药物性牙龈增生是由于长期服用某种药物而引起的牙龈增生。药物引起牙龈增生是较为少见的药物副作用之一。可致牙龈增生的药物主要有苯妥英钠、苯巴比妥、氨己烯酸、扑痫酮、硝苯地平、非洛地平、维拉帕米、环孢菌素等。患者多为青少年及儿童，老年人则较少见，发病率不等。主要的临床表现为牙龈边缘和牙龈乳头增生，从最初的小球状逐渐融合、增大直到覆盖部分牙面。什么是药物性牙龈增生?下面为大家带来相关介绍
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1药物性牙龈增生
长期服用抗癫痫药苯妥英钠(大仑丁)，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。但对药物引起牙龈增生的真正机理尚不十分清楚。一般认为增生的程度与口腔卫生状况和原有的炎症程度有明显关系。其他药物例如环孢菌素和硝苯地平也可引起药物性牙龈增生。人类和动物实验证明：如果没有明显的刺激物和牙龈炎症，药物性牙龈增生可大大减轻或避免发生增生。牙龈增生也可发生于无局部刺激物的牙龈。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的龈炎能加速病情的发展。
临床表现苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1～6个月，增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈，呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连，覆盖部分牙面，严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地坚实，略有弹性，呈淡粉红色，不易出血。局部无自觉症状，无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸，菌斑堆积，合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈，但以前牙区较重。
诊断根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述药物史可作诊断，同时应仔细询问全身病史。
治疗停药或更换其他药物是最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许，因此可在内科医生的协助下，采取药物交替使用等方法以减轻副作用。去除局部刺激因素作洁治术以消除菌斑、牙石。用3%过氧化氢液冲洗龈袋，在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂。在全身病情稳定时，可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药和保持口腔卫生，仍易复发
2药物性牙龈增生该如何治疗
一、停药或更换其他药物
这是对药物性牙龈增生最根本的治疗，但患者的全身病情往往不允许停药或更换药物，因此最好在内科医生的协助下，采取与其他药物交替使用等方法，以减轻副作用。
二、去除局部刺激因素
做洁治术以消除菌斑、牙石，并消除其他一切刺激因素。一些轻的病例经处理后，牙龈增生可明显好转或痊愈。
三、局部药物治疗
对于一些牙龈有明显炎症的患者，可先用3% 过氧化氢液冲洗龈袋，并在袋内放入药膜或碘制剂，并给以抗菌含漱剂，待炎症减轻后再做进一步治疗。
3药物性牙龈增生回有什么危害
牙龈增生是牙龈组织的细胞成分增多所致的牙龈体积增大,是由局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化。
指导意见：
1、药物性牙龈纤维增生主要见于长期服用苯妥英钠治疗的癫痫病人;2、牙龈纤维瘤病是牙龈组织的弥漫性纤维增生。牙龈增生包括的药物性牙龈纤维增生，对早期病变轻者,可作洁治术,清除牙石,控制菌斑,保持口腔清洁卫生，增生严重者,应手术切除过长的牙龈。牙龈纤维瘤病主要采用外科手术切除过长的牙龈。尚没有治疗这种疾病的特效药。所以，如果是牙龈增生，我的建议是还是手术治疗。祝你早日康复!
查看详情>>4引起牙龈增生的药物
目前研究认为，引起牙龈增生的药物主要有三大类：抗癫痫药(苯妥英纳);钙通道阻断剂类降压药(硝苯地平);免疫抑制剂(环孢菌素)。
发生药物性牙龈增生应及时到医院就诊。首先，最根本、最有效的治疗是停药或换药。其次，牙周基础治疗至关重要，包括龈上洁治、龈下刮治、局部药物治疗和菌斑控制。基础治疗可以消除牙龈炎症，减轻牙龈增生程度。另外，对于牙龈增生严重，影响菌斑控制或影响美观者，可行牙龈切除术，恢复牙龈生理外形。
5药物性会导致牙龈增生
1.病因
(1)长期服用抗癫痫药物苯妥英钠(大仑丁)、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等是本病发生的主要原因。
癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。钙通道阻滞剂如硝苯地平(心痛定)、维拉帕米等和免疫抑制剂环孢素也可引起药物性牙龈增生。硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周医.教育网搜集围血管和冠状动脉的作用。环孢素为免疫抑制剂，常用于器官移植或某些自身免疫性疾病患者。如果钙通道阻滞剂和免疫抑制剂两药联合应用，会增加牙龈增生的发生率和严重程度。但药物引起牙龈增生的真正机制目前尚不十分清楚。
(2)菌斑引起的牙龈炎症可能促进药物性牙龈增生的发生。
长期服用苯妥英钠，可使原来已有炎症的牙龈发生纤维性增生。局部刺激因素虽不是药物性牙龈增生的原发因素，但菌斑、牙石、食物嵌塞等引起的牙龈炎症能加速和加重药物性牙龈增生的发展。有学者认为炎症介质可能激活牙龈成纤维细胞对血液中上述药物的反应性增生。
2.病理苯妥英钠引起的牙龈增生，其病理特点为上皮棘层显著增厚，钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密的胶原纤维束、大量成纤维细胞和新生的血管，间有多量无定形的基质，炎症细胞较少，常局限于龈沟附近。若继发炎症后，就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。
环孢素和硝苯地平所引起的牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致的牙龈增生相似，但环孢素引起的增生组织中血管和慢性炎症细胞的成分较多。
