您的位置:健康百科 >内科 >神经内科 >脑出血

脑干出血的后果有哪些

脑干出血了到底会给我们的身体带来一种什么样的后果和负担呢?很多人治疗一种疾病,认识到这种疾病的严重性之后就特别的担心这种疾病的后果,很多疾病诱发出来的后果对人的身体危害是最大的,脑干出血之后内部的出血量大了还会诱发到脑部的神经发育,甚至诱发其他的脑部疾病,那么脑干出血的后果是什么?

目录 脑出血的原因 脑干出血的后果有哪些 脑出血的外科治疗 脑出血不能吃的食物 脑出血的护理

1脑出血的原因

  外界因素:气候变化,临床上发现,脑血管病的发生在季节变化时尤为多见,如春夏、秋冬交界的季节,现代医学认为,季节的变化以及外界温度的变化可以影响人体神经内分泌的正常代谢,改变血液粘稠度,血浆纤维蛋白质、肾上腺素均升高,毛细血管痉挛性收缩和脆性增加。短时间内颅内血管不能适应如此较为明显的变化,即出现血压的波动,最终导致脑出血的发生。

  情绪改变:情绪改变是脑出血的又一重要诱因,包括极度的悲伤、兴奋、恐惧等,临床工作总我们发现,多数脑出血患者发病之前都有情绪激动病史,甚至曾有人做过研究,证实临床上近30%的病人是因生气、情绪激动导致脑出血。究其原因主要是由于短时间情绪变化时出现交感神经兴奋,心跳加快、血压突然升高,原本脆弱的血管破裂所致。

  不良生活习惯:吸烟对人体有较为严重的健康影响是得到世界卫生组织公认的,长期吸烟可以使得体内血管脆性增加,对血压波动的承受能力下降容易发生脑血管破裂。而长期饮酒可引起血管收缩舒张调节障碍,并出现血管内皮的损伤,血管内脂质的沉积,使得血管条件变差,易发生脑出血。此外,经常过度劳累,缺少体育锻炼,也会使血粘度增加,破坏血管条件,导致脑出血的发生。

2脑干出血的后果有哪些

  影响以后的肢体活动,脑出血的患者目前是没什么特效药治疗的,只能说积极的止血卧床休息为主,控制出血,避免情绪激动引起再次出血,一般3-4周就差不多,如果出血量大的话那么就更加麻烦,因为脑出血会导致脑神经元损伤,

  指导意见:

  所以为出现肢体问题,这个只能说通过康复锻炼针灸等方法慢慢恢复,神经的恢复是比较慢的,要注意营养的补充。平时的饮食应该清淡,比如鱼,肉类食物,低盐低脂,避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物,补充丰富的营养,多吃水果蔬菜。

  脑干出血气管切开仅仅是针对局部并发症进行治疗,并不解决脑干出血本身的问匙,在脑干出血急性期疬人躁动,以及搬动病人都可能引起再出血的危险,气管切开手术过程少数病人还可引起反射性心跳骤停。气管切开后,直接向气管操作增多,又增加新的并发感染的可能性。因此,严格的气管切开后护理非常重要,否则会带来同样的严重后果。脑干出血急性期应以西医治疗为主,应用脱水药物控制脑水肿,降低颅内压,预防和治疗脑疝;应用降血压药约控制血压预防再出血;及时控制并发症也是抢救病人的关键;重症脑干出血多累及双侧被盖和基底部,出血量较多(血肿血量超过5ml),常破入第四脑室、患者很快进入深昏迷,四肢瘫痪,有时可有去大脑强直,双侧瞳孔异常缩小呈针尖样,意识障碍。符合手术适应证的病人立即采取手术治疗。脑干深部出血,但不能止血,故出血早期应慎用。

  大家现在知道了脑干出血的各种后果了吧,如果知道了相关后果的话,那么自己日后治疗疾病的时候才能更有把握的对症治疗,脑干出血了还要降低自己剧烈活动的量,脑干出血量甚至还会诱发脑部水肿的现象,这样的疾病也会诱发到神经,必须要赶紧给自己手上治疗。

