一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。下面，大家就一起来看看吧。
目录
1肥胖对麻醉的影响有哪些
(一)对呼吸的影响 主要是机体内氧供与氧耗之间的不协调。
1、体重增加，氧耗量及co2产生均增加。因此，即使在安静状态下，肺泡通气量亦应增加。
2、机体的氧供减少：因体重增加，胸、腹壁重量增加，故胸壁顺应性降低，致呼吸作功增加，呼吸肌力弱，易致通气不足。
3、胸壁顺应性降低尚可致肺容量减少，frc减少。在直立位直可能frc+vt≥cc,而仰卧头低位时cc>frc+vt。这种闭合气量的增加将导致v/q失调及低氧血症。
(二)对循环的影响 是血容量及心输出量均与体重成比便增加(每增加1kg脂肪，血液灌流量需增加0.1l/min)，故心脏前、后负荷增加，心脏作功增加，早期即可出现高血压病。肺内血容量增加可致肺动脉高压。
(三)脂肪侵及肝、肾 可出现脂肪肝及蛋白尿。
(四)对药物代谢的影响 肥胖者因体内脂肪增加，当按体重给药时应慎重。理论上说，脂溶性药物如芬太尼、硫喷妥钠、苯氮二卓类及挥发性麻醉药其消除半衰期(t1/2β)可延长，而清除率(cl)当减缓。而临床观察则未见显著改变。以硫喷妥钠行全麻诱导时，其对中枢神经的反应与体重正常者一致。
下腹部及下肢手术选用椎管内麻醉甚为适宜。但穿刺难度较大，腰麻时麻醉平面也难以预测和控制，故腰麻药量应减少;因腹内压之升高致硬膜外腔隙减小，相同药量下麻醉平面常较正常体重者宽广，故药量应适当减小。
那么在我们麻醉以后就会对我们的肝脏和肾脏都会造成一定的伤害，特别是肥胖的人们受到的伤害会更加大，会直接导致自己出现一些并发症的，比如说脂肪肝的，或者是蛋白尿，这都是肥胖的人们经常可能会出现的一种状况的，所以应该要稳定住自己的体重的。
2麻醉的发展阶段
1.古代麻醉发展阶段--麻醉的发现与萌芽
从史前时期开始，古代医学的发展经历了悠久的岁月。人类在劳动和生活中，不断地寻找减除因灾害或禽兽引起的创伤或疾病疼痛的药物和方法。“神农尝百草，一日而遇七十毒”就反映了我国古代人民很久以来就千方百计寻找治病止痛的良药。在此其间出现过应用鸦片、大麻、曼佗罗等天然植物药物镇痛，但从麻醉的概念来看，不论其麻醉效果和安全性，均与现代麻醉应用的药物和方法无法相比，尚处在萌芽状态。
2.近代麻醉发展阶段--临床麻醉学的形成
从18世纪开始，乙醚等全身麻醉成功地应用于外科手术，是为近代麻醉学地开端。这一阶段的特点是许多医学家、化学家、包括外科医生、医学生等为麻醉药的发现和临床应用作出了贡献。同时使麻醉方法和药物在临床的应用多样化。针对手术麻醉过程中的问题，也从单纯的镇痛发展到麻醉期间及麻醉前后比较全面的处理，到20世纪30～40年代积累了丰富的临床经验，逐步形成了临床麻醉学。
3.现代麻醉学的发展阶段
进入20世纪50年代，在临床麻醉学发展的基础上麻醉的工作范围与领域进一步扩展，麻醉学的基础理论和专业知识不断充实提高，麻醉操作技术不断改进完善，麻醉学科和专业进一步发展壮大。迈进了现代麻醉学发展的第三阶段。这一阶段的特点表现在出现了大量专职从事麻醉专业的人员，由于麻醉工作范围与领域的扩展，麻醉学又分支出亚学科，随着新理论、新知识、新技术的运用，促进了麻醉学的现代化。
3现代麻醉的范围
1.临床麻醉
涉及麻醉前后围手术期的一切处理。做好麻醉前准备工作，如了解病情，结合手术选择最适当的麻醉和药物。为了减少患者术前的精神紧张，保证麻醉和手术顺利进行，可适当给予镇静药、镇痛药、抗胆碱药等麻醉前用药。麻醉前要禁食，以防麻醉、手术时发生呕吐、误吸等合并症。患者接到手术室后，按照操作要求施行麻醉。麻醉、手术过程中要严密观察患者的变化，进行必要的处理。麻醉后将患者安全运返病室或麻醉恢复室，继续进行监测治疗，直到患者恢复正常生理功能。麻醉时和麻醉后作好麻醉记录。
2.重症监护
