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光敏物质是什么

光敏物质是光毒反应和光敏反应的帮凶,它们能诱发或激发光反应。对大多数人来说,完全不晒太阳不大可能,但尽量少晒太阳是不难做到的。可是,一旦沾上光敏物质,即使是一般的接触日光,也可能发生反应,甚至强烈反应。下面我们来了解一下光敏物质!

目录 光敏物质是什么 光敏剂 光敏性食物 光敏反应 服药时预防光敏反应的几大措施

1光敏物质是什么

  所谓光敏性物质,就是指善于吸收日光中的长波紫外线的物质。常有以下三类:

  一、外源性光敏物质

  日常生活中或工作环境中的可以接触到,如沥青、焦油、化妆品、清洁剂、染料、食品添加剂、防腐剂、蒽林、啶、卤代水酰苯胺、漂白剂、葵子麝香和甲基香豆素等。

  二、光敏性食物

  指那些容易引起日光性皮炎的食物。通常来说,光敏性食物经消化吸收后,其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤,如果在这时照射强光,就会和日光发生反应.进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹,并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。食物会产生光过敏反应的食物如:香椿、香菜、芹菜、油菜、芥菜、菠菜、雪菜、马齿苋、马兰头、胡萝卜、茴香、荞麦、莴苣、槐花、龙芽草、无花果、柠檬、灰菜、紫云菜、干木耳、黄泥螺、皮皮虾、螃蟹等。如大量进食,又晒太阳,就会发生蔬菜日光性皮疹、水果日光性皮疹、黄泥螺日光性皮疹等。

  三、光敏性药物

  如氯丙嗪、异丙嗪、氯噻嗪、氢氯噻嗪、萘啶酸、灰黄霉素、磺胺药、四环素类药物、口服降糖药、复方降压片;含光敏物质的中药有荆芥、防风、独活、白芷、补骨脂和芸香等。


2光敏剂

  临床应用的光敏剂应该是无毒的,能选择性地集中在病灶组织中,并能被穿透组织能力强的光(600nm-800nm)所激发。要求光敏剂不但其光化作用光谱波较长,而且能进入细胞与细胞的光敏基质紧密结合。尽管已经研究了上千种不同类型的光敏化剂,但迄今临床光动力治癌用的药物,在国内外还是20世纪60年代初研制的血卟啉衍生物HpD和80年代初研制的光敏素Ⅱ(PhotofrinⅡ,商品名PorfimerSodium),这是第一代光敏剂,因为药物诸多不足,副作用明显,光敏剂第二代已经广泛用于临床。

  临床应用光动力疗法,在尖锐湿疣治疗方面,已经有成熟的标准化治疗方案形成的三阶段疗法,在鲜红斑痣治疗方面,海姆泊芬已经获得药品生产许可证并进入试生产阶段,预计将在2015年上半年上市销售药品生产许可证并进入试生产阶段,预计将在2015年上半年上市销售。迄今为止光动力疗法已成功用于治疗各种体表、口腔颌面部及腔内肿瘤,特别是皮肤基底细胞癌、鳞状细胞癌、阴茎癌、子宫颈癌、乳腺癌、舌癌、唇癌、喉癌、食道癌、胃癌、直肠癌,还可以通过B超或CT引导介入或直视手术条件下治疗肝癌、胰腺癌、肾癌、周围型肺癌。另外还可用于癌前病变和良性疾病如Barrett食管、鲜红斑痣、牛皮癣、红斑狼疮、老年性眼底黄斑等。它既可单独使用,使早期癌症得到根治,也可以配合手术、放疗、化疗、生物治疗等其他综合治疗手段,对晚期肿瘤病人进行姑息治疗,延长病人生存期和提高生存质量。医学临床和实践中,皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力,实指:艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力疗法、光动力技术、光动力疗法、光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力渗透疗法。

3光敏性食物

  所谓的光敏性食物,就是指那些容易引起植物性日光皮炎的食物。通常来说,光敏性食物被吸收后,其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤,如果在这时照射强光,就会和日光发生反应,进而出现裸露部分皮肤红肿,期疹子,病伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。

  常见光敏性食物有灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。除此之外,“光敏性海鲜”包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等,同样含有光敏物质,也需留意。

