
WB的敏感性一般不低于初筛实验,但它的特异性很高,这主要是基于HIV不同抗原组分的分离以及浓缩和纯化,能够检测针对不同抗原成分的抗体,因而能够用WB方法鉴别初筛实验的准确性。从WB确认试验结果看出,初筛试验尽管选择质量较好的试剂,如第三代ELISA,仍会有假阳性出现,必须通过确认试验才能得出准确结果。
(二)免疫荧光实验(IFA)
IFA法经济、简便、快速,曾被FDA推荐用于WB不确定样品的诊断。但需要昂贵的荧光显微镜,需要受过良好训练的技术人员、观察和解释结果易受主观因素的影响,结果不宜长期保存,IFA不宜在一般的实验室开展和应用。
2如何进行HIV抗体检测
检测血液中的艾滋病病毒抗体是目前最常用的检测艾滋病病毒感染的实验室方法,一般要经过三个步骤:首先做初筛试验,如果为阳性,再做复检试验,复检试验阳性,第三步确认试验也为阳性才可诊断为艾滋病病毒感染。
如何筛查:人体感染HIV后,一般需要2~12周,不超过3月血液中才可检测到HIV抗体。因为从感染HIV到机体产生抗体的这一段时间检测不到HIV抗体,故称之为窗口期。因此,一般在发生高危行为后3个月检查HIV抗体。目前大多数三级医院和各级疾病控制中心均可做HIV的初筛检查,但确诊试验必须由疾病控制中心进行。一般抽取2毫升静脉血进行初筛,两次阳性者再由疾病控制中心进行确认实验。所有接受筛查者均会确保获得保密。
3HIV抗体检测阴性说明什么
(1)指被检测者处于窗口期。HIV进入人体后,需要经过一段时间才会产生HIV抗体,在此期间抗体检测呈阴性,这段时间为窗口期,也是HIV从感染到能够检测出来的最短时间。窗口期是依照中国疾病预防控制中心临床病毒研究所主任、医学博士曹韵贞教授的六周论为标准,一般窗口期为2~6周,保守些8周。以高危发生的日期开始计算,2周后即可开始检测。拿到一个阴性结果,首先要确定窗口期是否已过,如果确定最后一次高危行为距抽血做检测时已过窗口期,这时基本可以确定被检测者未感染HIV。如果窗口期未过或者抽血化验之后又发生了高危行为,同样也不能确定抽血者没有感染HIV。
(2)指被检测者未感染HIV。如果检测结果阴性,最后一次高危行为又过了窗口期,那么可以确定受检者未感染HIV。
4HIV抗体检测多少钱
HIV抗体检测价格是与HIV检查方法相对应,根据检查方法不同,价格在100-180元之间。
HIV感染可以通过检测病毒的抗体,抗原,核酸或病毒培养来确定。目前,标准的检测方法是血清学HIV抗体检测,这种HIV检查费用不是很高。
对高度怀疑感染了HIV的孕妇,临床又急于尽快得到结果,可进行病毒载量测定。HIV病毒载量测定是对HIV核酸的定量测定,可测出每毫升血样中HIV核酸的拷贝数(一个HIV病毒颗粒含两拷贝)。检测方法可作为感染早期,抗体检测结果为不确定或抗体阴性者的辅助诊断,这种艾滋病检查费用较高。
5HIV抗体阳性就是感染了艾滋病吗
(1)HIV抗体检测结果阳性,表明一个人感染了HIV,并具有传染性。
(2)HIV抗体检测结果阳性,并非就意味着一个人已经得了艾滋病,也不能说明患者处于疾病发展的哪个阶段。若要判断疾病的进展,还要根据患者的临床症状,进一步做CD4细胞计数和HIV载量检查。
(3)对于不满18个月的婴儿,则不能根据其HIV抗体检测结果阳性就盲目判断该婴儿感染了HIV,因为HIV抗体阳性母亲的免疫球蛋白G可通过胎盘进入胎儿体内。抗体在婴儿体内将维持9~12个月或更长时间。婴儿出生后9~12个月内的HIV抗体检测,阴性者可排除HIV感染,阳性者在18个月时再做HIV抗体检测,结果阴性才可排除HIV感染。