妇科检查主要是包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。检查外阴、阴道、子宫颈和子宫、输卵管、卵巢及宫旁组织和骨盆腔内壁的情况。主要作用是对一些妇科疾病作出早期诊断、预防以及早期治疗。妇科检查有着与其他科室不同之处，盆腔检查更是妇科检查所特有的一项检查。女性在发现自己感染了妇科病之后，一定要到正规的医院接受专业的检查，而且每年的体检也是很重要的。下面，大家一起来看看吧。
目录
1妇科检查到底用空腹么
您好：妇科专家告诉您。 首先我们要认识，妇科检查一般包括哪几个项目： 1、妇科常规检查，一般是外阴方面的检查。 2、阴道检查，主要是分泌物的相关检查。 3、宫颈检查，主要是用数码阴道镜进行检查。 4、子宫及附件检查，主要是腹部超声检查，检查前需要憋尿。 由上面可知，妇科的主要检查，除非妇科分泌物检查外，其他的所有检查都只是外观形态方面的诊断。而妇科分泌物的检查，又不会随着进食，而对结果产生改变。因此做妇科检查是不需要空腹的。您好，妇检一般不需要空腹的
2妇科检查的分类
1.全身检查
包括测量体温、脉搏、呼吸、血压，必要时测量身高和体重。其他检查同其他内科查体。
2.腹部检查
是重要组成部分，应在盆腔检查前有系统的进行望、触、叩、听。观察腹部形状，有无龙骑或成蛙腹状，腹壁有无瘢痕，静脉曲张等。门诊腹壁柔软及紧张状态，有无压痛、反跳痛或肌紧张，能否扪到包块。触摸肝脾肾等有无增大及压痛。叩诊时要注意有无移动性浊音存在。
3.盆腔检查
(1)外阴检查观察外阴发育、阴毛多少和分布情况。正常外阴，阴毛呈尖端向下，三角形分布，会阴部位无溃疡、皮炎、赘生物及色素减退，尿道口周围黏膜淡粉色，无赘生物。已婚妇女处女膜有陈旧性裂痕，已产妇处女膜及会阴处均有陈旧性裂痕或会阴部可有倒切伤痕。必要时有时医生会嘱患者向下屏气，观察有无阴道前后壁膨出、子宫脱垂或尿失禁等。如有异常会详细记录。
(2)阴道检查使用窥器进行检查：动作要轻柔，尽量避免摩擦引起的出血。正常阴道壁黏膜色泽淡粉，有皱襞，无溃疡、赘生物、囊肿、阴道隔及双阴道等先天畸形。正常阴道分泌物呈蛋清样或白色糊状，无腥臭味，量少，但于排卵期及妊娠期增多。如有异常，患者可能会出现局部瘙痒、烧灼感等。如有白带异常，可在此时去分泌物进行涂片找滴虫、念珠菌、淋菌及线索细胞等，必要时作细菌培养。白带是阴道黏膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成，其形成与雌激素的作用有关。
一般的白带常规中白带清洁度可分为4级：
Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。
Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。
Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。
Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。
注：Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。
(3)宫颈检查正常宫颈周边隆起，中间有孔。未产妇呈圆形，已产妇呈“一”字形，质韧，肉红色，表面光滑。如检查时正常，则指的是，光、质中、无痒痛等等。如发现异常，则会详细描述糜烂的分度(轻、中、重)，宫颈肥大的程度，以及赘生物的大小、位置等。此时可行宫颈防癌刮片脱落细胞学检查，这是防癌普查的主要方法，对诊断宫颈癌前病变、早期宫颈癌有重要价值。
(4)子宫及附件检查检查者带好手套，示指中指涂润滑剂后，两指或者一指轻轻通过阴道口沿后壁进入阴道，另外一只手在腹部配合检查，称为双合诊。双合诊是盆腔检查最重要的项目。目的在于扪清阴道、宫颈、子宫、附件、子宫韧带和宫旁结缔组织，以及盆腔内其他器官和组织是否有异常。正常子宫呈倒梨形，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，质地中等硬度，活动度好。卵巢及输卵管合称“附件”，触之略有酸胀感。正常输卵管不能触及。若向上或者两侧推动宫颈时患者感疼痛，称为宫颈举痛，为盆腔内脏器有病变的表现。如有包括，则应注意位置、大小、形状，活动度、与子宫的关系以及有无压痛等。
