直肠癌的早期和晚期有哪些症状

直肠癌是指位于齿状线至乙状结肠、直肠交界处之间的癌。是胃肠道中常见的恶性肿瘤发病率仅次于胃和食管癌是大肠癌的最常见部分(占60%左右))绝大多数基因病人在40岁以上30岁以下者约占15%男性较多见男女之比为2-3：1 ，直肠癌是一种生活方式病。目前，它已在癌症排行榜中跃居第二位了，所以饮食，生活方式，是癌症的祸根。

目录 直肠癌的早期和晚期有哪些症状 早期直肠癌能治愈吗 如何预防直肠癌保肛术后吻合口瘘 结直肠癌肝转移怎么办 结直肠癌手术后如何找医生复查 中晚期直肠癌怎么治疗

1直肠癌的早期和晚期有哪些症状

　　直肠癌早期症状

　　部分直肠癌患者在患病早期是没有明显症状的，所以难以被患者察觉。部分患者的排便习惯会发生改变，大便性状也会出现异常。直肠癌患者在早期大便中可能会伴有黏液或脓血，每日的排便次数增加，经常发生腹泻。大便性状变得稍微稀溏或呈扁条状。患者的体重会逐渐减轻，并可能患上贫血。除此之外，还会伴随一些全身症状，如腹胀、腹痛、食欲不振等。有的患者摸压腹部或肛门时可发现有肿块。

　　直肠癌晚期症状

　　1.大肠癌患者到达晚期时，指压肛门可发现明显的肿块。2.随着病情的发展，癌变的肿块会渐渐增大而对肠腔产生压迫，导致肠腔狭窄、发生梗阻。肠道黏膜受到压迫和刺激后，会产生一些刺激性分泌物，这些分泌物随粪便排出，故患者的粪便中可以看到一些条状的黏液。3.癌瘤未发生溃疡时，患者经常腹泻，大便中所带的黏液比较多。若癌瘤发生溃疡，大便会变得十分稀溏甚至呈水样，同时伴有黏液和脓血。4.患上直肠癌之后，患者的膀胱组织受累，排尿时可出现排尿困难、尿频、尿急和尿痛的症状。5.若癌变侵犯到骶前神经丛，患者会经常感觉腰部有疼痛感。6.癌变转移至肝脏，患者会出现一系列肝部症状，如肝肿大、肝腹水、黄疸等。

　　以上就是直肠癌的早期和晚期症状，若出现疑似直肠癌早期症状，应及早进行检查和治疗，可有效延长寿命。

2早期直肠癌能治愈吗

　　手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在，术后继续抗肿瘤治疗是非常必要的，如果身体情况允许可以考虑术后化疗，但单纯化疗的副作用很大，如果对化疗副作用很敏感，可以考虑纯中药抗癌治疗，或者化疗配合抗肿瘤的中成药口服液，加强疗效减轻化疗副作用，提高机体免疫力，增强体质，预防复发和转移。提高生活质量。

3如何预防直肠癌保肛术后吻合口瘘

　　不论是开放还是腹腔镜直肠癌保肛术，直肠癌保肛术后吻合口瘘的发生率约为0-10%。吻合口瘘一旦发生，大便可经瘘口流入盆腔甚至腹腔，毒素被人体吸收造成畏寒、发热甚至休克、死亡。有的病人虽经治愈，但吻合口周围瘢痕增生，吻合口周围瘢痕狭窄，极大影响排便功能，给病人带来很大痛苦。

　　对中等身材人来说，肛门括约肌长度约为4厘米。肿瘤离肛门越近，保肛术后吻合口瘘的发生率越大，对距离肛门7厘米以上的直肠癌采用吻合器保肛术，术后不易发生吻合口瘘。对距离肛门7厘米以下的直肠癌采用吻合器保肛术，术后发生吻合口的可能性较大。