危重症患者或麻醉手术过程中发生严重并发症的患者，如发生循环、呼吸、神经、肝、肾、代谢等方面的功能严重紊乱者，可以集中在集中精密贵重仪器设备的重症监护单位，由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与休克救治和呼吸疗法等。
3.急救复苏
手术麻醉过程中会突然发生心跳呼吸停止，在急诊室和病室等场合由于各种原因也可能发生的循环、呼吸功能衰竭(如疾病、创伤、溺水、触电、交通事故等)，需要立即进行心、肺复苏，这时都需要麻醉工作者参与抢救。
4.疼痛治疗
对于各种急慢性疼痛(如创伤后疼痛、腰腿痛、神经痛、肿瘤疼痛、中枢性疼痛)进行治疗。
4麻醉的危害有多大
做手术用的麻醉剂对人体的影响应当从两方面看：1.如麻醉药物、麻醉方法应用得当(指麻醉的全过程进展顺利，病人对手术耐受好)，那么，麻醉对病人是安全的，对人体不会产生任何不良影响。2.如麻醉方法的选择和麻醉药物应用不当(过量、不足、病人过敏)，就会对患者的生命安全和手术过程产生不利影响，如麻醉药物使用过量可以引起呼吸抑制，剂量不足易引起病人躁动，对麻醉药物过敏会引起病人休克等。当然，发生手术意外多与患者病情复杂严重(如患者心肺功能差、肝肾功能不良、过敏体质)，以及手术创伤较大，病人耐受性差等有关。一般与麻醉药物的使用和麻醉无关。因此，手术前医生都会针对病人病情，慎重选择手术和麻醉方法，术中认真监测麻醉过程，避免出现各种不良反应，保证手术顺利成功。
如今，各医院都在手术前向患者或患者家属交待有关麻醉事项，取得理解和同意后才可实施。这样做是为了更好地保护医患双方的利益。成功的麻醉不会给病人带来任何身体或智力方面的不利影响。希望大家能正确对待手术麻醉问题，要严谨认真，但不要因为谨小慎微而延误疾病的治疗。
5全麻和睡眠状态有什么区别呢
著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。
虽然我们在工作中经常向病人解释说，全身麻醉就像睡了一觉，但是其实，两者是有很大区别的。
先谈共同。麻醉和睡眠都是意识(consciousness)水平的降低。而意识是大脑皮层功能的表现。
如果将人体比作一家企业，那老板毫无疑问就是大脑，而整个中枢神经系统是其核心管理层。周围神经系统是人体的通讯网。负担着将管理层的意见下发各部门(循环，呼吸，消化)，同时也要随时接受下级的回馈、监督下属工作状态并汇报给高层。
老板劳苦功高，却也养尊处优。好吃好喝不算，连续工作超过一定时间就要关门休息。怎么样让大脑保持工作状态，维持意识呢?
当今的主流假说认为，人体的睡眠-觉醒变换是一种主动调节行为。在脑干中，存在两个直接调节皮层状态的睡眠中枢，分别是蓝斑核和中缝核，仿佛睡眠的一对开关。
-- 简单粗略的说，当以中缝核为主的5羟色胺神经元通路为主导时，则人体进入睡眠状态
-- 当蓝斑核肾上腺素能神经元通路为主的占优时，人体会进入清醒状态。
-- 在人体中还存在一个维持意识的信息中转地，网状上行激活系统，Reticular activating system(RAS)。RAS并不专门传导特定的消息，而是接受泛化的，来自人体各种感官的输入(听觉、视觉、触、痛觉等各种感觉)。下属零碎细微的信息，RAS是不会向大脑直接汇报的。当RAS就没有足够的上行刺激，等于是告诉大脑，没有机要急需处理，该歇息了，大脑皮层的意识水平随之降低。反过来，如果有强烈或者大量的刺激(比如大量的喧闹声、推搡)，那么RAS就会将大脑唤醒，提醒其进入工作状态。
全身麻醉则是通过药物诱导的中枢神经系统的广泛抑制。在人体中本来就存在一系列的广泛的受体，好比神经细胞的开关。如果作用于抑制性受体，那么神经细胞的电活动就会减弱，反之，兴奋性受体会使细胞的电活动加强或者更易激动。
人体自身存在一系列神经递质，其和受体的关系仿佛钥匙和锁，是一一对应的。 而全身麻醉的药物是能打开这些锁的人工钥匙。GABA受体是具有代表性的抑制性受体。我们临床使用的静脉麻醉药物丙泊酚(Propofol)和以安定(Diazepam)为代表的苯二氮卓类镇静催眠药，都是通过GABA受体起作用，“麻痹”神经细胞的。
