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休克患者的临床表现是什么

对于休克这种疾病相信大家都是比较熟悉的,因为在生活当中我们经常见到,它的主要表现症状也就是晕厥、丧失意识。这种情况主要是由于身体脏器器官功能出现障碍,导致体内的水电解质代谢紊乱造成的,对于人体的危害性很大,甚至有些患者还会危及到生命的安全。

目录 如何紧急诊治休克 休克患者的临床表现是什么 出现休克严重吗 休克有哪些典型症状 休克分为哪些类型

1如何紧急诊治休克

  如何判断休克

  创伤性休克的诊断标准为:

  ★周围循环灌注不足的表现:意识障碍;脉细速,脉率>100次/分或不能触知;四肢湿冷;皮肤出现花纹,黏膜苍白或发绀。

  ★尿量<30ml/小时或无尿。

  ★收缩压<80mmHg,脉压<20mmHg。原有高血压者,收缩压较原水平下降30%以上。

  紧急救治要点

  1.有效止血、止痛、包扎 自救者可以用身边的材料就地进行止血,救护人员一般用敷料加压包扎止血。对于动脉出血或肢体离断则要用止血带进行有效止血。同时止痛,以减少神经源性休克。

  2.建立有效的静脉通路和补液 可先迅速输注生理盐水或平衡盐溶液1000~2000ml。若血压回升并能维持时,表明出血量已减少或已停止出血。但对于难以用一般措施控制的出血,应在补充血容量的同时手术止血。

  3.保持呼吸道畅通 迅速清除伤员口腔及呼吸道内的分泌物及异物;遇有喉头水肿或昏迷患者舌后坠者,可用舌钳将舌头夹出;必要时立即进行气管插管和吸氧。

  4.改善微循环 应用扩充血容量和血管活性药物,以调节血管舒缩功能,纠正酸碱及水电解质平衡紊乱,这是抢救休克的关键。

  5.迅速转院 在对严重的休克伤员实施以上现场急救后,应迅速将其转送到有手术能力的医院继续救治,以尽最大力量挽救伤员的生命。

2休克患者的临床表现是什么

  休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安。血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白、四肢发冷、心跳呼吸加快、尿量减少等症状。如果在休克早期能够及时诊断、治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期。

  休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入休克期。这时病人出现出冷汗、四肢冰凉、皮肤很明显的苍白、尿少或根本无尿、口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状。神经系统由兴奋转为抑制,表现为表情淡漠、反应迟钝,严重时出现意识模糊、昏迷。如果出现消化道出血或皮肤、粘膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段。

  患者出现休克症状的时候,不仅会对于病人的身体各个脏器器官和免疫系统遭受不同程度的损伤,而且比较严重的患者还有可能导致脑部血供血不足,引发脑组织缺血中风或者是颅内高压的情况,这样的病人有可能出现意识障碍,比较严重的患者还有可能引发脑溢血等情况的出现。

3出现休克严重吗

  休克是指患者暂时性的出现昏迷、生命体征微弱的一种疾病,休克时的缺血、缺氧,可使得肺部的毛细血管、肺泡细胞受到损伤。而且在治疗休克时还可引起肺部小血管栓塞,使部分肺泡萎陷、不张、水肿,部分血管闭塞、不通畅,结果就是流入肺部的血液不能很好的从肺得到氧气,各器官也就供氧不足。严重时可导致急性呼吸窘迫综合征。

  病人处于休克状态时,肾脏就不能得到足够的血液供应,严重时可导致肾脏缺血坏死,甚至出现急性肾功能衰竭。脑部血流量减少,可导致脑组织缺血、缺氧,而缺血、缺氧又可引起脑细胞肿胀、血管通透性升高,从出现脑水肿和颅内压增高。这时的病人可出现意识障碍,严重者可发生脑疝、昏迷。

  另外病人在处于休克状态的时候,他的冠状动脉血流量减少,这样就会导致心肌缺血情况的出现,是引起心脏病急性发作的重要因素。一般在临床上发现的休克病人多数都是由于受到外界刺激所引发的,所以对于有高血压、中风等情况的患者,一定要特别关注他日常生活起居方面的事情。

4休克有哪些典型症状

  1.休克早期

  在原发症状体征为主的情况下出现轻度兴奋征象,如意识尚清,但烦躁焦虑,精神紧张,面色、皮肤苍白,口唇甲床轻度发绀,心率加快,呼吸频率增加,出冷汗,脉搏细速,血压可骤降,也可略降,甚至正常或稍高,脉压缩小,尿量减少。

  2.休克中期

  患者烦躁,意识不清,呼吸表浅,四肢温度下降,心音低钝,脉细数而弱,血压进行性降低,可低于50mmhg或测不到,脉压小于20mmhg,皮肤湿冷发花,尿少或无尿[6]。

  3.休克晚期

  表现为dic和多器官功能衰竭

  (1)dic表现:顽固性低血压,皮肤发绀或广泛出血,甲床微循环淤血,血管活性药物疗效不佳,常与器官衰竭并存。

  (2)急性呼吸功能衰竭表现:吸氧难以纠正的进行性呼吸困难,进行性低氧血症,呼吸促,发绀,肺水肿和肺顺应性降低等表现。

  (3)急性心功能衰竭表现:呼吸急促,发绀,心率加快,心音低钝,可有奔马律、心律不齐。如出现心律缓慢,面色灰暗,肢端发凉,也属心功能衰竭征象,中心静脉压及脉肺动脉楔压升高,严重者可有肺水肿表现。

  (4)急性肾功能衰竭表现:少尿或无尿、氮质血症、高血钾等水电解质和酸碱平衡紊乱。

  (5)其他表现:意识障碍程度反映脑供血情况。肝衰竭科出现黄疸,血胆红素增加,由于肝脏具有强大的代偿功能,肝性脑病发病率并不高。胃肠道功能紊乱常表现为腹痛、消化不良、呕血和黑便等。

  ?看完以后相信大家对休克已经有了一个初步的认识,其实它并不是像看起来那么可怕,大家也不用太紧张,发病的临床症状也很明显,很容易辨别,早辨别早治疗

5休克分为哪些类型

  休克分为哪些类型,休克是一种常见的急性的综合征。在这种状态下,全身有效血流量减少,微循环出现障碍,导致重要的生命器官缺血缺氧。这时候病人是极度危险的。下面我们来看下休克分为哪些类型:

  休克分为哪些类型

  1、出血性休克

  2、感染中毒性休克

  3、心源性休克

  由于心泵衰竭,心输出量急剧减少,血压降低;微循环变化的发展过程。基本上和低血容量性休克相同,但常在早期因缺血缺氧死亡;

  多数病人由于应激反应和动脉充盈不足,使交感神经兴奋和儿茶酚胺增多,小动脉、微动脉收缩,外周阻力增加,致使心脏后负荷加重;但有少数病人外周阻力是降低的(可能是由于心室容量增加,剌激心室壁压力感受器,反射性地引起心血管运动中枢的抑制);交感神经兴奋,静脉收缩,回心血量增加,而心脏不能把血液充分输入动脉,因而中心静脉压和心室舒张期末容量和压力升高;常比较早地出现较为严重的肺淤血和肺水肿,这些变化又进一步加重心脏的负担和缺氧,促使心泵衰竭。

  4、过敏性休克

  5、创伤性休克

  6、神经源性休克

  7、血流阻塞性休克

  8、内分泌性休克