脊髓型颈椎病有部分病人的症状容易和神经根型颈椎病、神经科或内科疾病相混淆。临床上应结合主诉、症状、体征及颈椎X线片等进行分析,以作出早期诊断:
目录
1颈椎病患者日常生活的注意事项
颈椎病患者日常生活的注意事项:
1.保证良好的坐姿
从事会计、写作、编校、打字、编织等工作的人员,由于工作体位和姿势的关系或长期低头,使颈部的肌肉处于一种长期非协调受力状态,颈后部的韧带和肌肉易于受到牵拉、劳损,椎体前缘由于相互磨损而增生,颈椎间盘出现老化、慢性劳损,从而继发一系列症状。因而正确的坐姿应采取自然端坐位,保持颈部、胸部挺直,头部略微前倾,眼和桌面保持30厘米左右的距离;工作时间超过1小时,应稍休息几分钟,做颈部运动或按摩。此外,桌椅的高度要适中,如桌子过高或椅子过低,就会使人头部过度后仰和双肩上抬、眼睛和桌面的距离缩短,易造成颈肩部肌肉劳损及视力疲劳和近视;如果桌子过低或椅子过高,则使颈部过于前倾前屈,更易导致颈项部的劳损。
2.保证良好的睡姿
人体躯干部、双肩及骨盆部横径较大,侧卧时脊柱因床垫的影响而弯曲,如果长期偏重于某侧卧位,脊柱会逐渐侧弯,轻者醒后腰背僵硬不适,需要起床活动才能恢复正常,重者可发展成脊柱病。睡眠应以仰卧为主,侧卧为辅,要左右交替,侧卧时左右膝关节微屈对置。
3.合理用枕
人生的三分之一是在床上度过的,枕头是颈椎的保护工具,枕头的高低软硬对颈椎有直接影响,最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线,并保持颈椎的平直。人在熟睡后,颈肩部肌肉完全放松,仅靠椎间韧带和关节囊的弹性来维护椎间结构的正常关系。如果长期用高度不合适的枕头,使颈椎某处屈曲过度,则此处的韧带、关节囊会因为牵拉而损伤,造成颈椎失稳,发生关节错位,进而发展成颈椎病。患者常表现为睡眠中或醒后颈项不适、落枕、头晕、头痛或顽固性失眠等症状。枕头要右弹性,枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的,枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的,高度为10厘米左右。仰卧位时,枕头的下缘最好垫在府胛骨的上缘,不能使颈部脱空,头应放于枕头中央,以防落枕。其实,枕头的真正名字应该叫“枕颈”。枕头不合适,常造成颈椎间盘突出症,反复落枕往往是颈椎病的先兆,要及时诊治;另外要注意的是枕席,枕席以草编为l圭,竹席一则太凉,二则太硬,最好不用。
4. 纠正生活中不良姿势,防止慢性损伤
颈肩部软组织慢性劳损,是发生颈椎病的病理基础,生沽中的坐、卧、看电视的不良姿势是形成慢性劳损的主要原因之一。
2患上脊髓性颈椎病严重吗
1、40岁以上,有外伤史,结合上述症状及体征,可考虑为本病。
2、病变节段不如神经根型明确,亦可多节段性,多为慢性发病,多数病人的症状逐渐加重,部分病人病情发展较快。
3、病情发展到锥体侧束病变时,下肢发软、力弱或行走费力等;病变累及脊髓丘脑束时,患者多有胸背部以下感觉差或有麻木感;颈髓灰质前、后角发生病变时,局限于上肢有力减弱和肌肉萎缩,后者以上肢远侧手部小肌肉较明显;横贯型病变的病例可出现躯干部传导性痛觉损害区,需作胸背部详细检查。
4、腰穿行脑脊液动力检查。可见有不同程度的梗阻表现。
5、肌张力可能增高,腱反射(肱二头肌和肱三头肌、髌腱、跟腱反射)可亢进。常可引出病理反射,如霍夫曼征(Hoffmann征)、巴彬斯基征(BAbinski征)等阳性,甚至可出现踝阵挛和髌阵挛。
6、颈椎X线片检查,颈椎生理曲度变直或向后成角或椎体后移,颈椎骨质增生或椎体后缘有明显的骨质增生突向椎管内,椎间隙狭窄,椎间孔缩小。脊髓造影、造影剂在颈椎间隙部分、完全受阻,可确定病变部位和受压情况)
7、CT和MRI在脊髓型颈椎病诊断及鉴别诊断,CT扫描与MRI两者都能准确测量椎管蛛网膜下腔狭窄程度,但在鉴别骨和软组织挤压方面CT更为准确。对于脊髓受压,CT更有助于分辨是单纯椎间盘突出压迫脊髓,还是突出物与椎体后缘骨赘混合压迫。后纵韧带骨化之挤压脊髓,并能直接显示出骨化区之形态、厚度等。MRI克服了CT扫描视野局限和范围小的不足,能够直接显示出脊髓的全貌及受压情况,并能从矢状面和轴面上显示早期椎间盘变性的表现和晚期脊髓全长变性的病理征象,如变性、萎缩、坏死和空洞形成等。
8、肌电图检查对本病有一定帮助。
3老年颈椎病的简单运动方法
对老年颈椎病患者来说,选择适宜的运动项目进行锻炼既是一种治疗方法,又是一种极为重要的巩固疗效的手段。运动锻炼在某种程度上要比药物治疗好。因颈椎部是整个脊椎活动范围最大的部位,但在日常生活中却极少有机会活动到最大幅度。而老年颈椎病人,由于颈椎老化及退行性改变影响了它的生理功能,并引起一系列临床症状。通过运动锻炼,可使老年患者的颈部生理功能得以增强,症状得以消除。治疗老年颈椎病的运动很简单,每天早晚一次,每次10分钟左右。具体方法如 下:
