无瘙痒性红色斑疹

斑疹是单纯的皮肤颜色改变，为最常见的皮肤病症状之一。根据颜色的不同可辨别不同的疾病，红色斑疹是最常见的颜色，鲜红、紫红色、淡红均可见，荨麻疹、毛细血管扩张、传染性红斑、脂溢性皮炎、猩红热为常见的疾病。下面让我们具体了解一下

目录 无瘙痒性红色斑疹跟艾滋病什么关系 无瘙痒性红色斑疹的特征 无瘙痒性红色斑疹的饮食 无瘙痒性红色斑疹的起因 无瘙痒性红色斑疹的检查

1无瘙痒性红色斑疹跟艾滋病什么关系

　　大部分病人在艾滋病感染初期,没有任何症状.但有一部分病人在感染数天至3个月后, 有如流行性流感冒样或传染性单核细胞增多症样症状:发热,赛战,关节疼,肌肉痛,呕吐,腹泻,喉痛等,全身性淋巴结肿大,伴有不规则的发热,疲乏,夜间出汗,慢性腹泻,厌食,体重减轻,舌尖毛状白斑病,及各种神经症状.一般在艾滋病毒感染后2至8周出皮疹,血中出现艾滋病毒抗体.最长约半年后出现抗体.在急性期后,没有临床症状,为无症状的健康人,但体内有艾滋病毒,又称为艾滋病潜伏期.此后,8年内将有50%的人发展为艾滋病.

2无瘙痒性红色斑疹的特征

　　1、慢性湿疹：常可表现为红斑，上覆鳞屑，尤其发生于小腿部者。但慢性湿疹多伴有剧烈瘙痒，皮损两侧对称，其浸润程度较银屑病为重，表面鳞屑较薄，不呈银白色，基底色红，可有渗水。

　　2、脂溢性皮炎：红斑边缘不十分鲜明，基底部浸润较轻，鳞屑少而薄，呈淡黄色油腻性，刮除后没有薄膜现象及点状出血。

　　3、盘状红斑狼疮：好发于面部，特别是两颊和鼻背部，呈蝶形分布。红斑境界清楚，表面可见毛细血管扩张。其鳞屑为粘着性鳞屑，与红斑粘附紧密，剥离鳞屑，可见其下扩张的毛囊口，鳞屑底面有很多刺状角质突起。病程日久，可见损害中心萎缩凹陷，色素改变。

3无瘙痒性红色斑疹的饮食

　　1、粗粮、细粮搭配：粗粮和细粮搭配既可提高牛皮癣患者对食物蛋白质的充分吸收，又可增进食欲，经常进食少量粗粮，还可提高消化系统的功能。

　　2、干、稀搭配：如果牛皮癣患者单吃过干之品，如米、馍，或单喝稀汤，都不符合营养卫生要求，应该干、稀搭配，这样可使蛋白质得到互补。

　　3、荤、素搭配：素食主要是指蔬菜等植物性食品，荤食主要指动物性食品，荤素搭配且以素为主，可使牛皮癣人获得丰富的维生素、无机盐，且能提高蛋白质的生理利用度，保证人体对各种营养物质的需要。

4无瘙痒性红色斑疹的起因

　　1.毛细血管扩张

　　好发于面部，颈部、上胸及手背等处，亦可侵及膝、唇红缘部位，呈细小的毛细血管扩张(通常管径大于1mm)，可呈线状，也可呈星状，压时可褪色，通常观之颜色鲜红。

　　2.荨麻疹

　　荨麻疹(Urticaria)为一种由红色斑疹、丘疹和斑块组成的瘙痒性皮肤损害，大小约数毫米至几厘米。形状不固定，可呈弓形、环形、地图形或多形性。有时损害周围可并发苍白的晕痣，不伴鳞屑。

　　3.传染性红斑

　　感染后潜伏期为5～14天，皮疹常常是突然出现。如果发生在面颊上可呈“掌击样面颊”，若在四肢处可呈网状或环状蔷薇样斑疹，红色扁平或稍有隆起。也有些病人出现类似鱼鳞状皮疹，其周边发白。

　　4.丹毒

　　丹毒(Erysipelas)是由溶血性链球离感染的一种皮肤炎症，受损处的皮肤发红、并有热、痛，质地较硬，界限尚清楚。由于通常损害的部位在面部，且主要在血管丰富的面部“危险三角区”内，因此要特别注意。

　　5.毛细血管扩张痣

　　出生时即可发现。皮损为樱桃红色至蓝色的扁平限界性斑疹样改变(并看不到扩张的小血管)，多孤立地分布在前额，面颊、颈后、脊背及大腿外侧等部位。皮损亦称火焰痣。

　　6.脂溢性皮炎

　　脂溢性皮炎(Seborrheic dermatitis)皮损为扁平的红色斑疹，伴有油污状鳞屑，境界欠清;同时可参差出现一些稀疏丘疹或脓疱。

　　7.猩红热

　　在发病的第二天，从耳、颈、面与上胸部可出现红色斑疹，可于一日内蔓延全身。皮疹为许多红斑互相融合而成的大片充血斑疹，少数严重病例可并有出血斑，面部的皮疹是不均匀地发生，并在日的周围有白色环区。掌处不发疹。皮褶处的皮疹密集，往往伴有皮下出血形成紫红色线条——巴氏线。

