舌诊是中医诊断疾病的重要方法。中医认为舌尖属心肺、舌中属脾胃、舌根属肾,舌两侧属肝胆。舌质的变化主要反映脏腑的虚实和气血的盛衰;而舌苔的变化主要用来判断感受外邪的深浅、轻重,以及胃气的盛衰。从某种程度上说,舌苔是一个人胃气的表征。如清代吴坤安说:“舌之有苔,犹地之有苔。地之苔,湿气上泛而生;舌之苔,胃蒸脾湿上潮而生,故曰苔。”
目录
1根据舌可望心诊断冠心病
“心”与西医解剖学的心不同,包括了现代医学的循环和神经系统的部分功能,但是通过望舌可以对心血管系统的功能活动进行初步判断。舌体上血管和神经分布非常丰富,从舌的变化可以判断机体的生理病理状态。
临床常见心血管病患者多有舌诊的异常改变,多表现为舌质的淡黯、淡紫、紫黯、黯红、紫红等,或有瘀点、瘀斑,舌下络脉多有颜色紫黯、形态迂曲或呈串珠样、葡萄状等。经过活血化瘀治疗,舌质色泽可以逐步改善。
现代研究也表明,冠心病患者的舌象诊断以舌质的异常改变为主,多表现为紫黯舌(包括瘀斑舌),其形成的主要因素包括:
●舌静脉瘀血,血流减慢,血中氧合血红蛋白减少,还原血红蛋白增多,使血色紫黯而见舌色青紫。
●蕈状乳头微循环表现为异型微血管丛、瘀血微血管丛、扩张微血管丛增多,毛细血管变性,少量红血球渗漏,沉积于组织中形成瘀斑。
●血细胞聚集,压积增高,流速缓慢,全血黏度增高,血液呈浓、黏、聚状态,微循环呈严重的瘀滞现象。
●血小板聚集性增高。
舌质色泽与舌血管的解剖生理状态有极为密切的关系。舌血管特别是舌毛细血管的解剖学分布具有特殊性,在微循环中,血液流变性的异常,血液黏稠度的改变也是影响舌质染色的因素。
通过血液流变学指标进行舌象研究的一些资料显示,舌浅表血流量以淡红舌最大,暗红舌次之,淡黯舌最小。
●黯红舌患者的各项血液循环指标异于正常人,其血液循环优于青紫舌而略低于淡红舌者。
●红绛舌是舌组织的毛细血管极度充血的表现,可能与血液高凝状态有关。
●淡白舌患者血液中的红细胞等有形成分以及血浆蛋白均降低,使血液稀释,颜色变淡,血液黏度下降,血浆渗透压降低,致使舌质呈现淡白,舌体浮胖而娇嫩。
通过外在形体诸窍的状况推测体内脏腑的精气盛衰,这种“司外揣内”的诊察方法是中医诊断学的重要内容。由上述研究可见,舌诊在心血管疾病的中医辨证诊断和疗效判断中具有重要价值,应引起我们的充分重视。心脏居于胸腔,虽然不能直接进行望诊,但作为望诊手段的延伸,现代影像检测手段的发展已经使“望诊”深入到机体的内部,使既往不可见的征象得以显现。同时,现代科技的发展也为开展血瘀证与舌诊关系的客观化研究提供了技术支持。这些都对探讨心脏结构和循环功能与舌诊之间的关系,揭示其内在机制和规律具有重要意义。
中医“心开窍于舌”的理论为通过观察舌微循环间接评价心肌微循环提供了理论依据。我们采用可视光分光法对冠心病血瘀证患者进行了活血化瘀治疗前后的可视光舌血氧饱和度的检测,并与健康成人的舌血氧饱和度进行对照,取得了可视光血氧饱和度这一反映血瘀证患者的舌微循环功能状态指标的初步研究结果。进一步将这项研究与心肌缺血梗死患者的心肌声学造影等能客观反映心肌微循环状况的研究进行对照,可望为舌与心之间的关联研究探索一条新的研究途径。可视光分光法舌血氧饱和度检测和心肌声学造影检测可能在这方面发挥重要作用。
2舌发白是怎么回事呢
舌苔的颜色
正常的舌苔为薄白一层,白苔嫩而不厚,干湿适中,不滑不燥。
如果黄苔,一般表示里热证。一般说,黄苔的颜色越深,则热邪越重。苔薄黄厚而干燥的,则代表里热盛,津液受损。
灰黑苔,主热证,也有寒湿或虚寒证。灰苔主里证,多见疾病比较严重。黑苔则大多由黄苔或灰苔转化而成,往往表明病情极严重。
而白苔是最常见的舌苔颜色,主表证、寒证,但也有里证、热证的。
