胆囊炎患病原因都有什么

慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常，约25%的患者存在细菌感染，其发病基础是胆囊管或胆总管梗阻。根据胆囊内是否存在结石，分为结石性胆囊炎与非结石性胆囊炎。非结石性胆囊炎是由细菌、病毒感染或胆盐与胰酶引起的慢性胆囊炎。收集十二指肠引流液进行胆汁检查，可发现胆汁内有脓细胞，胆固醇结晶，胆红素钙沉淀，寄生虫卵等，胆汁培养可发现致病菌。

目录 胆囊炎患病原因都有什么 胆囊炎的治疗原则 胆囊炎的针灸治疗 胆囊炎患者的饮食保健 胆囊炎检查注意事项 胆囊炎的分类标准

1胆囊炎患病原因都有什么

　　1.慢性结石性胆囊炎与急性胆囊炎一样，胆囊结石可引起急性胆囊炎反复小发作，即慢性胆囊炎与急性胆囊炎是同一疾病不同阶段。

　　2.慢性非结石性胆囊炎在尸检或手术时发现，占所有胆囊病变的2%～10%。

　　3.伴有结石的慢性萎缩性胆囊炎又称瓷瓶样胆囊，结石引起的炎症刺激，导致胆囊壁钙化而形成，钙化可局限于黏膜，肌层或两者皆有，多见于65岁以上的女性病人。

　　4.黄色肉芽肿样胆囊炎少见，系由胆汁脂质进入胆囊腔的结缔组织致炎性反应而成。

2胆囊炎的治疗原则

　　1 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

　　2 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　3 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

　　4 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、K。

　　5 忌用刺激性食物和酒类。

3胆囊炎的针灸治疗

　　1体针：取胆俞、肝俞、日月、阳陵泉、胆囊穴、期门、太冲。气郁证加行间;湿热证加足三里、阴陵泉;毒热证加人中、大椎、内关;绞痛者加合谷、郄门;黄疸者加至阴穴;呕吐者加内关;发热者加大椎、曲池。根据病情每次可取3～5穴。用毫针强刺激，均用泻法。每穴持续运针3～5分钟，留针20～30分钟，隔5分钟行针1次，每日1～2穴。胆俞、肝俞均向椎体斜刺2.6～3.3cm，阳陵泉直刺5.0～6.6cm，期门、日月均斜刺1.7cm，太冲向足心斜刺5.0～6.6cm，胆囊穴直刺5.0～6.6cm。

　　2耳针：取耳部胰、胆、肝、十二指肠、神门、交感、三焦等穴。黄疸者加肾上腺、内分泌;腹胀者加脾、胃、贲门;恶心呕吐者加食道、枕。每次选反应敏感穴3～5个，用短毫针强刺激，持续捻转，以病人能忍受为度;留针30～50分钟，间歇行针，每日1次。

　　3电针：取右胆俞接阴极、胆囊穴或日月，或中脘，或梁门，或太冲接阳极，进针得气后连接针麻仪，用可调波，刺激由弱渐强，以能耐受为度;每日2～3次。每次留针20～30分钟。

4胆囊炎患者的饮食保健

　　1、 营养治疗的总目的，是通过控制脂肪的摄入量，减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生。急性发作期的重症患者应禁食，

　　2、 要有足够热能，方能保证患者的需要。如果患者体重过重，应给予低热能饮食，使患者体重减轻。低热能饮食中含脂肪量也要少，以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求。一般每日供给热量7531.2～8368焦耳1800～2000千卡。

　　3、 对慢性胆囊炎患者，为了保持身体健康、增进食欲、促进胆囊收缩利于胆囊排空，应尽可能提高饮食中蛋白质比例。每日蛋白质供给量以每公斤体重l～1.2克为宜，但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇。

　　4、 由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛，故在发作期应对其严加限制。每日脂肪供给量应低于40克或禁食，病情好转后可适量进食。

　　5、 在食用碳水化合物的流质饮食时，主要的营养物质是糖。可给充足的碳水化合物，每日供给300～350克，特别是在发作期应予静脉补给。

　　6、 要供给丰富的多种维生素，特别要注意补充维生素B、C。

　　7、 忌用刺激性食物和酒类。

5胆囊炎检查注意事项

　　一、抽血前的注意事项

　　1、抽血前一天不吃过于油腻、高蛋白食物，避免大量饮酒。血液中的酒精成分会直接影响检验结果。

　　2、体检前一天的晚八时以后，应开始禁食12小时，以免影响检测结果。

　　3、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　二、抽血后应注意

　　1、抽血后，需在针孔处进行局部按压3-5分钟，进行止血。注意：不要揉，以免造成皮下血肿。

　　2、按压时间应充分。各人的凝血时间有差异，有的人需要稍长的时间方可凝血。所以当皮肤表层看似未出血就马上停止压迫，可能会因未完全止血，而使血液渗至皮下造成青淤。因此按压时间长些，才能完全止血。如有出血倾向，更应延长按压时间。

　　3、抽血后出现晕针症状如：头晕、眼花、乏力等应立即平卧、饮少量糖水，待症状缓解后再进行体检。

　　4、若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

6胆囊炎的分类标准

　　1.急性胆囊炎

　　①多以食用油腻食物为诱因。②突发右上腹持续性剧烈疼痛伴阵发性加重，可向右肩胛部放射，常有恶心、呕吐、发热。③右上腹有压痛、肌紧张，墨菲征阳性，少数可见黄疸。④白细胞及中性粒细胞计数增高，血清黄疸指数和胆红素可能增高。⑤B超可见胆囊肿大，胆囊壁增厚或毛糙，囊内有浮动光点，伴有结石时可见结石影像。⑥X线检查：胆囊区腹部平片可有胆囊增大阴影。

　　2.慢性胆囊炎

　　①持续性右上腹钝痛或不适感，或伴有右肩胛区疼痛。②有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状，进食油腻食物后加重。③病程长，病情经过有急性发作和缓解交替的特点。④胆囊区可有轻度压痛的叩击痛。⑤胆汁中黏液增多，白细胞成堆，细菌培养阳性。⑥B超可见胆囊结石，胆囊壁增厚，胆囊缩小或变形。⑦胆囊造影可见胆结石，胆囊缩小或变形，胆囊收缩功能不良，或胆囊显影淡薄等。