3脑出血的外科治疗

  内科保守治疗:对较小血肿有一定疗效,但大多数患者因继发脑干损害导致中枢衰竭而死亡,或因血肿对周围脑组织的压迫,加重脑组织损伤,造成神经功能损害而引起严重的后遗症。内科保守治疗容易使一部分病人丧失珍贵的治疗时机。 外科手术方法主要有两大种:

  一种是骨瓣或小骨窗开颅清除血肿。

  适用于出血部位不深,出血量大、中线移位严重、术前病情在Ⅲ级以上,已有脑疝形成,此手术多需对患者实行全身麻醉,手术创伤大,增加病人负担,且适应征局限,病死率、致残率都较高。其优点是可在直视下彻底清除血肿,达到立即减压的目的,止血效果满意,同时术中还可去骨瓣减压。

  第二种方法为钻孔或锥孔穿刺血肿清除术。 医学教 育网收集整理

  适应于各部位出血,特别是深部出血,如丘脑出血、脑室出血等。

  一般首次清除出血量的60-70%即可,余下可择日再次吸除或配合应用尿激酶冲洗。优点是局麻下完成手术,操作简单,脑损伤轻,适应征广泛。缺点是不能止血、无活动出血时方可采用。

  穿刺方法二种

  盲目钻孔(根据CT片计算等)具有一定风险性,深度和钻孔方向均难以掌握。在血肿量较小时定位困难。

  立体定向手术可以准确定位,甚至可改变穿刺方向,多点抽吸,清除血肿比较彻底。

  脑出血的定向穿刺治疗

  高血压脑出血内科治疗病死率一般为50%~60%,而传统的外科治疗方式是开颅清除血肿,需全身麻醉,手术时间长,创伤大,这类病人又多为老年人,手术耐受性差,故并未能降低病死率。为此人们都在探寻微创、有效、简便的治疗途径。

4脑出血不能吃的食物

  1、 应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化。

  2、忌吃生冷食物,因为,过量的冷饮食品进入胃肠后,会突然刺激胃,使血管收缩,血压升高,加重病情,并易诱发脑溢血。

  3、限制脂肪摄入量。每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,要限制饮食中的胆固醇,每日应在300毫克以内,相当于每周可吃3个蛋黄。

  4、忌高盐。脑血栓的病人有食盐的用量要小,要采用低盐饮食,每日食盐3克 ,可在烹调后再加入盐拌匀即可。

  5、限制精制糖和含糖类的甜食,包括点心、糖果和饮料的摄入。

5脑出血的护理

  1 不能进食者给予鼻饲,发病1~2 h内禁食。

  (1)急性期患者给予低脂、高蛋白、高维生素、高热量饮食。

  (2)限制钠盐摄入(少于3 g/d),钠盐过多储留会加重脑水肿。

  (3)食物温度适宜,对于尚能进食者,喂水或食不宜过急,遇呕吐或返呛时应暂停片刻,防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。

  (4)昏迷不能进食者鼻饲流质,4~5次/d,每次200~300 ml,如牛奶、豆浆、藕粉、蒸蛋或混合匀浆等。定时回抽胃液,观察有无上消化道出血,保持口腔清洁。

  2 急性期应绝对卧床休息4~6周,不宜长途运送及过多搬动,翻身应保护头部,动作轻柔,以免加重出血,抬高床头15~30度,促进脑部血液回流,减轻脑水肿。生命体征平稳后开始被动运动训练,从床上到床边到下床活动,循序渐进,时间由5~10 min开始,渐至每次30~45 min,如无不适可2~3次/d,失语者进行语言康复训练。

  3 严密观察体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔、意识等变化。根据病情进行脑科监护,直至病情稳定为止。若血压升高,脉搏减慢甚至呕吐,则为颅压升高表现,密切注意神志、瞳孔变化,立即报告医生,进行脱水、降颅压处理,防止脑疝发生。

  4 保持床单位干燥整洁,保持皮肤卫生,尤应注意眼角膜、外阴及臀部清洁,每日用温水擦拭,每2h翻身拍背1次,按摩骨突及受压处,预防褥疮。

  5 神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束,防止跌伤,必要时给予少量镇静剂。

  6 舌根后坠明显时,取侧卧位;及时清除气管内分泌物,合并呼吸节律或深度改变时,做好气管插管或气管切开的准备,确保呼吸道通畅。