宫颈炎和宫颈糜烂都是妇科疾病,但是宫颈炎的发生概率并不高,就算发作也不需要费尽心思治疗;宫颈糜烂就不行了,发病率高,症状明显,治疗起来也比较麻烦。下面来了解一下宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别不同竟然在这里。
目录
1宫颈糜烂该如何预防
宫颈糜烂的诊断方法
生理性柱状上皮异位多见于青春期、生育年龄妇女雌激素分泌旺盛者、口服避孕药或妊娠期,由于雌激素的作用,鳞状交界部外移,子宫颈局部呈糜烂样改变外观。此外,子宫颈上皮内瘤变及早期子宫颈癌也可使子宫颈呈糜烂样改变。
因此,对于子宫颈糜烂样改变者,需进行子宫颈细胞学检查和HPV检测,有充血、水肿者需进行感染的相关检查。必要时行阴道镜及活组织检查,以除外子宫颈上皮内瘤变或子宫颈癌。
宫颈糜烂鉴别诊断
宫颈防癌刮片的检查和随访是非常必要且重要的,阴道镜检查及必要时的宫颈活检对宫颈癌前病变及早期宫颈癌的发现有重要意义,建议中度以上宫颈糜烂患者常规进行阴道镜检查。
根据临床表现诊断并不困难,但应注意宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤样病变或早期宫颈癌从外观上难以鉴别,应常规作宫颈刮片;宫颈管吸片,必要时作阴道镜检查及活体组织检查以明确诊断。
宫颈糜烂能治好吗
宫颈糜烂样改变只是妇科检查时常见的一个体征,是否需要治疗需根据具体情况而定。生理性柱状上皮异位一般可不予以处理,但由于覆盖在宫颈阴道部的单层柱状上皮具有分泌功能,并且质脆,有些患者可表现为阴道分泌物增多及性交后出血。对有症状的患者可给予物理治疗,如激光、微波、冷冻治疗。
宫颈糜烂用什么药好
对生理性柱状上皮异位合并感染者或糜烂样改变是因感染所致,可参考宫颈炎的治疗方法,进行抗感染治疗,主要为抗生素药物治疗。有性传播疾病高危因素的患者,尤其是不超过25岁的年轻女性,未获得病原体检测结果即可给予治疗,方案为阿奇霉素1g单次顿服;或多西环素100mg,每日2次,连服7日。对于获得病原体者,针对病原体选择抗生素。
1、单纯急性淋病奈瑟菌感染:主张大剂量、单次给药,常用药物有第三代头孢菌素,如头孢曲钠250mg,单次肌注,或头孢克肟400mg,单次口服;或大观霉素4g,单次肌内注射。
2、沙眼衣原体感染:治疗药物主要有四环素类,如多西环素100mg,每日2次,连服7日;红霉素类,主要有阿奇霉素1g单次顿服,或红霉素500mg,每日 4次,连服7日;喹诺酮类,主要有氧氟沙星300mg,每日2次,连服7日;左氧氟沙星500mg,每日1次,连服7日。由于淋病奈瑟菌感染常伴有衣原体感染,因此,若为淋菌性宫颈炎,治疗时除选用抗淋病奈瑟菌药物外,同时应用抗衣原体感染药物。
如何预防宫颈糜烂
1、讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。
2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产、引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
3、凡月经周期过短、月经期持续较长者,应予积极治疗。
4、防止分娩时器械损伤宫颈。
5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。
6、定期妇科检查,以便及时发现宫颈炎症,及时治疗。
2宫颈炎和宫颈糜烂有什么区别不同竟然在这里
宫颈炎不是每个人都会有的,有感染了才会发生宫颈炎,而宫颈糜烂是生育期妇女常见的一种生理表现,即便是生理性的也不是每个人都会有的,要看激素水平的。
宫颈炎是炎症,可以是细菌感染,可以是病毒感染,可以是支原体衣原体感染。宫颈糜烂则是激素变化,其实现在叫做宫颈柱状上皮移行,糜烂是早前认为是炎症所致的说法,现在的书已经没有这个说法了。