如前所述,白苔是薄白而润为正常,但同时这也许也表示了病在体表没有入内。
舌淡而苔薄白的,多为气血两虚。
如果舌苔薄白且过于润滑,一般多见于表证、寒证,为风寒。
如果舌苔薄白而干燥的,则多见于表热证或感受燥邪,为风热。
如果舌苔白而厚腻的,多见寒湿里证。
舌苔白滑,润泽多津,主寒证,或寒湿症,多表示寒凉伤中,使中气亏乏,阴寒下伏。*舌苔白滑而粘腻、厚腻的,多见于体内有痰湿或湿困于脾。*舌苔白滑而腐的,为胃腑蕴热,湿热遏伏。
舌苔白厚而干燥的,为实热证,表示湿浊化热伤津,常见于各种胃炎、肠炎及口臭病变中。
舌苔的厚薄
(苔质的厚薄,以见底和不见底为标准,透过苔质隐隐能见到舌质的为薄苔,不能见到舌体的称为厚苔。)
如果薄苔,多主外感表证,亦主内伤气郁。舌淡红,苔薄白,多见于正常人或风寒表证。舌淡,苔薄白,多为气血两虚。舌红,苔薄黄,为气分热初起。
如果厚苔,主痰饮、湿邪、积滞,“食积内停”。如果舌苔厚腻同时,伴有口苦、口粘、口臭、口疮、口渴,下焦便秘或者黄赤臭热、肛门灼热甚至长痈肿疮疖,也叫“上火”。舌苔由薄转厚的,反映病邪由表入里,病情由轻转重;舌苔由厚转白的,表明病邪由里而外,病邪退却身体好转。
舌苔的润燥
(舌苔的润燥反映了体内的津液情况,正常的舌苔是不干不湿的。)
如果燥苔:舌苔干燥而缺乏津液称为燥苔。如果燥苔,则说明体内津液不足,外感燥热伤津,内伤阴虚津液不足。
如果润苔:舌苔滑润多津液,说明津液未伤,称为润苔。而如果舌苔面上水分过多,伸舌水分显示像要往下滴的,表示体内有湿停留,为滑苔。
其他
腻苔:苔质致密、细腻像有一层混浊光滑的粘液覆盖在舌面上,不易擦去,多属于痰湿内盛。
腐苔:苔质疏松的像豆腐渣一样,堆积在舌面上,容易擦去,表示实热蒸化了胃中的食物,胃中宿食化腐。
无苔:少苔表示机体正气不足,无苔也表示胃气大虚,缺乏生机。
此外还有花斑苔(脾胃蕴热、湿热内盛),青紫舌(体内有瘀血或血流滞缓,阳气不足)等多种情况,需具体情况具体分析。
3防衰老不妨多鼓舌
现代医学表明,唾液中包含了血浆中的各种成份,粘蛋白、球蛋白等10多种酶和近10种维生素、多种矿物质以及有机酸和激素。其中有一咱叫唾液腺激素的物质能促进细胞的生长和分裂,并能加速核糖酸蛋白质的合成。唾液中还有一咱过氧分物酶,可以抑制致癌物质的毒性。经常运动舌体,保持唾液腺的旺盛分泌,有利延缓衰老,保持人体健康。
具体做法是:
1。舌舔上腭。静坐闭目冥心,舌尖轻舔上腭,调和气息,舌端唾液频生。当津液满口后,分次咽下,咽时要汩汩有声,直送丹田。如此便五脏邪火不生,气血流畅,百脉调匀。
2。赤龙搅海。舌在口内舔摩内侧齿龈,由械至右、由上至下为序做9圈。然后,舌以同一顺序舔摩外侧齿龈9圈。此法固齿,健脾胃,轻身,祛病。
3。鼓漱华池。口唇轻闭,舌在舌根的带动下在口内前后蠕动。当津液生出后要鼓漱有声,共36次。津液满口后分3次咽下,并用意念引入丹田,此谓“玉液还丹”,即玉液灌溉五脏,润泽肢体。
4。赤龙吐信。把口张大,舌尖向前尽量伸出,使舌根有拉伸感觉。在舌不能再伸长时,把舌缩回口中,如此一伸一缩,面部和口舌随之一紧一松。做9次,利五脏养颜面。
4孩子大舌头怎么护理
大舌头是口语病的一种,医学上称为言语不清,又叫吐词不清,俗称“大舌头”。就是舌神经麻痹引起的语言中枢神经系统痉挛,讲话时发音、咬字、吐词不清晰,给听话者造成听力上的难度,患者本身也会感到发音器官出现发音困难、吃力、费劲、别扭、难受。
大舌头的具体症状是多种多样的,有的是某个单音系的字音说不清楚,有的是较多音系的字音说不清楚,有的是所有音系的字音说不清楚。
一般大舌头问题分为以下几类:
1. 舌尖中音 d 、 t 、 n 、 l 作声母的字说不清楚
