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脓性指头炎

脓性指头炎是怎么回事?脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织化脓性感染。常由轻微损伤或异物继发细菌感染所致,主要致病菌为金黄色葡萄球菌。那么针罐可以治疗早期脓性指头炎 ?一起来看看吧。

目录 脓性指头炎是怎么回事 手指疼痛要警惕脓性指头炎 针罐治疗早期脓性指头炎 脓性指头炎怎样治疗 脓性指头炎切开引流术后如何护理

1脓性指头炎是怎么回事

  脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。手指末节掌侧,称指腹。远侧指横纹皮下有纤维隔,使指腹部皮下形成一闭合的间隙,指腹内又被纤维索条分隔为许多小间隔,小间隔内充满脂肪球。此处皮肤厚实、硬韧,缺乏弹性,神经感受器非常丰富,一旦发生感染,指腹张力明显增高,疼痛显著。皮下组织直接与末节指骨相接,因此,脓性指头炎易发展成为末节指骨化脓性骨髓炎。脓性指头炎,常由轻微损伤或刺伤所引起,致病菌多为金黄色葡萄球菌。

2手指疼痛要警惕脓性指头炎

  脓性指头炎是手指末节掌面的皮下经组织化脓性感染,多由刺伤引起。致病菌多为金黄色葡萄球菌。脓性指头炎的临床表现与鉴别如下:

  脓性指头炎临床表现

  初起,指尖有针刺样疼痛。以后,组织肿胀,小腔压力增高,迅速出现愈来愈剧烈的疼痛。当指动脉被压,疼痛转为搏动性跳痛,患肢下垂时加重。剧痛常使病人烦躁不安,彻夜不眠。

  指头红肿并不明显,有时皮肤反呈黄白色,但张力显著增高,轻触指尖即产生剧痛。此时多伴有全身症状,如发热、全身不适、白细胞计数增加等。

  到了晚期,大部分组织缺血坏死,神经末梢因受压和营养障碍而麻痹,疼痛反而减轻,但这并不表示病情好转。脓性脂头炎如不及时治疗,常可引起指骨缺血性坏死,形成慢性骨髓炎,伤口经久不愈。

  脓性指头炎诊断和鉴别

  1、可伴有发热、头痛等全身症状。

  2、掌侧皮肤张力大,微红且有明显压痛,局部波动感多不明显。

  3、手指末节常面肿胀,外观呈蛇头状,伴剧烈跳痛,手下垂时加重。

  4、处理不及时,可自行破溃,创口久治不愈,X线片可显示末节指骨坏死。

3针罐治疗早期脓性指头炎

  脓性指头炎是指手指末节指腹部的皮下组织,被如针尖等异物刺伤或昆虫咬伤、修指甲轻微损伤后继发化脓性感染所致。初起表现为手指末节掌面肿胀、刺痛,外观呈蛇头状,随着炎症加重,指腹间隙内压力升高,患部会出现剧烈疼痛,如不及时处理可合并有不同程度的全身感染性中毒症状,如发热、乏力、食欲减退等。针刺拔罐治疗该病疗效较好。

  脓性指头炎,中医学称为“蛇头疔”、“天蛇毒”、“螺疗”、“蛇眼疔”、“调疽”。中医学认为其发生多因指端外伤染毒、毒邪蕴结阻于皮肉之间,或因湿热下注、火毒蕴结致气血凝滞、经络阻隔而成。治宜清热解毒(托毒)、活血化瘀。

  患者取俯卧位,充分暴露健侧肝俞穴(左侧发病取右侧穴,右侧发病取左侧穴)。术者在所取穴位处先用一手拇指指腹力量适中地揉搓,使血液积聚至穴位局部发红、发热,左手拇、食二指自然放于局部并向两旁撑开穴位处皮肤。消毒后右手持小号三棱针,拇、食两指捏住针柄,中指指腹紧靠针身,下端露出1~2厘米长的针尖,对准穴位局部快速点刺3~6下。用95%的酒精搽拭针刺处后,拔罐后留罐10分钟。

  接着,在患侧手腕部系止血带,消毒后术者右手持小号三棱针对准患部肿胀、发红、痛疼最明显处快速点刺3~6下(如果知道所伤处即可直接点刺该处)。接着术者用双手拇、食指挤压,使脓血色物尽可能外排。为便于瘀血顺利外泄,在挤压时可以用95%的酒精搽拭针刺处。术毕将止血带解除后予以常规消毒。针刺处当天 24小时内应保持干燥、清洁,禁止沾水。

