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药物性皮炎

药物性皮炎属于临床上比较常见的一种皮肤科疾病,发病原因与用药不当有很大关系。专家指出:小儿皮肤柔嫩,一般用药不得当的话,更容易因过敏而形成药物性皮炎。那么,您知道临床上哪些药物容易诱发药物性皮炎吗?下面,还是一起看看药物性皮炎的相关知识吧

目录 哪些药容易引起药物性皮炎 避免药物性皮炎要注意以下几点 药物性皮炎发病机制 教你认识各种药物性皮炎 警惕儿童药物性皮炎

1哪些药容易引起药物性皮炎

  1.解热镇痛药

  其中以吡唑酮类和水杨酸盐最常见。

  2.磺胺类

  其中以长效磺胺为多见。

  3.安眠镇静类

  其中以巴比妥类较多。

  4.抗生素类

  其中以青霉素为多见,其他的如呋喃类、吩噻嗪类等引起的药物性皮炎也不少见。

  5.中草药

  这几年,中草药引起的药物性皮炎报道逐渐增多,引起过敏的药物有单株中草药,也有复方制剂。

  专家指出:药物性皮炎虽然并不难治,但是发病期间容易导致皮肤损伤,密集的丘疹也会给患者造成很大的痛苦。所以,生活中大家对于药物性皮炎这种疾病应积极预防。当身体出现疾病的时候,自己也不要盲目用药,需在专家的监督和指导下正确用药才行。

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2避免药物性皮炎要注意以下几点

  1.不要随意用药。人免不了生病,但不是什么病都要用药,有些病不用药也可自愈,如感冒等。有些病通过体育锻炼、物理疗法等可以治疗的,也应尽量不用药。经常用药会严重破坏人体的抗病自愈力,使人的体质下降而经常生病,此时再用药就不那么灵了。

  2.不要根据广告吃药。有的药品广告突出疗效宣传而无暇顾及或有意回避不良反应。某些新药随临床应用增多,其不良反应也逐渐增加。看广告吃药很难做到对症下药,甚至出现严重不良反应或药源性疾病。

  3.慎用贵药、新药。药效不能以贵贱来衡量,关健在于是否对症、疗效高低和不良反应多少。在药价与药效间无直接关系。药价是由制药成本、生产工艺和广告等多因素决定的。因此,价高的药并不一定是好药。

  4.不要混合用药。有些患者常把多种药物放在一起服用。他们认为多药混服,可增加疗效。这种观点存在着片面性。因为有些药物合用反而会使药效减弱或抵消,毒副作用增强。

3药物性皮炎发病机制

  药物性皮炎又称药疹,发病机制很复杂,大体可分为免疫性(变态反应性)和非免疫性(非变态反应性)两类,前者为主导。还与很多其他影响因素有关。

  1、 免疫性反应机制

  某些药物如血清、疫苗及其它一些生物制品等,其本身即可作为完全抗原。但更多的药物本身无抗原性(免疫原性),这些小分子物质在体内与大分子物质如蛋白质等以共价键结合后,成为完全抗原,从而引起变态反应。

  变态反应性药疹有以下特点:①正常用药情况下,药疹只限于某些有过敏性体质的患者用某一些药物后;②皮疹轻重与药物的药理作用及用量无相关性;③有一定潜伏期,第1次用药后需经过4~25天,已致敏者,再次用药后,多在24小时内发生;④可有交叉过敏及多元过敏现象;⑤抗过敏药物特别是皮质类固醇激素治疗有效。

4教你认识各种药物性皮炎

  1、发疹性药疹:临床表现为麻疹或猩红热样红斑,发病突然,常伴有畏寒、高热(39~40℃)头痛,全身不适等,皮疹始于面部躯干,以后泛发全身,有瘙痒,轻重程度不一。轻的仅出现散在的少量红斑,有轻度瘙痒,停药而自愈。重的可密集全身,常伴有全身浅部淋巴结肿大,应密切注意其可能发展成剥脱性皮炎,因后者愈后不良。

  2、皮炎类药疹:这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。其可分为局限性与泛发性两型:局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹,因此主要发生在日光暴晒部位,发生苔藓化皮疹;全身泛发型可有低热、瘙痒,严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。

  3、固定型红斑:多数由磺胺药物、巴比妥类药物,解热止痛药物所引起。但约三分之一的病人无服药史,过敏源不易找到。皮疹特点是局限性圆形或椭圆形红斑,红斑鲜红色或紫红色呈假性水肿、损害境界清楚,愈后留有色素斑,每次应用致敏的药物后,在同一部位重复发作,也有的同时增加新的损害,皮疹数目可单个或多个,亦有分布全身者,皮疹大小一般0.2厘米至数厘米不等,皮疹可发生于全身任何部位,尤以口唇及口周、龟头、肛门等皮肤粘膜交界处,趾指间皮肤、手背、足背躻干等处多见。发生于皮肤粘膜交界处者约占80%,口腔粘膜亦可发疹。

5警惕儿童药物性皮炎

  引起儿童药疹的药物依次为抗生素、解热镇痛药、磺胺药、抗癫痫药和中成药如冰硼散、强力银翘散等。和成年人相比,引起儿童药疹的药物种类相对较少,与儿童病种较为单一有关。

  最为多见的儿童药疹表现和类型是荨麻疹型,次为麻疹样和猩红热样药疹,占到儿童药疹的90%以上。儿童药疹起病急,一般在用药数小时即可出现上述疹型,并可由局部向全身扩散,持续1-2日逐渐消退。其中,荨麻疹型药疹的表现与其他因素如食物、花粉引起的急性荨麻疹相似,但其风团色泽更加鲜红一些,持续时间更长一些,往往持续1-2日,不会在几个小时内就消退。麻疹样和猩红热样药疹的疹型与普通的麻疹和猩红热十分类似,但没有发热经过,其皮疹色泽更加鲜红一些,以腹股沟和腋窝等部位显著且往往首发,在1-2日内扩散到全身其他部位,伴有明显的瘙痒。