例如:达到、歹徒、东单、梯田、踢腿、他听到、那年、奶娘、铁头、狼来了、唠一唠、啦啦连、梨烂了、刘老师上六楼了、姥姥累了、那乐乐不来了、66006060。
2. 舌根音 g 、 k 、 h 作声母的字说不清楚
例如:哥哥高喊着开车、归国华侨、夸口、旷工、刚果、高官、喝水、空壳、各国
3. 舌面音 j 、 q 、 x 作声母的字说不清楚
例如:交警、机加车间、江西、京津、七千、请求、秋千、西夏、鲜虾、星星、行凶、小心、下雪、贤妻
4. 舌尖前音 z 、 c 、 s 作声母的字说不清楚
例如:住在、巢穴、做贼、最脏、参差、此次猜测、草丛、三思、洒水、十四、四所、三岁、算术
5. 舌尖后音 zh 、 ch 、 sh 、 r 作声母的字说不清楚
例如:住宅、庄主、挣扎、长爪、车臣、茶水、厂长、山上、说书、十双、受伤、二人、儿歌
6.元音说不清楚。常见的有:(1)er音:比如二、尔说不准;(2)in-ing不分;(3)en-eng不分;(4)其他:如an-ang不分, ao音、uan音等说不清
7.鼻音重。
(矫正大舌头问题时我们通常把一个辅音或者元音叫做一组音,比如所有“l”音就是一组音,包括ba\bai\ban\bang\bao\bi……等24个有带“l音”的拼音。)
大舌头形成的原因来自很多方面:
1. 遗传因素,如父母、近亲里有大舌头;
2. 先天性生理发育不良,有各种畸型,如:先天性智障,脑瘫后遗症,先天性腭裂等其他疾病,包括压迫语言神经疾病,这类患者的发音不准,是生理现象引起的。 现在医术很发达,许多许多先天性腭裂的儿童经过专业的言语结构训练后基本上能够达到正常交流的水平。
3. 发音器官有疾病、生理有缺陷,如舌头过大、过小、过扁宽、过厚、舌系带过短。
4. 发音器官出现器质性病变。需要到医院进行手术治疗。
5. 舌系带强直、声带痉挛、咬肌痉挛。
6.舌体本身灵敏度就低下,运动不灵活而导致舌体运动不到位所以发音不准。经过专业的加强舌部运动操就可以得到矫正。
7. 后天性构音障碍,发音位置、发音方式不正确。表现为声母韵母说话时,声母运动不到位,导致韵母独立发音,造成失真现象,再加上气流排除方式的错误(嘴出气窜到了鼻腔里),舌面音发到了舌的两侧,舌部运动差等诸多原因,都是发音不准的因素。这是由于年龄小的时候教孩子说话者发音不标准,形成了孩子错误的发音习惯。这个问题可以通过专业的矫正机构得到完全的矫正,最终达到正常人说话的水平。
8. 方言形成了语音的结构定型。各地方言都有自己独特的发音习惯,如湖南等地“王-黄”不分,南方人平卷舌音不分,造成成人后的学习困难,如果经他人提醒后能够发音准确,自己拿着字典认真练习即可矫正过来,而无需到专业机构矫正;如果他人提醒自己也发音不准确,这就需要到专业机构进行矫正了,一般都能够最终矫正过来。
5小儿腮腺炎带感冒舌苔发白怎么办
提问:小儿腮腺炎带感冒舌苔发白怎么办。
所患疾病: 腮腺炎带感冒舌苔发白
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
我女儿3周岁 24号早上开始发烧,肚子痛不爱吃东西,没有腹泻症状。
曾经治疗情况和效果:
到过当地医院救治 先前扎退烧针无效后又打点滴发烧退了!今天30号脸肿了!
到医院检查确诊是腮腺炎,医生说没有监护室和有效药,现在耳后下巴都是肿的而且舌苔发白体温有时37度,37.5度,38度 现在在家不知道怎么办!
想得到怎样的帮助:
小儿腮腺炎能否根治,是否有有效药,现在我该怎么办!
天津市口腔医院 颌面外科 阙禧韬 主治医师
您好!建议您到所在地医院就诊,可能需要做一些必要的检查才能明确诊断和治疗,感谢您的咨询,祝您早日康复!