　　对距肛门6～7厘米的直肠癌采用吻合器保肛术，为预防术后吻合口瘘，术中可在小肠与大肠的邻接处将小肠的末端提到腹部皮肤外(邻近阑尾切口)做回肠造口，目的是让大便从造口排出体外，有利于盆腔的吻合口愈合。这种造口方式又称保护性回肠造口，一般3个月后再做一次类似于阑尾炎的小手术将造口回纳腹腔，恢复病人从肛门排便。

　　对距肛门5～6厘米的直肠癌(肿瘤位于后壁除外)如强行采用吻合器保肛术，更易发生吻合口瘘(在女性甚至发生直肠阴道瘘)。此种情况下即使做了保护性回肠造口，也不能预防吻合口瘘的发生。对距肛门5～6厘米的直肠癌(肿瘤位于后壁除外)如在游离不充分情况下，强行采用吻合器保肛术，还有可能使肿瘤下切缘切不干净，导致术后吻合口肿瘤复发，这就是有人讲的不惜以牺牲生命为代价强行保肛。

　　对距肛门5～6厘米的直肠癌如要做保肛术，最好在肿瘤下方，尽量紧靠肛门括约肌的上缘切断肠管，即最大限度地切除肿瘤下方的肠管，这样做避免了肿瘤下切缘切不干净的可能性，保证了肿瘤下切缘的绝对阴性。标本切除后采用吻合器已无法完成大肠与肛门的连接，可以干脆将大肠末端从肛门拉出体外3～5厘米，让大便直接排出体外，可以完全预防吻合口瘘的发生，还不需做保护性回肠造口。1个月后待大肠与盆腔粘连愈合后再切除肛门外的多余大肠，恢复病人从肛门排便。这种手术方式又称中国人发展完善的改良Bacon术。

4结直肠癌肝转移怎么办

　　大肠癌(结直肠癌)是我国第5大常见的恶性肿瘤。肝转移是大肠癌治疗失败的最主要原因，约10% ～25%的患者在确诊时已有肝转移, 20%～25%的患者在术后发生肝转移。以往认为大肠癌肝转移已属于晚期，治疗效果差，患者生存期仅8~12个月, 几乎很少有病人存活超过5年。随着各种治疗技术的不断发展，大肠癌的治疗取得了长足的进步，表现在以下几个方面。

　　1、手术切除是大肠癌肝转移治疗的金标准。从上世纪90年代以来学者们开始对部分大肠癌肝转移病人尝试进行手术切除并取得了良好的效果，大量研究表明，肝转移瘤若能手术完整切除则5年生存率可达20%~58%，10年生存率可达18%~27%，因此手术治疗目前已成为大肠癌肝转移患者获得长期生存的最佳方法，但遗憾的是初诊时仅有10~20%患者可以获得根治性切除的机会。如何通过各种现有的手段使原本不能切除的患者达到根治性切除或接近根治性切除是目前研究的热点。

　　2、手术适应症的扩大使更多患者获益。以往的手术选择对肝转移瘤个数、大小、切缘距离均有一定要求，近年来的研究表明，肝转移瘤的大小、个数、切缘的距离对术后长期生存均无显著影响，因此目前认为只要残余肝脏功能可以代偿，肿瘤切缘能够达到镜下阴性就应积极行手术治疗，这样，原先不能手术的部分患者也可以获得手术机会。

　　3、全身化疗可使部分不能手术的患者肿瘤缩小，获得手术切除机会，并降低术后复发转移几率。对于仍不能手术切除者，术前化疗可使约10~15%的患者肿瘤缩小后转为可切除。另外、对于可切除的大肠癌肝转移患者先行化疗后再手术效果优于直接手术。说明术前化疗能降低大肠癌肝转移术后复发率，改善远期疗效。但肝切除前化疗也有不利影响。一方面，化疗可损害患者肝脏及其他重要脏器功能，增加术后并发症发生率。另一方面，过度化疗后可使部分肝转移灶在影像学检查上消失，在手术中难以触及，而病理证实这些病灶中仍有80%以上残留存活的肿瘤细胞。第三，并不是所有患者对化疗均有效，术前化疗可能导致这部分患者肿瘤进展，甚至失去手术机会。因此、哪些患者可从术前化疗中获益需要认真仔细的评估、筛选。

