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真性尿失禁

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照症状可分为充溢性尿失禁、无阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及压力性尿失禁5类。引起该类尿失禁的病因很复杂,需要做详细检查。那么尿失禁的分类和真性尿失禁的原因都是什么呢,让我们随着笔者来解读一下。

目录 真性尿失禁 真性尿失禁的原因 尿失禁的分类 真性尿失禁的养生 尿失禁的处理办法

1真性尿失禁

  真性尿失禁又称完全性尿失禁,指尿液连续从膀胱中流出,膀胱呈空虚状态。常见的原因为外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于女性尿道口异位、膀胱阴道瘘等。

  尿失禁首先要到医院做一下详细检查,找出尿失禁诱因,针对性治疗,这样更靠谱,也不会误诊,走弯路。

2真性尿失禁的原因

  1.先天性疾病:尿道上裂、膀胱外翻等;

  2.外伤:如分娩产伤和骨盆骨折等,造成尿道括约肌的损伤或控制排尿神经功能的损伤;

  3.医源性:前列腺切除术后(国外前列腺根治手术后尿失禁发生率为5~10%,经尿道前列腺电切术后尿失禁的发生率为0.5~1%)、经阴道子宫切除术,阴道前壁手术,宫颈癌根治术以及盆腔内较大创伤的手术,均可破坏膀胱颈及尿道括约肌或平滑肌组织,使尿道关闭功能减退而发生尿失禁。其在尿动力学检查的特点是:尿道持续低压,尿道括约肌肌电图活动消失。


3尿失禁的分类

  膀胱不能维持其控制排尿的功能、尿液不自主地流出,称为尿失禁。

  尿失禁根据发病原因分四类:

  ①真性尿失禁:膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等疾患使膀胱逼尿肌过度收缩,尿道括约肌弛缓或麻痹造成膀胱失去贮尿功能,有尿即排,类似尿频。

  ②假性尿失禁:慢性尿潴留患者的膀胱过度膨胀,内压升高,致尿流被迫溢出,又称“溢出性”尿失禁。

  ③应力性尿失禁:由于尿道括约肌松弛而致的尿失禁,也可见于妊娠子宫压迫、产伤、盆腔肿瘤压迫等。

  ④先天性尿失禁:可见于各种先天性的尿路畸形等。

4真性尿失禁的养生

  1、要有乐观、豁达的心情,以积极平和的心态,笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼,学会自己调节心境和情绪。

  2、养成大小便后由前往后擦手纸的习惯,避免尿路感染。性生活前,夫妻先用温开水洗净外阴,性交后女方立即排空尿液,清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频,可服抗尿路感染药物3~5天,在炎症初期快速治愈。

  3、防止尿道感染。勿憋尿,睡觉前克制水分摄取,避免酒精、咖啡因等利尿性饮料,并将尿液排尽。

  4、提倡蹲式排便。蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

  5、保持有规律的性生活。研究证明,更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活,能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变,降低压力性尿失禁发生率,同时可防止其他老年性疾病,提高健康水平。上面便向大家介绍的真性尿失禁。但是有很多人明明已经有严重的尿失禁,却没有引起足够的重视,很少去看医生,更不要说治疗了。人们患尿失禁很常见,只要诊断明确、治疗方法得当,尿失禁是一种可完全治疗康复的疾病。希望及时到医院就诊,望早日康复。

5尿失禁的处理办法

  尽管尿失禁原因非常的多,然而85%—90%的尿失禁是可以成功治好的。治疗方法一般来用保守疗法。在大夫的指导下,学会怎样收缩直肠肛/门括约肌(缩腹提肛)。

  经过肛提肌锻炼,可强化骨盆底部肌力,体会出怎样让尿道肌肉收缩,达到从新增强控制尿道肌肉的力量,这叫生物反馈法训练,每次1h。通常训练3次就有效果,病人就能够学会随意收缩或者控制尿道口的肌肉,而在必要场合及时运用效果非常好。

  假如对中老年女士效果还不够理想,可给予少许雌激素以提高尿道张力、增加阻力,防止尿液外溢。如仍不见效,则可以依据病因实行手术疗法,一定不要因观念保守,不好意思告诉子女而不去求医,不但在精神上增加压力,还可以出现抑郁症,产生孤独感,更容易发生尿路感染与皮肤感染。