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十二指肠降部溃疡怎么治疗呢

十二指肠溃疡是我国人群中常见病、多发病之一,是消化性溃疡的常见类型。好发于气候变化较大的冬春两季。男性发病率明显高于女性。与胃酸分泌异常、幽门螺杆菌(H.pylori)感染、非甾体抗炎药(NSAID)、生活及饮食不规律、工作及外界压力、吸烟、饮酒以及精神心理因素密切相关。十二指肠溃疡多发生在十二指肠球部(95%),以前壁居多,其次为后壁、下壁、上壁。下面,大家一起来看看吧。

目录 十二指肠降部溃疡怎么治疗呢 十二指肠降部溃疡的病因 十二指肠降部溃疡的检查 十二指肠球部溃疡多长时间会康复 十二指肠球部溃疡和十二指肠球部与降部交界

1十二指肠降部溃疡怎么治疗呢

  十二指肠降部溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛,可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛,也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛,可被制酸剂或进食缓解。临床上约有2/3的疼痛呈节律性:早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,进餐后可缓解。约半数患者有午夜痛,患者常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。

  十二指肠降部溃疡怎么治疗?十二指肠降部溃疡的治疗方法如下:

  一、药物治疗

  目标是控制症状,促进溃疡愈合,预防复发及避免并发症。目前最常用的药物分为以下几类:

  1、抑制胃酸分泌药,目前临床上主要有H2受体拮抗剂(H2-RA)及质子泵抑制剂(PPI)。PPI促进溃疡愈合的速度较快、愈合率较高,是治疗十二指肠溃疡的首选用药。常用的PPI有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等。

  2、黏膜保护剂与抑制胃酸药联用,可提高溃疡愈合质量,减少溃疡复发。

  3、促胃肠动力药,主要用于出现恶心、呕吐、腹胀等症状的患者以促进胃肠排空,缓解症状。

  4、根除幽门螺杆菌。

  二、手术治疗

  主要用于治疗并发症(穿孔、出血、梗阻)。

  以上就是关于十二指肠降部溃疡怎么治疗的相关介绍。从上面的介绍中,我们可以看出,十二指肠降部溃疡的治疗方法主要分为两种,即药物治疗和手术治疗。对于病情比较轻微的患者来说,药物治疗就可以起到很好的治疗效果了。如果病情比较严重的话,那么就需要手术治疗了。

2十二指肠降部溃疡的病因

  1.遗传基因

  遗传因素对本病的易感性起到较重要的作用,患者家族发病率比一般人群高2.6倍。

  2.胃酸分泌过多

  胃酸是十二指肠溃疡发生的决定性因素。

  3.十二指肠黏膜防御机制减弱

  患者胃排空加速、抑制胃酸的作用减弱,使十二指肠球部腔内酸负荷量加大,造成黏膜损害致溃疡形成。

  4.幽门螺杆菌感染

  Marshall和Warren因1983年成功培养出幽门螺杆菌(H.pylori),并提出其感染在消化性溃疡发病中起作用而获得2005年度诺贝尔医学奖。大量研究充分证明,幽门螺杆菌感染是消化性溃疡复发的重要原因,并形象地比喻为“无pH(酸)无溃疡,无HP无复发”,但是确切的机制仍待进一步证实。

3十二指肠降部溃疡的检查

  1.内镜(胃镜)检查

  可对十二指肠黏膜直接观察、摄像,还可在直视下取活组织作病理学检查。是诊断十二指肠溃疡的最主要方法。

  2.X线钡餐检查

  对心脑血管疾病或因其他原因而无法耐受内镜(胃镜)检查的患者可进行钡餐检查,可发现龛影;正面观龛影呈圆形或椭圆形,边缘整齐。因溃疡周围的炎性水肿而形成环形透亮区。

  3.HP检测

  4.胃液分析

  正常男性和女性的基础酸排出量(BAO)平均分别为2.5和1.3mmol/h,(0~6mmol/h),男性和女性十二指肠溃疡患者的BAO平均分别为5.0和3.0mmol/h。当BAO>10mmol/h,常提示胃泌素瘤的可能。五肽胃泌素按6μg/kg注射后,最大酸排出量(MAO),十二指肠溃疡者常超过40mmol/h,对溃疡病的诊断和鉴别诊断有参考价值。

4十二指肠球部溃疡多长时间会康复

  刷子长溃疡的患者大部分都会出现反酸的症状,主要是因为胃酸分泌过多导致的,所以针对这一个症状通常可以用一些碱性的药物来治疗,我们日常生活中比较常见的鸡蛋壳是富含碳酸钙的,所以可以把鸡蛋壳碾碎然后服下,

  2中和胃酸除了可以用鸡蛋壳之外,还可以用一些碱性的药物,临床上用的比较多的一般都是一些碳酸镁咀嚼片,碳酸镁咀嚼片可以很好的中和胃酸而且可以防止胃酸反流的,医生一般都会用这个药物.

  312指肠溃疡的患者一般还需要服用一些保护胃黏膜的药物,目前用的比较多的可以用一些猴头菌片,或者是一些枸橼酸铋,12指肠溃疡患者通常还会用于雪好美拉唑肠溶片和一些甲硝唑,然后再搭配一个法莫替丁.

  注意事项:

  12指肠溃疡的患者平时一定要注意不要吃一些刺激性的食物,治疗期间一定不要抽烟喝酒,抽烟喝酒刺激性是比较大的也不利于患者的康复,

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5十二指肠球部溃疡和十二指肠球部与降部交界

  判断十二指肠溃疡的同时,一定要注意有没有幽门螺杆菌的感染。如果有感染是需要进行杀菌治疗的。如果没有,一般用一些药物就可以控制住十二指肠的溃疡。

  意见建议:一般建议用中西医结合治疗,西药控制炎症,中和多余的胃酸,中药,综合性调理胃肠道功能。然后饮食上进行控制,平时以清淡饮食为主,一些辛辣油腻刺激性食物,最好不要吃。

  情况考虑是由于反反复复的发生12指肠的溃疡,溃疡愈合以后形成疤痕,导致出现狭窄的症状,可引起恶心,呕吐,上腹部饱胀感

  意见建议:如果狭窄的情况比较严重,建议进行手术治疗将疤痕切开,改善梗阻症状,另外进行系统抗溃疡治疗,一般是选择阿莫西林,克拉霉素配合,奥美拉唑,促进溃疡的愈合。