颈椎病是较难治愈的骨科疾病,在本病里还会演发为其它的疾病,从而形成更严重的疾病类型,如脊髓型颈椎病,这种疾病是则脊髓出现病变而形成的颈椎问题,患者人数较少,但是患病就非常严重,可影响到身体多个关节部位,其器官也会受到较为严重的损害。那么脊髓型颈椎病做什么运动呢?下面为大家做详细的介绍。
目录
1脊髓型颈椎病手术风险高吗
脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出或颈椎管狭窄,导致脊髓受压迫或刺激造成。如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者,可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊,手术治疗有一定的不确定性,如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大,可以采用微创消融术,如射频、臭氧消融等,微创手术无创伤,不打麻药,疗效快捷,安全无风险。如果突出物纤维环破裂,突出钙化或突出较大,则必须进行手术,但一定要找有丰富临床经验的专家做。
为了降低脊髓型颈椎病手术治疗的风险,我们还要知道脊髓型颈椎病手术方法的适应症,在临床上它包括以下几点:
①急性进行性颈脊髓受压症状明显、经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实者,应尽快手术。
②病程较长症状持续加重而又诊断明确者。
③脊髓受压症状虽为中度或轻度但经非手术疗法治疗1~2个疗程以上无改善而又影响工作者。
手术入路及术式:视病情、患者全身状态术者技术情况及手术操作习惯不同等选择最为有效的手术入路及术式。
①手术入路:对以锥体束受压症状为主者,原则上采取前方入路而对以感觉障碍为主伴有颈椎椎管狭窄者,则以颈后路手术为主。
②手术术式:对因髓核突出或脱出所致者,先行髓核摘除术,之后酌情选择界面内固定术植骨融合术或人工椎间盘植入术对因骨刺压迫脊髓所致者。
2脊髓型颈椎病做什么运动呢
本型颈椎病虽较前两型明显少见,但症状严重,且多以隐性式侵袭的形式发展,易误诊为其他疾患而延误治疗时机,因此其在诸型中处于重要地位。由于其主要压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,故称之为脊髓型颈椎病。
1.锥体束征 为脊髓型颈椎病的主要特点,其产生机制是由于致压物对锥体束(皮质脊髓束)的直接压迫或局部血供减少所致。临床上多先从下肢无力、双腿发紧(如缚绑腿)及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、跛行、易跪倒(或跌倒)、足尖不能离地、步态拙笨及束胸感等症状。检查时可发现反射亢进、踝阵挛、髌阵挛及肌肉萎缩等典型的锥体束症状。腹壁反射及提睾反射大多减退或消失,手部持物易坠落(表示锥体束深部已受累)。最后呈现为痉挛性瘫痪。
锥体束在髓内的排列顺序,从内及外依序为颈、上肢、胸、腰、下肢及骶部的神经纤维,视其受累的部位不同可分为以下三种类型:
(1)中央型(上肢型):是锥体束深部先被累及,因该神经纤维束靠近中央管处,故又称为中央型。症状先从上肢开始,之后方波及下肢。其病理改变主要是由于沟动脉受压或遭受刺激所致,如一侧受压,表现为一侧症状;双侧受压,则出现双侧症状。
(2)周围型(下肢型):指压力先作用于锥体束表面,使下肢先出现症状。当压力持续增加波及深部纤维时,则症状延及上肢,但其程度仍以下肢为重。其发生机制主要是椎管前方骨赘或脱出的髓核对硬膜囊前壁直接压迫的结果。
(3)前中央血管型(四肢型):即上、下肢同时发病者,主要是由于脊髓前中央动脉受累所引起,通过影响该血管的支配区造成脊髓前部缺血而产生症状。本型的特点是患病快,经治疗痊愈亦快;非手术疗法有效。
以上三种类型又可根据症状的轻重不同而分为轻、中、重三度。轻度指症状出现早期,虽有症状,但尚可坚持工作;中度指已失去工作能力,但个人生活仍可自理;如已卧床休息、不能下地及失去生活自理能力,则属重度。一般重度者如能及早除去致压物,仍有恢复的希望。但如继续发展至脊髓出现变性甚至空洞形成时,则脊髓功能难以获得逆转。
3颈椎病为什么会手指发麻
专家称,颈椎病患者的手指发麻有一定的特征性,或桡侧,或尺侧,或5个手指。有时不仅指尖发麻,感觉迟钝,甚至累及前臂、上臂,同时伴有握力下降。
由于颈椎病患者一系列病理变化如髓椎突出或脱出、椎体后外侧关节突关节骨质增生、以及关节松动与移位,均可对脊神经根造成刺激、牵拉和压迫,导致脊神经根和周围组织的反应性水肿、根管狭窄及粘连,产生手指发麻症状,由于累及部位不同,产生麻木的部位也不相同。
