类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率约为0.32% ~0.36%。主要表现为对称性、慢性 进行性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。类风湿性关节炎的诊断标准是什么?下面为大家做详细的介绍。
目录
1如何预防风湿类风湿病
一、适当加强体育锻炼,以加快血液循环减少局部血液和炎性物质淤滞。
二、注意个人卫生和生活规律,出汗后不要立即用凉水冲洗和吹电扇,久坐的人要适当运动。
三、适当的减少性生活次数。
四、适当加强营养,多吃含蛋白高的和易消化的及热性事物(鱼、蛋、羊肉等)。
五、同时患有其它疾病时,可同时加用治疗其它病的药物,时间要适当错开30-60分钟。
六、不要有病乱投医,乱用药,要在医生指导下用药,坚持按疗程治疗,不要随意停药。
2类风湿性关节炎的诊断标准是什么
1.晨僵 关节及其周围僵硬感至少持续1h。病程-- >6周
2.3 个或3个区域以上关节部位的关节炎 医生观察到下列14个区域(左侧或右侧的近端指间关
节、掌指关节、腕、肘、膝、踝及跖趾关节)中累及3个,且同时软组织肿胀或积液(不是单纯骨隆起)。病程≥6周
3.手关节炎 腕、掌指或近端指间关节炎中,至少有一个关节肿胀。病程>--6周
4.对称性关节炎 两侧关节同时受累(双侧近端指间关节、掌指关节及跖趾关节受累时,不一定绝对对称。病程>6周
5.类风湿结节 医生观察到在骨突部位。伸肌表面或关节周围有皮下结节
6.类风湿因子阳性 任何检测方法证明血清类风湿因子含量异常,而该方法在正常人群中的阳性率小于5%
7.放射学改变 在手和腕的后前位相上有典型的类风湿关节炎放射学改变:必须包括骨质侵蚀或受累关节及其邻近部位有明确的骨质脱钙
以上7条满足4条或4条以上并排除其他关节炎即可诊断类风湿关节炎。
3类风湿性关节炎的成因有哪些因素
遗传因素:本病在某些家族中发病率较 高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
性激素:研究表明RA发病率男女之比为1∶2~4,妊娠期病情减轻,服避孕药的女性发病减少。动物模型显示LEW/n雌鼠对关节炎的敏感性高,雄性发病率低,雄鼠经阉割或用β-雌二醇处理后,其发生关节炎的情况与雌鼠一样,说明性激素在RA发病中起一定作用。
感染是引发类风湿性关节炎的原因之一,很多患者会出现发烧的情况,检查发现还会有白细胞增多的现象,并且血沉也加快,还有一些是出现局部淋巴结增大,这都说明类风湿性关节炎患病与感染有关系,所以为了降低类风湿性关节炎的发生,要及时预防感染。
不良生活习惯是现代很多人患上类风湿性关节炎的原因之一,比如吸烟喝酒都是要不得的,另外作息时间不规律,喜欢熬夜,还有穿衣服喜欢薄一些时尚一些,很容易受凉,因此建议大家一定要注意纠正这些不良生活习惯,积极预防类风湿性关节炎。
还有不少的患者患上类风湿性关节炎是因为自身免疫降低,很多患者因为一些诱因,导致体内免疫球蛋白沉积到滑膜内,逐渐变成了免疫复合物,慢慢的出现了类风湿性关节炎细胞,慢慢出现一些症状表现,因此积极锻炼身体增强免疫力是很重要的。
其实类风湿性关节炎对患者生活的影响是很大的,继而对心理也会产生一些影响,其实人们了解了类风湿性关节炎的诱发原因后,要注意这些诱因,这样可以避免患上类风湿性关节炎,其实生活中一些小的方面注意,就可以避免这种疾病,因此大家一定要注意。
4类风湿性关节炎有哪些注意事项
(1)千万不要擅自加减药物或停药。
因为不恰当的停药可能会造成不可挽回的后果。所以,患者在治疗过程中一定要有耐心,何时减量、可否停药等,每个病人不同。如果发生脏器损害,需要3-5年的基本治疗,不少病人需要更长时间用小剂量药物维持(有的甚至终生用药)。
(2)合理服用激素。
激素是类风湿性关节炎的基础用药,在病情急重时要大剂量“冲击治疗”,病情平稳后应选择最小的剂量维持治疗。虽然激素是基础治疗,但不是唯一用药,许多患者需要联合免疫抑制剂治疗。免疫抑制剂还可以协助减少激素的药量,避免长期服大剂量激素所产生的副作用。
(3)不要轻信所谓的偏方。
有些病人轻信某些广告,四处寻找“独特疗法”,错误地认为花钱越多、效果会越好。结果相反,不仅耗费很大,而且由于路途劳累往往使病情加重。世界各国的医学专家目前都认为类风湿性关节炎暂时不能根治(因为发病的原因还不清楚),但是可以使疾病长期缓解。对于那些尚未得到医学界公认的治疗方法,病人应谨慎采用。
5类风湿性关节炎的饮食
1、合理膳食。要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐,少量多餐、少刺激性食物。烹调食物要色、香、味均佳,且易消化。膳食中糖类、蛋白和脂肪的比例以3:2:1为合适。多用植物油,如色拉油、玉米油、橄榄油、葵花籽油、豆油、菜子油等。植、动物油比例2:1为宜。饮食热能分配以早餐30%、午餐40%、下午餐10%、晚餐20%为合适。水果应根据个人饮食习惯和病情决定。
2、以素食为主,饭后宜食用水果100克左右。蔬菜选用绿叶菜、西红柿、萝卜、芹菜、韭菜、香菜、木瓜、黄瓜、豆芽、土豆、紫菜、海带、黑木耳、洋葱等。动物肉类选用蛇肉、狗肉、羊肉、牛肉、鱼肉等。适量多食动物血、蛋、鱼、虾等。
3、膳食营养要全面,不要忌口和偏食,一些食物应限量,但不是忌食,如牛奶、羊奶、奶糖、干酪、巧克力、花生医学教`育网整理、小米等,少食肥肉、高动作脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。少食用甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
(1)高脂肪类:脂肪在体内氧化过程中,能产生酮体,而过多的酮体,对关节有较强的刺激作用,故患者不宜多吃高脂肪类食物,如牛奶、肥肉等,炒菜、烧汤也宜少放油。
(2)海产类:病人不宜多吃海产品,如海带、海参、海鱼、海虾等,因其中含有尿酸,被人体吸收后,能在关节中形成尿酸盐结晶,使关节症状加重。
(3)过酸、过咸类:如花生、白酒、白糖以及鸡、鸭、鱼、肉、蛋等酸性食物摄入过多,超过体内正常的酸碱度值,则会使体内酸碱度值一过性偏离,使乳酸分泌增多,且消耗体内一定量的钙、镁等离子,而加重症状。同样,若吃过咸的食物如咸菜、咸蛋、咸鱼等,会使体内钠离子增多,而加重患者的症状。