  “肝主筋,其华在爪”。在肝之背俞穴、肝俞穴处点刺拔罐,可以调和气血,泻肝胆之火,养肝肾之阴。在患部点刺放血可使内蕴之热毒随血流外泄,能凉血祛邪,通络止痛,泻热解毒。多数早期脓性指头炎患者针治后当日即能奏效,红肿消退。患有血小板减少症、血友病等有出血倾向疾病的患者以及晕血者、血管瘤患者,一般禁止用本疗法。贫血、低血压、孕期和过饥过饱、醉酒、过度疲劳者,不宜使用本疗法。

  


4脓性指头炎怎样治疗

  一、西医

  1、治疗

  早期可用热水浸泡或热敷、贴敷药膏、理疗、抬高患肢及抗生素等治疗,约半数病人可使炎症消退。一旦脓肿形成或跳痛、触痛明显,应即切开引流。及早切开引流可解除压力、减轻疼痛并防止指骨骨髓炎的发生。切开应在患指正侧方做纵行切口,近端距远侧指横纹0.5cm以上,以免伤及腱鞘,感染向腱鞘扩散。切口远端止于距指端约0.5cm处。一般切口宜深,以便切断指端纤维隔,利于引流。应尽量避免双侧做对口性的引流切口,以免损伤指腹两侧的血管和神经,影响伤口愈合并导致指腹感觉迟钝。鱼口式切开应禁忌使用,以免术后指腹皮肤回缩,形成阶梯状瘢痕挛缩畸形或永久性鱼口状畸形。如果脓肿已将指腹皮肤破坏即将破溃,或已破溃而引流不畅,则不需另在侧方做切口,可在将破溃或已破溃处做切开或扩创,并切除皮缘多余的脂肪组织。切开排脓后,置橡皮条引流。引流期间用三角巾悬吊患手及前臂,继续全身应用抗生素治疗。

  2、预后

  一般预后良好。

  二、中医

  1,中药偏方

  1)中药方1

  [药物] 生甘草4克,紫草2克,蜂蜡4克,麻油60克。

  [制法] 前两味入麻油中浸24小时,然后文火熬枯去渣,次入蜂蜡化开即成。

  [用法] 用时将油温热,熏洗患处,每日1-2次,每次20-30分钟。

  [出处] 《大众中医药》

  2)中药方2

  [药物] 乳香15克,白矾、花椒各6克,葱白数根。

  [制法] 煎水。

  [用法l 水洗患处。用于急性乳腺炎、化脓性指头炎。

   预防

  指尖发生疼痛,检查发现肿胀并不明显时,可用热盐水浸泡多次,每次约20分钟;亦可用药外敷(参看甲沟炎的治疗)。酌情应用磺胺药或抗生素。

  注意事项:

  1、工作和生活中要注意保护手指避免刺伤,一旦刺伤要用干净水冲洗,保持刺伤处清洁干燥,并涂以碘配消毒。

  2、一旦出现感染要及时服用抗生素类药物,因手指未节掌面神经丰富,皮肤厚,皮下组织缺乏弹性,感染后可压迫血管引起指骨缺血、坏死。严重时还可发生未节指骨骨髓炎。

5脓性指头炎切开引流术后如何护理

  脓性指头炎切开后可采用热浸法护理,但必须在手术切开排脓24小时后,且切口无出血及渗血时方可采用。

  准备工作:备好无菌搪瓷碗或弯盘1只,无菌小纱布1块,钳子1把,再准备温开水(需水沸后再烧10分钟,晾至不烫手为度,约41-43℃),倒入碗或弯盘内。

  护理时,让病人将患指放入水中浸泡,并嘱病人边浸边擦洗,护理人员也可协助擦洗,热浸15-20分钟,然后换药包紧。当水凉后应随时更换适度温开水。

  根据脓汁多少及红肿情况,每日或隔日热浸后换药,至脓汁排尽或减少为止,一般经2-3次热浸即可达到目的。

  这种特别的护理方法可以扩张血管,改善局部血液循环,有利于炎症吸收消退;还可达到冲洗排脓的作用,使脓腔脓汁减少,冲淡脓腔细菌浓度,减少细菌扩散蔓延的机会;可减少病人换药时的痛苦,而且冲洗较棉球擦拭创面干净彻底,不损伤肉芽组织,有利于创面再生修复。热浸法经济、方便易行,可缩短疗期5-7 天,而且效果显著。