当直肠指诊发现前列腺部位的硬结时,通常被疑为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。 下面，大家一起来看看吧。
目录
1什么是前列腺结节
首先应明确结节的性质。如是年轻人，前列腺炎的可能性大，如是老年人，前列腺增生或前列腺癌的可能性大。尿频是前列腺增生结节的早期信号，尤其夜尿次数增多更有临床意义。一般来说，夜尿次数的多少往往与前列腺肥大的程度平行。原来不起夜的老人出现夜间1～2次的排尿，常常反映早期梗阻的来临，而从每夜2次发展至每夜4~5次甚至更多，说明了病变的发展和加重。
前列腺结节到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，膀胱内残余尿不断增加，超过200毫升时，在病人的小腹部可摸到包块，排尿不成线，呈点滴状。由于膀胱内压增高，向上传递到肾脏，使两侧肾脏内压增高，引起双肾积水，损伤肾功能，从而导致慢性尿中毒。
2前列腺结节的诊断
前列腺硬结症状需要做如下鉴别。
前列腺结核：有前列腺硬结，似与前列腺癌相似。但病人年龄较轻，有生殖系统其他器官，如精囊、输精管、附睾结核性病变或有泌尿系统结核症状，如尿频、尿急、尿痛、尿道内分泌物、血精等。前列腺结核性结节为局部浸润，质地较便。尿液、前列腺液、精液内有红、白细胞。X线片有时可见前列腺钙化阴影，前列腺活检组织病理学可见典型的结核病变。
前列腺结石：前列腺结石作直肠指诊时，前列腺质韧，扪及结石质硬有捻发感。盆腔X线摄片可见前列腺区结石阴影;B超显示前列腺区有强光团伴声影。
非特异性肉芽肿性前列腺炎：此病的硬结发展较快，呈山峰样突起，软硬不一，但有弹性。抗生素及消炎药治疗1-2个月，硬结变小。前列腺硬节穿刺活检组织，在镜下有丰富的非干酪性肉芽肿，充满上皮样细胞，以泡沫细胞为主，周围有淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞、腺管常扩张破裂，充满炎症细胞。
前列腺结节性增生：前列腺呈弥漫性增大，表面光滑，可有结节感;PSA一般在正常范围;B超检查前列腺增大，其内光点均匀，前列腺包膜反射连续，其周围组织界限清楚。
前列腺癌：多发生于后叶,生长缓慢,呈隐伏经过,所以早期症状不明显,一旦出现症状,常属较晚期。前列腺癌晚期主要表现为下尿路梗阻,或伴血尿及尿潴留。最突出的症状是疼痛。
前列腺肉瘤：发病率以青年人较高，其中小儿占1/3;病情发展快，病程较短。直肠指诊前列腺肿大，但质地柔韧、软如囊性，多伴有肺、肝、骨骼等远处转移的临床症状。
直肠指诊，直肠指诊是肛肠专科一种简易而又有很高实用价值的检查方法。它一方面可以测定出肛门括约肌的张力，另一方面又可触摸到直肠腔内的占位性病变。直肠指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。
3前列腺结节的原因
通常为前列腺的癌性病变。前列腺结核、肉芽肿性前列腺炎等也会有前列腺硬块的症状。
直肠指诊，直肠指诊是肛肠专科一种简易而又有很高实用价值的检查方法。它一方面可以测定出肛门括约肌的张力，另一方面又可触摸到直肠腔内的占位性病变。
直肠指诊检查不需任何辅助设备。检查时，医生右手戴上消毒手套，食指和病人肛门外部都涂上一些润滑油或凡士林，现常用液体石蜡油。
4前列腺结节应该怎么办
前列腺结节不是诊断名词，通常被认为是一种临床病理表现。形成结节的原因较为复杂，肿瘤、钙化、炎性坏死等都可能引起。当发现前列腺结节，无法排除其恶性可能时，一般建议进行前列腺穿刺活检，这是确诊/排除前列腺癌的最好标准。该操作痛苦小，操作简便，但也存在假阴性的可能，所以有时须进行两次甚至多次穿刺才能够最终确定诊断，但穿刺本身并不会加重病情。
患者目前并没有确诊是什么疾病，所以没有必要也无法采取针对性的治疗。短期观察并不会对病情造成较大的影响，患者不必过分担心。
前列腺癌的发生机制很复杂，可能与人种、饮食结构、遗传背景等有关，目前尚没有确切有效的预防措施，因此建议50岁以上男性每年检查一次前列腺特异抗原，有助于早期发现肿瘤。
5前列腺结节是什么病
前列腺如果有结节，首先应该明确结节的性质。对于中老年男性来说，前列腺增生导致出现结节的可能性比较大，如果是青年人，那么可能是前列腺炎导致的。尿频是前列腺增生结节的早期信号，前列腺结节如果到了晚期，尿道梗阻严重，膀胱代偿功能不全，患者会出现小腹包块、排尿不成线、双肾积水等症状，影响肾功能。
前列腺结节的原因可以有前列腺的增生肥大或是前列腺肿瘤。一般在老年男性比较常见。
意见建议：前列腺生理性增生一般不会发生恶变，但是不能排除一部分会恶变，另外前列腺恶性肿瘤在老年男性也较常见，一般可以通过药物或者手术治疗。