(5)三合诊即腹部、阴道、直肠联合检查，是双合诊的补充检查。可了解后倾后屈的子宫大小;有无子宫后壁、子宫直肠陷凹或宫骶韧带的病变，尤其是癌肿的浸润范围以及阴道直肠隔、骶骨前方或直肠内有无病变等。
直肠-腹部诊：适用于无性生活史、阴道闭锁或其他原因不宜行双合诊的患者。
(6)盆腔检查结果记录通过盆腔检查，将检查结果按下列解剖部位先后顺序记录。①外阴：发育情况、婚产式，有异常时应详加描述。②阴道：是否通畅，阴道黏膜情况，分泌物量、色、性状，以及有无异味。③宫颈：大小、硬度、有无上皮异位、撕裂、息肉、腺囊肿、接触性出血及举痛。④子宫体：位置、大小、硬度、活动度及有无压痛等。⑤输卵管和卵巢：有无肿块、增厚或压痛。若扪及肿块，记录其位置、大小、硬度、表面光滑与否，活动度，有无压痛及与子宫和盆壁的关系，左右情况需分别记录。
(7)盆腔检查基本要求①动作轻柔;②检查前嘱患者排空膀胱，大便充盈者应在排便后检查;③一般应尽量避免与经期行盆腔检查，异常出血者除外。检查前消毒外阴并使用无菌手套及器械，以防发生感染;④每检查一人，应更换臀垫，防止发生交叉感染;⑤膀胱截石位，检查者面向患者，站在患者两腿间。危重症不宜搬动可在病床上检查;⑥对未婚否认性生活患者禁做双合诊及阴道窥器检查，应行肛腹诊。若确有必要，正的本人及家属同意后可试用示指缓慢进入或在麻醉下进行检查。⑦妇科检查室温度要适中，天冷时要注意保暖;环境要尽量安静，让患者感到舒适与放心。⑧避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血需作妇科检查时，应先消毒外阴，并使用无菌器械和手套进行检查。⑨男医生对未婚患者进行检查时，需有其他女性在场，以减轻患者紧张心理和避免发生不必要的误会。⑩对疑有子宫或附件病变的腹壁肥厚或高度紧张的患者，若盆腔检查不能清除了解子宫及附件情况时，应行B型超声检查，必要时可在麻醉下进行妇科检查。
4.其他检查
(1)盆腔和阴道B超可早期发现子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。
(2)阴道镜检查阴道镜不能直接确诊是否患有癌症，但可协助活检进行宫颈癌的检查。据统计，在阴道镜协助下取活检，早期宫颈癌诊断率高达98%左右。
(3)宫腔镜检查可同时了解子宫内膜情况、输卵管通畅性。
(4)腹腔镜检查该检查费用很贵，但是准确度较高。初次就诊不适合，但有些反反复复地做检查仍找不出原因时，腹腔镜检查可了解盆腔粘连情况，又可以同时进行输卵管通畅试验，但需麻醉和住院。
(5)检查输卵管如果前面的妇科检查都正常了，则需在月经干净后3～5天，做个输卵管通液检查，这是最简单的方法。如有输卵管堵塞则需治疗使之通畅。
(6)检查生殖激素水平包括雌激素，孕激素，雄激素，促卵泡生成素，促黄体生成素，泌乳素，睾酮，人绒毛膜促性腺素等。需要在月经的第2～5天内抽血检查。
3 哪些症状表明需做妇科检查
哪些症状表明需做妇科检查?如果发现阴道流血、白带异常、下腹痛、外阴瘙痒及下腹包块等症状，应及早就医。不同年龄期所述症状虽然相同，但其原因可能不同，所以必须做详细的妇科检查。
1、阴道流血：是最为常见的妇科症状。出血部位可以是自阴道、宫颈、宫体等，但不论出血来自何处，除正常的月经外，都称为阴道流血。阴道流血可由外伤或异物引起的，激素使用不当、全身性疾病也可以导致阴道流血。
2、白带异常：正常白带呈白色稀糊状或蛋清样，高度粘稠无异味，量少。若出现阴道炎、宫颈炎或内生殖道组织癌变时，白带显著增多，性状改变或伴有臭味。
3、下腹痛：多为妇科疾病所引起，应根据下腹痛的性质和特点考虑各种不同的妇科情况。宫外孕、黄体破裂等急重症可致下腹痛，要引起足够重视。