左顾右盼
取站位或坐位,两手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之尽量朝后方或上方看。两侧各转动10次。
仰望观天
取站位或坐位,两手叉腰,头颈后仰观天,并逐渐加大幅度。稍停数秒钟后还原。共做8次。
颈臂抗力
取站位或坐位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒钟后还原。共做6~8次。另一种方法是:取站位或坐位,两手于头后枕部相握,前臂夹紧两侧颈部。头颈用力左转,同时左前臂用力阻之,持续相抗数秒钟后放松还原,然后反方向做。各做6~8次。
转身回望
取站位,右前弓步,身体向左旋转,同时右掌尽量上托,左掌向下用力拔伸,并回头看左手。还原后改为左前弓步,方向相反,动作相同。左右交替进行,共做8~10次。
环绕颈部
取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针方向与逆时针方向交替进行。共做6次。
上述各节的动作要领是,速度缓慢,幅度逐渐加大;每做完一节后,自然呼吸,间歇片刻后再做下一节。引起症状的动作方向需逐步适应,顺势而动。
4有利于颈椎病患者的常见食物
有利于颈椎病患者的常见食物有:
(1)香蕉 主要成分:含有非常丰富的矿物质以及糖分。用于肺燥咳嗽、肠燥便秘等症。本品中钾的含量堪称“水果之王”(每100g含钾472mg),钾对于维持人体细胞功能、维持体内酸碱平衡、改善心肌功能等均有益处。因此,高血压、心脏病等患者可以经常食用。用法:生食或者煮熟食用。脾虚便溏或有肾功能不全的患者,不宜食用。
(2)橘子 主要成分:橘子是维生素的宝库,其中维生素B,的含量是苹果的10倍,维生素C的含址是苹果的12倍,维生素A 的含量是苹果的70倍,被誉为“水果之王”。主要功效:具有调节神经活动,健脑,防止心血管疾病、神经末梢炎以及呼吸系统疾病的功效。用法:生食或榨汁饮用。
(3)葡萄 主要成分:含糖、蛋白质、碳水化合物、微量元素以及人体所必需的10余种氨基酸成分。主要功效:补气血,宁心神,强健筋骨,通利小便。现代药理学研究证明,本品右健脾和胃的作用,对于神经衰弱和过度劳累都有好处。用法:生食或制成千果、酒类等食用。
(4)大枣 主要成分:含右氨基酸、糖类、钾、镁、铁、磷、钙以及多种维生素等成分。主要功效:补中益气,养血安神。用于脾胃虚弱、倦怠无力、心血不足之心神不宁等症。现代药理研究证明,大枣具有抗变态反应,保护肝脏,降低肌闶醇,抑制癌细胞增殖等作用。用法:生食或者煮熟食用。有食积、湿胜、痰热咳嗽以及脘腹胀满的患者忌用。
5按摩五大穴位治疗颈椎病
1、揉捏风池穴
取穴定位
位于颈后两侧枕骨下方,发际两边大筋外侧的凹陷处。
按摩方法
被按摩者取坐位,按摩者站在被按摩者身后,一只手扶住被按摩者的前额,另一只手用拇指和食指分别置于被按摩者的风池穴处,揉捏半分钟左右,以局部有酸胀感为佳。
功效主治
此穴具有平肝息风,祛风解毒,通利官窍的作用。多用于治疗颈椎病所致的头晕、头胀痛、颈项强痛不适、颈椎活动受限、颈椎怕风怕冷等。
2、按揉秉风穴
取穴定位
在肩胛骨冈上窝中央,天宗穴直上,举臂有凹陷处。
按摩方法
取坐位,用对侧食、中、无名三指按揉秉风穴2分钟,以肩背有酸胀、上肢发软无力为度。
功效主治
此穴具有散风活络的作用,多用于治疗颈椎病、落枕、颈部肌肉酸痛、颈部僵硬、肩胛疼痛、上肢酸麻等。
3、按揉天牖(yǒu)穴
取穴定位
在乳突后下方,胸锁乳突肌后缘,约平下颌角处。
按摩方法
取坐位,用拇指螺纹面按揉3分钟,可两侧同时进行,手法用力适中,以局部有明显酸胀或酸痛感为佳。
功效主治
此穴具有清头明目、通经活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,以及颈肩背部痉挛强直。
4、按揉肩井穴
取穴定位
在后颈根部第7颈椎与肩峰之间的中点处。
按摩方法
被按摩者取坐位,按摩者站于身后,用双手拇指按压肩井穴约1分钟,然后按揉约2分钟,以局部感到酸胀为佳。
功效主治
此穴具有祛风清热、活络消肿的作用。多用于治疗颈椎病头项强痛、颈椎活动受限、颈项肌痉挛,肩背部酸痛、肩周炎、肩膀疼痛、不能伸举等。
5、按揉曲池穴
取穴定位
位于屈曲肘关节,肘横纹的外侧头。
按摩方法
按摩者左手托住被按摩者手臂,用右手拇指顺时针方向按揉曲池穴2分钟,然后逆时针方向按揉2分钟,左右手交替,以局部感到酸胀为佳。
功效主治
此穴具有清热和营、降逆活络的作用。多用于治疗颈椎病所致的头痛、头晕,及颈椎疼痛、上肢过电样疼痛、手臂麻木等。
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎 更多>>