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炎性肉芽肿

肉芽肿性炎症是指炎症局部以巨噬细胞增生为主,形成境界清楚的结节,是一种特殊的慢性炎症,分为异物肉芽肿和感染性肉芽肿两种类型。什么是炎性肉芽肿?炎性肉芽肿有什么症状?下面,具体来看一看吧。

目录 炎性肉芽肿是什么呢 肺部炎性肉芽肿性病变究竟是什么 性病淋巴肉芽肿的预防方法有哪些 肉芽肿性乳腺炎如何与乳腺癌相鉴别 炎性肉芽肿病变怎样治疗

1炎性肉芽肿是什么呢

  肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征乳腺慢性炎症,包括多个临床病种,肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心,故叫肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)。

  病因:

  1、自身免疫性疾病:由乳汁所引起的局部免疫现象及局部超敏反应。非细菌感染,与口服避孕药的应用有关。也可能为感染、创伤、化学刺激引起炎症,毁坏导管上皮,腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿反应,并进一步破坏小叶结构有关。好发于生育年龄、已婚经产的妇女。

  2、可能由于导管内的乳汁、分泌物及角化上皮逆向外逸于小叶间质内,引起局部的炎症反应及超敏反应,导致肉芽组织的形成。

  3、病变中可见微脓肿,上皮样巨噬细胞及异物肉芽肿形成,认为本病的发生为局部感染、创伤及化学物质引起炎症,因炎性损伤导致导管上皮破坏,管腔内容物进入小叶间质,引起肉芽肿性炎症。

  病理改变:

  巨检:大小不等的肿块,没有包膜,有的切面呈实性,色灰白、质硬,发污。散在烂肉馅状的坏死病灶,多发大小不等的脓肿,米汤样或黄白色稠脓,总之病变表现多种多样。光镜观察:见乳腺小叶结构尚有轮廓,低倍观察乳腺小叶有多数肉芽肿,有的相互融合。高倍观察有异物型多核巨细胞、上皮样细胞、嗜酸性细胞、中性白细胞、淋巴细胞等构成肉芽肿病灶。抗酸染色未见结核杆菌,PAS霉菌染色阴性,镜下所见是乳腺组织慢性炎, 肉芽肿散在或大片坏死性融合 可见多核巨细胞反应,淋巴细胞及单核细胞浸润,部分可见嗜酸性粒细胞浸润、多伴有脓肿形成。

  病理诊断:肉芽肿性小叶性乳腺炎,英文缩写GLM。

  肉芽肿性小叶性乳腺炎的诊断

  临床表现:平均年龄为30岁,病程较短,均在5个月以内。

  主要表现为:乳腺肿块,疼痛,质地较硬,形态不规则,与正常组织界限不清,也可有同侧腋下淋巴结肿大。发病突然或肿块突然增大,几天后皮肤发红形成小脓肿,破溃后脓液不多,久不愈合,红肿破溃此起彼伏。

  初起肿块期酷似乳癌,易造成误诊误治。有人贸然行乳癌根治术,应当台上冰冻或耐心等待石蜡切片结果。本病还须与乳腺结核,乳房脂肪坏死等相鉴别。

  当有红肿化脓时,可能误诊为浆细胞性乳腺炎,导管扩张症,乳腺结核,或一般细菌性脓肿,错误的切开引流,

  导致误诊的主要原因

  1、病人若以无痛性肿块就诊,肿块质地硬、表面不光滑,且与皮肤及周围组织有轻度粘连,无压痛或轻压痛, 或发现同侧腋窝有肿大淋巴结,其特征酷似乳腺癌;

  2、术前均未行肿块穿刺涂片细胞学检查,若针吸细胞学检查为炎性细胞,有助于与乳腺癌鉴别;

  3、由于本病少见,临床医生对该病认识不足,缺乏警惕性;

  为减少误诊应注意以下几点:

  1、患者多为年轻女性,病程较短;

  2、对于患乳腺肿块的病人,均应行针吸细胞学检查,有助于临床的鉴别诊断;针吸多见炎细胞,无癌细胞;

  3、手术台上有怀疑时应做台上冰冻或等石蜡结果,不可贸然切除乳房。

  肉芽肿性小叶性乳腺炎的治疗

  1、肉芽肿性小叶性乳腺炎一旦确诊,手术治疗效果较好,而关键在于明确诊断。手术是治疗本病的主要手段,既要彻底切除病变,防止复发,又要最大限度地保留正常组织,台上整形,尽量保持乳房的完美。

  2、术后中药治疗至少半年,改变机体超敏状态,肃清残余病灶,减少复发。

  肉芽肿性小叶性乳腺炎的鉴别诊断

  1、乳腺导管扩张症: ①好发于绝经期前后,多数患者有授乳困难史;②肿块位于乳晕周围,乳头溢液多见,为浆液性或脓性;③病变主要累及乳头、乳晕的大导管,不以小叶为中心;④ 早期仅见导管扩张,晚期导管周围可出现脂肪坏死周围炎性肉芽肿,以浆细胞浸润为主;⑤乳腺导管造影显示大导管扩张。