　　4、合并其他治疗手段可提高大肠癌肝转移的总体疗效。对于因肝转移瘤广泛，化疗后仍无法手术切除的患者，还可以通过手术加射频治疗的方法。研究表明，对于<3cm的肿瘤，射频消融可以达到与手术切除相似的效果。作者单位对多发转移瘤大者行手术切除，较小者通过术中射频消融技术进行毁损，也取得了较满意的效果。另外，肝动脉化疗栓塞、三维适形调强放疗等对肝转移瘤也有一定的疗效。

5结直肠癌手术后如何找医生复查

　　为什么结直肠癌要有术后随访计划?

　　手术是治疗结、直肠癌的最有效的方法。甚至当所有的可以看到的肿瘤被切除时，肿瘤细胞还可能存在身体的其他部位。这些残留肿瘤细胞，因为在手术中太小以至于无法被发现，但他们手术后可以开始生长。复发的可能性取决于原发肿瘤的特性和化疗的效果，如果需要的话还可以进行其他方法的治疗。病人如果有肿瘤复发，若密切随访，肿瘤被早期发现，是能够治疗的，可考虑进一步再手术或选择其他方法治疗。

　　术后随访的其他好处是可以找到新的结肠或直肠息肉。大概有1/5结肠癌病人术后会长出新的息肉。在息肉发生癌变前找出并切除息肉是非常重要的。

　　术后随访需要持续多久?

　　大部分结直肠癌复发是在术后的头两年内发生。因此，在此期间内必须密切随访，每3月一次。在五年后，几乎所有的肿瘤会复发，也必须定期随访。五年后的的随访主要目的在发现新的息肉，随访的次数可适当减少至每年一次，但需终身进行随访。

　　在随访时我的期望是什么?

　　在手术后头两年内,大约每二或三个月要去找医师替你检查，和你讨论你的预后。可以检测血的癌胚抗原，这是一个检测肿瘤复发的重要方法。因为这种检测方法并不完全可靠，所以还要考虑其他随诊检查方法，这些方法包括软管乙状结肠镜检查(是一种借助可弯曲的与轻便的仪器来检查直肠与下段结肠的方法)，结肠镜检查(借助一种长的可弯曲仪器来检查全部结肠)，胸部x光拍片，有时候还需要CT和超声检查。

　　我的家人应该怎么办?

　　结肠癌与直肠癌病人的近亲(父母、兄弟、姐妹、小孩)患癌危险性明显增加。因此，必须定期使用结肠镜来检查结肠内壁，以发现可能存在的小息肉。假如息肉能及时的被发现并切除，肿瘤就不会发生。其他可能增加息肉或是肿瘤发展危险的因素包括：年轻时即发生肿瘤、有乳腺或女性肿瘤的个人病史。

　　什么是大肠直肠肛门外科医生?

　　大肠直肠肛门外科医生是用手术与非手术方法来治疗结肠、直肠和肛门病的专家。他们除接受了系统的普通外科训练外，还接受了先进的治疗结、直肠及肛门疾病的训练。大肠直肠肛门外科医生治疗良、恶性结直肠肛门疾病，必要时进行常规筛查和手术治疗。

6中晚期直肠癌怎么治疗

　　直肠癌中晚期最好采用有效的中药保守治疗，有康复的可能，很多患者康复后能长期存活。传统中药有非常独到的治疗方法，建议采用传统中药虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七等配合治疗，见效快，疗效确切，对直肠癌效果都非常好，临床应用于直肠癌患者的治疗，其功效能在短期内缩小肿块，控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期，甚至达到临床治愈.这些传统中药不仅能直接杀死癌细胞，更重要的是这些药物的有效成份可立即激活人体正常的生命活力，增强人体的免疫系统，矫正细胞生成的信息传导系统和大脑中枢相关指令系统，从而使细胞生成信息传导系统恢复正常，使大脑中枢神经系统发出生长正常细胞的指令，终止发出生成多余癌细胞的错误指令，达到彻底破坏、消灭癌细胞生成系统。