指导意见:
如果是宫颈炎,没有症状,或症状很轻,可以不用做药物处理,平时注意些就行,白带增多就用些药。白带清洁度2度是正常的白带情况。三度以上才说明有阴道或宫颈炎症。
宫颈炎症也有可能会癌变,但不是绝对的,人活着除了头发有什么可以不生病的,有病就治好了,没法看这么长远的。
注意性生活卫生,注意避免需要做人工流产的意外妊娠,这些对宫颈对整个生殖系统及全身来说都很重要。当然加强体质锻炼,身体好了病才会少的嘛。
所以,如果仅仅是宫颈炎的话不必要过度紧就可以了,但是如果患上宫颈糜烂就要格外注意了,不仅要养成清洁的个人卫生,还要有良好的性生活习惯,另外饮食也是要特别注意的,不能吃辛辣的有刺激性的食物。
3宫颈糜烂有真有假
真相1 “宫颈糜烂”不是病
1.“宫颈糜烂”诊断被废除
众所周知,子宫是“胎儿要生活40周的小房子”,而宫颈是房子的“门”,阴道则是通向房门前的庭院甬道。但是,“宫颈糜烂”却不能简单地理解成“房门的腐烂”。在国外,已经废除“宫颈糜烂”的诊断了,目前医学界已对此达成共识,“宫颈糜烂”的正确表述为“宫颈鳞状上皮和柱状上皮转化区”简称鳞柱交界,这只是一种表现,而非疾病。
2.“宫颈糜烂”分真假
目前,大家所说的“宫颈糜烂”仅仅代表的是肉眼见到的情况,不一定是真正意义上的宫颈糜烂,真正的宫颈糜烂是宫颈上皮脱落、溃疡。
大多数年轻女性的宫颈糜烂样改变是上皮组织开的一个“小玩笑”。通常情况下,宫颈、阴道部分的上皮组织是鳞状上皮,它的表面是光滑的。当某些生理情况出现时,如青春期、妊娠期、口服避孕药等状态下,由于机体雌激素水平的变化,宫颈、阴道内的上皮组织发生了变化,部分或完全地被柱状上皮取代,柱状上皮表面是毛茸茸的,而从肉眼上看与宫颈上皮脱落、溃疡的表现没什么差别。
所以,一般情况下,如果宫颈部位只是红红的“糜烂”的表现,而没有并发感染或异常症状,均可看成是生理范畴。
真相2 “宫颈糜烂”不传染
1.单纯的宫颈糜烂样改变没有传染性
一般情况下,仅仅为宫颈糜烂样改变是没有传染性的,大可不必担心传染给他人。但宫颈糜烂合并其他妇科炎症时,就需要注意了,某些妇科疾病是有传染性的,如霉菌性阴道炎。
2.不注意个人卫生可加重“宫颈糜烂”
女性如果不注意性生活及个人卫生,病菌可通过阴道感染宫颈,特别是已经患有宫颈炎的女性,不注意个人卫生可加重宫颈炎症,严重时还可有性生活出血的症状。
为避免感染,在治疗宫颈糜烂样改变伴宫颈炎等问题时,需选在月经干净后3~7天开始。治疗期间禁止性生活,此外,在准备实施微波、冷冻等物理手术等治疗前3天也不要同房。
治疗后,如果外阴分泌物增多时,要注意外阴清洁,勤换内裤及护垫,但不宜自行应用阴道栓剂或进行阴道冲洗,需在医生指导下用药。
真相3 多数“宫颈糜烂”者
1.“宫颈糜烂”治疗三级,区别对待
宫颈糜烂样改变根据面积大小,在临床上可分成轻度、中度、重度三级,轻度也为Ⅰ度,糜烂面不超过宫颈面积的1/3。中度为Ⅱ度,糜烂面占整个宫颈面积的1/3~2/3之间。重度为Ⅲ度,糜烂面超过宫颈面积的2/3。
对于轻度及没有并发感染、异常症状的“宫颈糜烂”不用治疗。只要多注意个人卫生,定期进行相应妇科检查就好。如果是“宫颈糜烂”反复发作或中度以上的宫颈糜烂样改变伴宫颈炎等症状表现时,则需治疗。
2.“宫颈糜烂”治疗需对症
治疗宫颈糜烂样改变的方法有药物治疗、物理治疗等,通常针对不同情况医生会有所选择。当发现宫颈糜烂样改变后,首先就是确诊病情,在诊断不清楚的情况下,任何治疗都是不妥当的。因为单凭肉眼我们无法区别宫颈是糜烂还是宫颈癌,所以必须先进行宫颈细胞学检查以排除宫颈癌。
如没有明确的感染诊断,不要用抗菌药,否则毫无意义。因为抗菌药只对淋菌感染、病原体感染等急性炎症适用,而对于轻度糜烂样改变的疗效非常小,过多使用反而会产生耐药性。
微波、冷冻治疗,如果不是诊断明确的条件下,也没什么意义。药物治疗时也需医生针对糜烂面上药。需要说明的是,在治疗宫颈糜烂样改变期间,请勿进行性生活。