  2、乳腺感染性肉芽肿:如结核性乳腺炎,①多见于中青年,有结核病史;②乳腺组织中有典型结核结节,有干酪样坏死;③结节不以小叶为中心;④抗酸染色查见结核杆菌。

  3、肉芽肿性血管脂膜炎:①多数为绝经期后女性;②局限性乳腺肿块,有触痛,表面皮肤发硬呈红斑状;③病变位于乳房皮下脂肪组织内,乳腺实质一般不受累;④非坏死性肉芽肿和小血管炎为特点,一般不累及小叶及导管。

  4、乳腺脂肪坏死:①多见于40岁以上女性,特别是体型肥胖者;②为外伤引起的无菌性炎症;③脂肪细胞变性坏死、崩解形成大小不一的空泡,周围围绕泡沫细胞、纤维母细胞、炎细胞、多核巨细胞等;④典型的非坏死性肉芽肿和血管炎少见。

  5、结节病:①界限清楚的上皮样细胞结节,且血管壁内有淋巴细胞浸润;②无干酪样坏死,不见中性粒细胞浸润;③镜下缺乏血管炎和脂肪坏死;④肺及纵隔常见受累。

  6、Wenger肉芽肿和巨细胞动脉炎:①主要累及中、小动脉;②常见血管坏死和血栓形成;③病变不以小叶为中心。

  通过以上的介绍,你是否已经对肉芽肿性乳腺炎有了一定的了解呢。希望会对你的健康生活带来一定的帮助。

2肺部炎性肉芽肿性病变究竟是什么

  当我们阅读胸部CT报告时,常常为肺小结节阴影烦恼。进一步阅读发现,放射科专家常解释此小结节,以炎性肉芽肿可能为大。炎性肉芽肿是什么?

  首先,当你遇到这样的报告时,要恭喜你了。放射专家这里用“炎性肉芽肿可能”的意思是说,这个小结节不是恶性肿瘤,是良性病变。由于良性病变的肿瘤太多,因此就写成了“炎性肉芽肿可能”。

  其次,放射专家看到的是影子,其报告“炎性肉芽肿可能”仅仅是一种病理上的推测。病理上“炎性肉芽肿”是指纤维母细胞与炎症细胞共同形成的细胞团。原因是各种微生物的感染、自身免疫功能异常及理化损伤引起。结局取决于致病因素,一般会完全消散,部分已疤痕形式修复。

  现在,各位理解了吧?以后再见到炎性肉芽肿性病变,就不要再纠结啦

3性病淋巴肉芽肿的预防方法有哪些

  研究表明性病淋巴肉芽肿主要通过不洁性交直接传染,异常性行为(如肛交、口交)也可引起。感染上这种衣原体之后,经4-21天潜伏期,出现病变。在女性,引起局部(外阴)糜烂、结节等损害,且侵犯淋巴结。病情可向直肠等处扩展;在男性,主要侵犯股沟淋巴结,引起化脓性炎症。

  性病性淋巴肉芽肿的发病年龄多在20-40岁的青壮年,因为此年龄是人类性活动的活跃期。在60年代,该病在我国基本绝迹,但近10年来陆续有散发病例报道,近年有明显上升趋势。

  如何才能预防性病性淋巴肉芽肿呢?

  一、加强健康教育,避免婚外性接触,防止不正常的性行为。患者在一切症状痊愈之前要禁止性交。

  二、患者的性伴,如果在患者出现症状前30天内与患者有过接触,则必须进行检查和治疗。

  三、为预防患者疾病复发,用药应注意早使用、用量足和时间长,一般来说,无论使用哪种治疗药物,在服药第3周时都会基本痊愈,但此时不应停药,应继续服药,但剂量可以降低,有些病人甚至需经2-3个疗程的治疗,这样就不大会复发。

  四、要随时对病损处的分泌物及其污染品进行处理。70%乙醇、20%氯胺可将衣原体在短时间内灭活。

4肉芽肿性乳腺炎如何与乳腺癌相鉴别

  本病为发生在乳腺大导管的局部感染性病变,不同于一般乳腺炎。本病病因不详,可能为自身免疫性疾病,常以乳腺肿块出现于临床,文献报道不多。 多发生于中年妇女,几乎均为经产妇,绝大多数曾有产后急性乳腺炎病史,发病多数在哺乳后期或断乳后不久。就诊原因为乳腺肿块,初起表现为乳晕部急性炎性肿胀,伴有疼痛,给予抗生素治疗后,虽可见不同程度的肿块缩小及不同程度的疼痛减轻,但炎症常不完全消退。有时可见少许脓液从乳腺导管口排出,脓肿淡破后,暂时愈合或形成窦道,不久又复红肿,此种反复性发作为本病特点。因此有人称之为“乳晕下慢性反复发作性脓肿”。 治疗为病变区乳腺区段切除,因按一般脓肿处理,如予以切开引流,大都难得治愈。

5炎性肉芽肿病变怎样治疗

  建议:您好!癌细胞是比较顽固容易复发或者转移,手术只能切除看得见的病灶,转移隐藏的癌细胞没有彻底清除很容易复发。对于您癌细胞复发化疗是比较好的治疗方案,化疗采用化学药物治疗抑制分化增殖或杀灭肿瘤细胞,它是一种全身性治疗手段对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用。化疗会出现一些副作用的痛苦,建议在化疗前后服用硒维康口嚼片能减轻化疗副作用痛苦,抑制癌细胞增殖提高化疗疗效的作用。