类风湿性关节炎是生活中非常常见的一种关节疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对类风湿性关节炎患者的正常生活也带来很大的不便,对于类风湿性关节炎患者来说,及时治疗很关键,目前治疗类风湿性关节炎常用的方法包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、免疫治疗等等,一般治疗类风湿性关节炎的效果是十分好的。
目录
1哪些因素会造成类风湿
一、环境因素
其中环境的过于潮湿和寒冷是引发类风湿的主要原因,长期的处在潮湿和寒冷的环境中,人体的各个关节非常容易受到风寒湿的侵袭,久而久之就出现了类风湿关节炎。
二、自身免疫异常
当患者的出现自身的免疫缺陷是非常容易患上类风湿,因为身体免疫力下降,也就非常容易操刀风湿因子的侵袭。
三、遗传因素
在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原(HLA)-DR4与RF阳性患者有关。HLA研究发现DW4与RA的发病有关,患者中70%HLA-DW4阳性,患者具有该点的易感基因,因此遗传可能在发病中起重要作用。
2治类风湿最佳方法是什么
药物治疗:治疗类风湿性关节炎的药物包括非甾体类抗炎药(NSAIDS)、金制剂、青霉胺、氯喹、左旋咪唑、免疫抑制剂、氨甲蝶呤以及肾上腺皮质激素。
外科治疗:以往一直认为外科手术只适用于晚期畸形病例。目前对仅有1~2个关节受损较重、经水杨酸盐类治疗手指类风湿性关节炎无效者可试用早期滑膜切除术。手指类风湿性关节炎后期病变静止,关节有明显畸形病例可行截骨矫正术,关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。
物理治疗:手指类风湿性关节炎目的在于用热疗以增加局部血液循环,使肌肉松弛,达到消炎、去肿和镇痛作用,同时采用锻炼以保持和增进关节功能。理疗方法有下列数种,热水袋、热浴、蜡浴、红外线等。理疗后同时配已按摩,以改进局部循环,松弛肌肉痉挛。
免疫净化:类风湿性关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物,高免疫球蛋白等,因此,除药物治疗外,可选用免疫净化疗法,可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多,还可采用单个核细胞清除疗法,从而改善T,B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能,降低血液黏滞度,以达到改善症状的目的,同时提高药物治疗的疗效。
目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。
3警惕类风湿病的治疗误区
1、求“根治”心切,听信一些言过其实的宣传和小广告
以为本病可以短期内根治,四处乱投医,导致误诊误治的现象非常普遍。在我科对类风湿关节炎患者进行的问卷调查中发现,大多数患者都有着误诊、误治的求医经历,有的甚至延误了十余年,导致关节残疾。
2、长期使用止痛药
有些人至今还错误认为类风湿关节炎是“不死的癌症”,没有治疗方法,对治疗悲观失望,没有信心,自己到药店随便买点止痛药吃上,止止痛就算了,有时还任意加大剂量,这是错误的。很多止痛药虽能缓解关节痛和肿,但治标不治本,不能阻止关节破坏和变形。
3、用激素就能好
糖皮质激素由于在治疗类风湿关节炎中消炎止痛作用很强,且很快生效,因此常被乱用。不少患者都有过这样的经历,一吃或打一针就不疼了,也能吃饭了,人也变胖了,就是不能停,好像“成瘾”一样。其实长期服用激素除了发胖,会导致高血压、糖尿病、高血脂,进而引发心脑血管疾病。用激素,应遵医嘱。
4、不重视综合治疗
不考虑个体差异,忽略“辨病”与“辨证”相结合的原则。这样的治疗时无效治疗。
5、不注意用药安全
不正确选择药物,掌握不好药物的计量、疗程,不及时监测药物的副作用和不良反应。
6、自选风湿药
由于类风湿性关节炎是慢性病,尚不能彻底根治,不少风湿病患者久病成医,经常自己选购药物。这些药物的组成仅仅是地塞米松(一种不宜长期服用的长效激素)、消炎痛和维生素。而说明书上却写着“本品全部由草药配方和维生素构成”,是风湿病的特效药。确实,患者在服药的早期感觉有止痛效果,但这些药物不可能真正缓解病情,长期使用关节照样会变形,且可能带来胃肠损害、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。