真相4 “宫颈糜烂”不会导致不孕
1.“宫颈糜烂”未必影响精子活动度
尽管子宫颈是精子进入子宫的必经之路,但宫颈糜烂样改变却未必会导致不孕,中、轻度的宫颈糜烂样改变甚至对孕育一点影响都没有。这主要是因为精子是否能通过宫颈进入子宫,取决于宫颈黏液的质地和分泌量,所以当子宫炎性分泌物明显增多、质地黏稠、含有大量白细胞等情况出现时,才可能出现影响精子活动度的情况。
2.女性生理特点决定“宫颈糜烂”对受孕影响不大
一般情况下,女性在排卵期时,通过雌激素的作用,子宫颈的分泌物往往是蛋清样黏液,而且黏液中水分的含量会较平时多,黏液的质地稀薄,不但可冲刷子宫分泌的炎性分泌物,还有利于精子通过。所以,即便是症状较为严重的宫颈糜烂样改变,对受孕的影响也只是几率低一些,而非不孕。
真相5 “宫颈糜烂”与宫颈癌没有直接关系
1.真正与宫颈癌有关的是人乳头瘤病毒
宫颈癌的发生及其癌前病变,几乎都与人乳头瘤病毒(HPV)感染有关,而与宫颈糜烂样改变却没有直接的关系。
2.宫颈癌定期筛查最重要
媒体上时不时都会有某某名人患宫颈癌病逝的报道。资料显示,我国每年死于宫颈癌的患者约3~5万,可见宫颈癌已是威胁我国女性健康的重大疾病之一。对于宫颈癌,定期进行宫颈癌前筛查,是完全可以有效阻断癌症发生的。
无论是宫颈癌还是其他宫颈问题,均有高发人群,甚至这些高发人群占宫颈疾病总发病率的90%左右。因此,定期筛查是预防的首要条件,以免延误治疗时机,引发不良后果。
3.6类女性需定期检查
性生活史在3年以上的女性。
两个或两个以上的性伴侣。
多孕早产、有过分娩,及持续HPV(人乳头瘤病毒)感染的女性。
私密处有异常却从没就医的女性。
白带异常、性交后出血、腰酸乏力、下腹坠痛、外阴瘙痒、月经不调者。
经常或不定期服用避孕药的女性。
4女性为什么会患上宫颈糜烂
之一:有些女性因为自身内分泌的影响,容易导致患者出现月经周期过短的情况,通常情况下,这类女性月经总是提前,有的女性甚至半个多月就会出现一次月经,而且月经过程也比较长,这类女性患宫颈糜烂疾病的几率是非常大的。
之二:有些女性在进行性行为的时候,不注意卫生,将一些致病的细菌带入阴道,从而引发了宫颈糜烂疾病。专家告诉我们,在进行性生活的前后双方都要清洗自己的外生殖器,以避免将外界的细菌带入阴道。
之三:还需要注意的事情是,如果女性的性伴侣人数较多,出现宫颈糜烂的可能就会增大。
5轻微宫颈糜烂需要治疗吗
在患有任何疾病的时候女性都不要太过焦虑,轻微宫颈糜烂是可以治愈的,只要配合医生的治疗慢慢就会好的,如果不治疗引起其它疾病发生那就麻烦了,有的常年小腹疼痛,有的月经不调等。
轻度宫颈糜烂是宫颈糜烂中最轻的一种,患轻度宫颈糜烂时,患者一般无明显自觉症状,也可能仅有白带略增多,常容易被忽略。但是,轻度宫颈糜烂患者也不能轻视,如不及时治疗,就会演变成中度、重度宫颈糜烂。因此,轻度宫颈糜烂患者也应该积极治疗,及早治疗可以避免不必要的伤害。专家提醒,轻度的宫颈糜烂,主要是要注意自己的卫生,比如说在月经期间别同房,月经期间不要去做桑拿,不要游泳。
宫颈糜烂[1]的分度方法是按照糜烂面积的大小进行划分的,可分为轻度宫颈糜烂、中度宫颈糜烂、重度宫颈糜烂这三种。当糜烂面积小于整个子宫颈面积的1/3时为轻度宫颈糜烂;糜烂面积占子宫颈面积的1/3~2/3之间者为中度宫颈糜烂;糜烂面积占整个宫颈面积2/3以上者为重度宫颈糜烂。
讲究性生活卫生,适当控制性生活,坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。 2、及时有效地采取避孕措施,降低人工流产。引产的发生率,以减少人为的创伤和细菌感染的机会。
轻微宫颈糜烂营养注意个人卫生,饮食需要清淡些,如果长期不治疗可能会引起,宫颈肥大,阴道炎,盆腔炎等疾病,所以最好配合医生的治疗。而且要注意外因道的清洁。