如颈6脊神经根受累时,往往是前臂桡侧及拇指麻木;若颈7脊神经根受累时,则可使小指、无名指有麻木感。从解剖学观点来看,感觉障碍。在神经根型颈椎病患者中,常常是二者并存,即手指发麻,合并握力下降。只是因为感觉神经纤维的敏感性较高,在症状上手指发麻表现较早而尤其明显。
值得警惕的是颈椎病引起的手脚麻木,它是由椎颈椎病变引起的上肢麻木和腿麻木,这种四肢分散麻木出现的情况是局部神经受到了刺激,如颈椎病、腰椎间盘突出等。椎间盘压迫神经可导致人体行动不便,甚至大小便失禁等,属于典型的胁迫式病症。其表现为,先左脚麻疼左腿沉(不能正常走路,不能上班),左小腿涨左大腿筋紧,坐时间稍长到左腹股沟麻紧,很痛苦。然后到两跨、后背疼、腰像断了似的,有时双手麻现在左脚底反应比较迟钝。有时脖子左侧不舒服带着左侧肩部和左肩对着的胸椎处疼。
4颈椎病防治的7个误区是什么
不要把颈椎骨刺当作颈椎病
很多人体检拍片时发现颈椎有骨刺生长,就认为是颈椎病。其实骨刺的出现是机体的正常退变,就像人老了会有白发、皱纹一样,是一种正常的生理状态,并不一定导致颈椎病。
不要把颈椎病误认为是其他疾病。
如椎动脉型颈椎病常被误认为是梅尼埃病和动脉硬化。由于颈部解剖结构复杂,其症状亦随之多样化,有5%左右的不典型患者容易和骨关节病、胃病、神经官能症、更年期综合征及冠心病、高血压相混淆,一旦盲目治疗就会隐藏一定的危险性,所以患者应选择到正规的医疗机构就诊。
不要过分看重消除骨刺的作用
椎间盘退变导致颈椎失稳,引起一系列相关症状,但另一方面机体通过椎体骨质增生(骨刺)来增加椎体间的接触面积,达到稳定代偿的目的。骨刺的出现对机体是一种保护性反应,从一定意义上讲,还给患者带来了好处,这也是医生对多数颈椎病患者首选保守治疗的依据。有些人认为通过口服或外敷某药可消除骨刺,这是毫无科学依据的。只有骨刺生长压迫神经、血管时才考虑手术去除。
不要认为颈椎病是老年病,年轻人不会得
颈椎病固然与年龄有很大关系,临床上也确实发现,颈椎病多发于老年人。但据报道,患上颈椎病的中学生越来越多,中学生的书包越来越重,导致走路姿势不适合人体正常生理弯曲,久而久之易患颈椎病。喜欢玩电脑、打手机的中学生也因长时间颈部保持在一个姿势而导致颈部血液循环不良而发生颈椎病。
不要认为颈椎病是自然退变,不能预防
很多人的颈椎病是由于不健康的生活方式所致,预防起来并不难。现在医学上已证实与颈椎病相关的危险因素有:温度和湿度、吸烟史、急性和慢性咽部感染史、软床高枕、每天平均持续低头工作超过4小时等。健康人群应把预防重心前移,特别是青少年和中年人群要避免患病的高危因素,做好自我防护。
不要认为颈椎病无法治疗
其实治疗的方法很多,可首先选择物理治疗,如颈椎牵引、理疗、按摩等,并口服药物,一般症状可以缓解,如脊髓等部位受压可以选择手术。
防治颈椎病不要小病大治
有些患者,特别是一些轻度或早期患者因缺乏颈椎病防治知识,又求医心切,觉得多用药、用好药就能迅速治愈,常常是中药、西药多种药联合应用,按摩、药物外敷、针灸一起上,造成小病大治,过度治疗,结果适得其反。
不要害怕手术
有一些脊髓型颈椎病患者,由于病情严重,发展为手足麻木、行走障碍、二便失禁。医生劝说应该手术,但有些患者想到手术的难度和风险,就知难而退了。殊不知,脊髓型颈椎病是颈椎病中需要医生临床干预的主要类型。若脊髓型颈椎病患者仍采用非手术方法,很难取得满意的效果。
5交感神经型颈椎病的症状
(一)五官症状
(1)眼部症状:眼球胀痛,怕光流泪,视物模糊,视力减退,瞳孔扩大,眼睑无力,眼冒金星,飞蚊症等交感神经受刺激的症状。还有眼球下陷,眼睑下垂,眼睛干涩,瞳孔缩小等交感神经麻痹的症状。
(2)鼻部症状:鼻咽部不适、疼痛、鼻塞,或有异味感等。
(3)耳部症状:耳鸣,听力减退,甚至耳聋。
(4)口腔咽喉部症状:可能咽喉部不适、发干、异物感,嗳气,以及牙痛等症状。
(二)头面部症状
头痛,偏头痛,头沉头晕,枕部或颈后部疼痛。以及面部发热、充血、麻木等症状。
(三)血管运动障碍
(1)血管痉挛症状:肢体发凉、发绀、发木、疼痛、水肿,以及皮温降低。
(2)血管扩张症状:指端发红、烧灼、疼痛、肿胀等。
(四)神经营养及汗腺功能障碍
皮肤发绀、发凉、干燥、变薄,多汗或少汗,毛发过多,或毛发干枯、脱落,以及营养型皮肤溃疡等。
(五)心血管症状
心悸、心跳、心律不齐,心前区疼痛,阵发性心动过速,血压忽高忽低。
(六)其他症状
可能有恶心、嗳气、胃脘不适、疼痛、大便溏泻或便秘,尿频、尿急、淋漓不尽,闭经等。不少患者还有失眠多梦、心情烦躁、易于冲动等情志症状。
温馨提示:
合理搭配,饮食要合理搭配,不可单一偏食。