　　8.红斑性狼疮

　　狼疮对皮肤的损害以面部改变最为著名，是沿着鼻颧向两侧展开犹如蝶样的黯红色的斑疹和丘疹，并参杂有脱皮斑点及皮肤萎缩性毛细血管扩张。此种损害并可侵犯耳、颈、肩，胸及四肢等。

　　9.皮肌炎

　　皮肌炎的皮损病征多种多样，一般表现为眼周和上睑部略带浮肿性的紫红色斑疹，也可在双颧部发生红斑犹如蝴蝶样形状，头部、额部和颈部也可有弥散性红斑，或出现斑驳状色素沉着。躯干与四肢伸平面也可发生红斑，或并发鳞屑及局部皮肤萎缩。

　　10.幼虫移行症

　　皮损多呈一种曲线形红斑，也可星丘疹、丘疱疹，或硬性小肿块。随着蚴虫在皮下移动，可呈淡红色的蜿蜒曲折线状损害，微微隆起子皮肤表面。通常每日移动数厘米，新的损害出现，旧的损害趋向消退。因局部有瘙痒，抓破后易并继发感染。

　　11.间擦疹

　　皮损初起为潮红，略有肿胀，浸渍的界限很明显，均在皮皱处。如果不作处理，可发展成糜烂或继发感染，随后并发表浅溃疡。亦可并发有间擦性湿疹。损害处有癌痒及灼痛感。部位以生殖股、肛周，腋下及大脑内侧多见。

　　12氏病象(Raynaud’s phenomenonⅡ)是发冷、苍白后，出现的桃红或青紫样皮肤征象，可持续数分钟。此病征常并有甲周毛细血管扩张及指端溃疡等。雷诺氏病象发生的部位多为指、趾部及耳、鼻处等。

　　13.类癌综合征

　　类癌发作时，因有大量的5一羟色胺类物质产生，皮肤尤以颜面部皮肤可出现紫红色或鲜红色红斑疹，通常要持续3～5分钟。尔后，随着青紫斑的消退，出现大理石样的苍白，也可持续数分钟，甚至达1小时。大多数类癌病人，每周发作1～2次，频者可达6～10次，同时伴有颜面水肿。

　　14.二尖瓣面容

　　二尖瓣面容(Face of mitral vaIva)是口唇轻度发绀，两侧面颊呈紫红色，多由于有较重的二尖瓣狭窄损害所致，这一面容特征，常给临床医生考虑到风湿性心脏病二尖瓣狭窄的诊断，但还应进一步做有关的体格和化验检查。

　　15.风湿热

　　环形红斑多出现在躯干部和四肢屈铡，是一种淡红色的环状红晕斑。红斑初起时并不大，逐渐扩展而形成中心退色、边缘略微隆起，也可互相融合，形成较大的、边缘不规律的圆环。此环形红斑时隐时现，可历时很久不消失。

　　16.伤寒

　　大约在发病的第二周，皮肤可出现直径2～3毫米圆形玫瑰红色斑疹(充血性)，分布在躯干部位(下胸和上腹部最易发现)。皮疹常分批出现，3～5天后消失。面部与四肢则少见，粘膜亦很少出疹。一般来说，随体温减退，其皮疹也逐渐消散。

　　17.少年型类风湿性关节炎

　　本病又叫still氏病。其皮肤损害为稀疏、较小的红斑疹或红丘疹，中心可略淡呈环形。有时可由磨擦或抓搔引起。

5无瘙痒性红色斑疹的检查

　　(一)视诊

　　1.损害的形态：是单一性还是多形性。

　　2.分布情况：是全身性对称性，还是局限性不对称;是伸侧还是屈侧面;分布那些特殊部位;是密集分布，还是散在分布;是呈条状，带状还是沿神经分布;是在暴露部位，还是在遮盖部位等。

　　3.具体的皮损特点：包括大小、颜色、形状、表面光滑还是粗糙、鳞屑特点、痴皮特点、有否糜烂、渗出，有否溃疡等。

　　4.一定要注意观察口腔粘膜、舌、生殖器粘膜的损害。因许多病在粘膜上有特殊损害，如掌趾脓疱型银屑病常伴有沟状舌。二期梅毒常伴有口腔粘膜斑。

　　(二)触诊及压诊

　　1.压诊 斑疹若为红色炎症性充血性，则压之褪色;若为血管炎性斑为出血性，则压之不褪色。如过敏性紫癜。

　　2.触诊 可了解局部触痛、温度高低。如丹毒即有触痛又有局部温度升高。以上两个特征常为化脓性感染性疾病。也可测试感觉异常，如麻风病患者。

　　实验室检查

　　有些皮肤病可用放大镜来检查皮损特点;毛细血管镜来观察毛细血管情况;刮取病变组织做涂片。

　　近年来生物化学，免疫荧光技术、免疫酶标技术、PCR试验等，对皮肤发病机制的研究有重要意义