  光敏性中药:白芷、竺黄、荆芥、防风、沙参等。

  光敏性西药:磺胺药、阿司匹林、水杨酸钠、四环素、扑尔敏、利眠宁、口服避孕药、雌激素等。

  化妆品中的香料:佛手柑香油、柠檬油、檀香油、麝香、龙涎香等;防晒霜中的遮光剂。   另外,经常口服维生素B,特别是服烟酰胺,以降低皮肤对日光的敏感性。

4光敏反应

  光化学反应中,有一类分子只吸收光子,并将能量传递给不能吸收光子的分子,促使其发生化学反应,而本身则不参与化学反应,恢复到原先的状态,这类分子称为光敏剂。由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。避光不全可造成皮肤光毒反应,用药后1周内如受白炽光或阳光直接照射、接触温水,可出现皮肤痒感、红斑、水肿,严重者可起水泡,溃破后形成糜烂或溃疡。如光毒反应强烈,口服息斯敏、苯海拉明、扑尔敏及皮质激素类药物可减轻,一般轻者可自愈,个别光毒反应严重者,需积极对症处理。光敏剂在体内完全代谢需要1个月时间。

  光敏反应(Photosensitivity)包括光毒反应(Phototoxicity)和光变态反应(Photoallergy)两大类。1.光毒反应,呋喃香豆素类、煤焦、四环素族和汞制等药物与紫外线照射同时应用,可增强机体对紫外线的敏感性,产生较强的皮肤反应,临床上用以提高紫外线治疗某些皮肤病的疗效。例如银屑病口服8-甲氧补骨脂素后1~2小时,用长波紫外线照射,使DNA形成链间光加成物,表皮细胞DNA复制受抑制,延长细胞增殖周期。这类反应与免疫反应无关,需要较大剂量的紫外线照射后才能发生。2. 光变态反应少数人单受日光(或人工紫外线)照射,或同时有已知外源光敏剂存在时,可能发生日光荨麻疹或接触性光过敏性皮炎。此类光敏反应与免疫反应有密切关系,已知外源光敏剂主要有卤化水杨酰苯胺、氯丙嗪和六氯酚、血卟啉类及叶绿素类。引起光变态反应的抗原或是由于光的照射而发生变化的皮肤蛋白或核酸,或是由于外源光敏剂吸收光能发生变化并同蛋白载体一起形成。引起光变态反应的光波域主要有长波紫外线的称围。

  夏天是皮肤最容易受伤的季节人们对日光的敏感性,根据人种、肤色有所不同,但每个人都有一定程度的易感性。在此提醒大家,夏天生病吃药时要特别注意,有些药吃了以后不能晒太阳,否则可能出现严重的光毒性反应。

5服药时预防光敏反应的几大措施

  由光敏剂引发的光化学反应称为光敏反应。通常,人们把有氧分子参与的伴随生物效应的光敏反应称为光动力反应,把可引发光动力反应、破坏细胞结构的药物称为光动力药物,即光敏药物。患者在服用或局部使用光敏药物之后一周内如受白炽光或阳光直接照射,可出现皮肤痒感、红斑、水肿,严重者可起水泡,溃破后形成糜烂或溃疡。常见的光敏性药物有:磺胺类的磺胺嘧啶;喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星以及四环素、多西环素(强力霉素)等抗生素;还有口服降糖药D—860;镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪;利尿药中打的速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。

  药物光敏反应更容易发生在皮肤敏感者,小儿、老人、女性,以及有人体免疫缺陷病、免疫功能受损的患者身上。这些人群在服用光敏性药物时,必须采取适当的防护措施,以避免光敏反应的损害。常用的预防措施包括:

  1.有光敏反应史的患者要慎用光敏性药物。

  2.在使用光敏性药物期间及停药后5日内,应避免直接接触阳光或紫外线。如出现光敏反应或皮肤损伤,立即停用具有光敏感作用的药物,改换其他治疗原发疾病的药物,并去皮肤科就诊,不要自作主张乱用药,以免延误病情。

  3.如果服药后晒太阳而出现过敏,皮肤出现麻刺感或红斑时,要立即躲避日光,用冷水湿敷红肿发热部位。初次发生者要尽量避免日光和其他光线,包括日光灯的照射。

  4.已发生光敏反应的患者,在症状未消失时及症状消失后5日内,仍不能接受太阳光或紫外线照射,以免再次发生光敏反应。

  5.易感人群在使用光敏性药物期间,外出应特别注意皮肤防护,如果需要外出,可戴上宽沿帽或撑遮阳伞,并涂上防晒霜。

  6.因病情需要服用光敏性药物时,服药后不宜立即外出,一日服用一次的药物尽量选择晚上服用。

  值得提醒的是,除某些药物外,还有一些食物也可产生这种光敏反应,如香菜、芹菜、油菜、芥菜、黄瓜、西红柿、无花果、柠檬、黄泥螺等。如果大量进食后再晒到太阳,就会发生“蔬菜日光性皮疹”、“黄泥螺日光性皮疹”和“无花果皮疹”等。因此,对皮肤过敏的人来说,吃药、进食、晒太阳等都要十分小心。