4、外阴瘙痒：瘙痒常为阵发性发作，也可持续性，通常夜间加重。外阴瘙痒由各种不同病变所引起，当症状严重时，患者多坐卧不安，甚至影响生活和工作。
5、下腹部包块：肿块可来自子宫或附件。下腹部肿块可见于子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢巧克力囊肿或卵巢肿瘤等疾病。肿块增大时，触摸腹部时可触摸到肿块，严重者从外观即可辨认。
4 妇科检查前注意事项
妇科检查对一个女性来说十分重要。女性朋友在进行妇科检查前，仍有一些值得关注的注意事项。
1、选择最佳检查时间：月经结束之后的3-7天。如果精确的计划时间对你来说有困难的话，只需确保检查时你没有月经并且月经已经结束至少数天，这样你阴道中的分泌物就不会干扰检查效果。
2、准确把握妇检时间：做妇科检查要排空小便;做肝、胆、胰B超一般要求空腹;体检之前要休息好;女性月经期间不能作妇科体检;拍片身上不能带含有金属的东西，否则会挡住X线，容易误诊;要求在早饭没吃前抽血适时调整自己的检查频率：如果你已有性生活，就需要每年进行一次妇检;如未有过性生活，当身体出现不适时也要及时去医院进行检查。
5揭开妇科B超检查的7个小秘密
困惑1、经腹B超和阴道B超有啥不同
经腹B超和阴道B超有啥不同
经腹B超因为需要憋尿很麻烦，而阴道B超就相对简单，其所使用的仪器其实与腹部B超所使用的是一样的，所不同是一个独特的探头，检查时，在探头须套上一层薄膜(一般都使用避孕套)，然后将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。此检查虽然简单，但并不是人人都适合，如有大量出血(月经期)就不适合进行阴道B超。
两种检查方法其实有不同的“优缺点”：经阴道B超使用高频探头，由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此检查结果较准确，特别适合用于检查子宫内膜等小病变以及检测卵泡发育的大小;而经腹部B超则适合范围更大。一般来说，把二者结合起来，将会达到最好的诊断效果。
困惑2、憋尿憋到什么程度最好?
憋尿憋到什么程度最好
在检查前半小时至1小时需要饮水6到8杯左右，一般来说，憋尿要憋到有尿意为最好，这并不像很多人所“谣传”的那样需要憋到极限为最好，因为过度充盈的膀胱会压迫盆腔脏器，使其移位变形，一些较细微的病变常常被掩盖，如小型子宫肌瘤、卵巢囊肿等就显示不出。妊娠的标志(胎囊、胚芽)也因受压变扁而显示不清。所以说，憋尿过多同憋尿过少一样，都会造成诊断上的困难和错误。
那么怎样才能算憋尿适量呢?充盈良好的标志是：被检者平卧时，下腹部轻微隆起呈浅弧形，加压时能下陷，且可以忍受。若腹部隆起很高，肚皮很硬，稍加压就难以忍受，则为憋尿太多，充盈过量了。
困惑3、为什么要憋尿?
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为什么要憋尿
子宫及卵巢深居盆腔内部，小肠往往会下垂至盆腔中。做腹部B超时，肠管的蠕动及其内容物会干扰子宫及卵巢的影像，致使其显示不清。因此在检查前需要大量饮水，使膀胱充盈，将肠管推向上方。如果膀胱不充盈就做超声检查，会使膀胱内气体与子宫内气体发生重叠，引起误诊、漏诊。但是也不是所有的妇科经腹B超都需要憋尿的，如以下情况就完全不必：妊娠在8周以后，子宫长大升入腹腔，将肠管自然推向上方，宫腔内又有羊水，此时观察胎儿就不再需要憋尿。
困惑4、喝什么会加快憋尿?
喝什么会加快憋尿
想让膀胱充盈得快些，喝白水来得太慢。而如果换成咖啡和茶等含有咖啡因的饮料就快，因为其对身体有利尿作用，令身体水分更易流失。因此，如果想让憋尿的过程加快，不仅需要喝白水，还要多喝一点咖啡和茶等。而且在B超检查之后，还要再补充一些白水，因为浓茶、咖啡等的利尿作用，会影响人体的水平衡，引起细胞脱水。
除了含有咖啡因的饮料以外，还可以选择一些果汁，它们也具有一定的利尿作用，如草莓汁、西瓜汁、苹果汁等。此外，如果在喝水的同时多站起来活动一下，或是散散步，更有利于尿液更快地产生。