7、擅自停药
有的患者在治疗一段时间后,发觉症状减轻了,就自己停药,不再治疗。其实,临床症状改善与病情完全缓解并不等同,不痛可能只是表面现象,随意停用缓解病情的药物,病变就会继续向前发展。
8、长期不正确的服用中药
长期服用含有大量荷尔蒙的中成药导致股骨颈坏死的病例在国内常有报道。荷尔蒙对于类风湿性关节炎治标不治本。一般在急性期、免疫抑制药尚未显效时使用。一旦出现骨质疏松、高血压等副作用,就需在医生指导下减量或停药。即使中医,也只能缓解疼痛,减少西医的副作用,不能起到根治目的。
4风湿和类风湿的区别
晨僵是类风湿关节炎的首个症状,早上起来患者会发现关节不灵活,起床活动后晨僵减轻或消失。
同时患者还会出现关节肿痛,还可能会出现乏力、疲劳、发烧等症状。
类风湿性关节炎功能活动分级
1、Ⅰ级
类风湿关节炎在一级的时候关节功能是完整的,通常情况下是没有运动障碍的。
2、Ⅱ级
有关节不适或障碍,但尚能完成一般活动。
3、Ⅲ级
功能活动明显受限,但大部分生活可自理。
4、Ⅳ级
生活不能自理或卧床。
风湿性关节炎和类风湿性关节炎的区别
1、发病情况不同
风湿性关节炎常常会发生在九到十七周岁的人群之中,而且发病的男女比例是相当的,类风湿性关节炎就常发生在中年女性之中。
2、病因不同
风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
3、症状不同
风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。
还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
4、实验室检查不同
风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
5、治疗不同
风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。
用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
6、预后不同
风湿性关节炎治疗后关节无变形遗留。类风湿关节炎晚期会出现关节畸形。
注意事项
无论是由于创伤或未知原因,疼痛和僵硬感发展迅速,或许你正体验着类风湿关节炎发作。
经短暂坐立或一夜睡眠感臂、腿或后背疼痛、僵硬,你可能出现骨关节炎或其他关节病变。
小儿臂凹、膝、腕、踝处出现疼痛或皮疹,或出现波动热、食欲不佳,体重下降、可能患上了幼年性类风湿关节炎。
5类风湿性关节炎饮食
1、辣椒猪肉汤
瘦猪肉100克,辣椒根90克。将瘦猪肉洗净,切块,辣椒根水洗后用纱布包好,封口。
再把猪肉、辣椒根、葱段、姜片、花椒一起放入砂锅内,加水适量,先用武火烧沸,改用文火炖煮半小时至肉烂,去辣椒根,吃肉饮汤,每日1剂。本方具有温经散寒、祛湿止痛的功能,适用于关节疼痛较剧者。热痹忌服。
2、桂圆红糖粥
肉桂10克,粳米50克,红糖适量。将肉桂研成细末,粳米洗净,常法煮粥,待粥将熟时,加入肉桂末、红糖,再煮沸1-2次即成。
趁热空腹吃下,每日1剂,3—5日为1个疗程,有效再服1-2个疗程。本方具有温经散寒,暖胃止痛的作用,适用于寒痹。热证及阴虚火旺者禁用。
3、独活当归酒
独活、杜仲、当归、川芎、熟地黄、丹参各30克,白酒1000毫升。先将上述6种药物研细,分别用纱布包好,放入白酒中,加盖密封,放火旁煨24小时,候冷即可,不拘时饮之。
本方具有补肝肾、强筋骨,祛风湿的作用,适用于肝肾亏虚,风湿痹痛者。关节炎早期及热痹者禁服。
4、黄花菜根酒
黄花菜根、黄酒各50克,将黄花菜根洗净,放入锅内,加水适量,先用武火煮沸,改用文火煎煮30分钟,去渣取汁,冲黄酒内服。每日2次,连服数天。
本方具有清热通络的作用,适用于热痹、关节红肿疼痛明显者。关节无红热者忌服。
5、茄根酒
茄子根或白茄根90克,白酒500毫升,将茄子根洗净,切碎,用白纱布包好,封口,再将茄子根放入白酒中浸泡3日,启封即可饮用。
每次饮15毫升,每日2-3次,连服7-10日。本方具有清热祛风,除湿通络的作用,适用于热痹、关节红肿热痛、口渴、便干、发热等症。关节无红热者忌服。