您的位置:健康百科 >五官科 >眼科

泪腺炎症状

泪腺炎是由于感染或特发性炎症使泪腺在短期内出现急性红肿、增大等。常并发于麻疹、流行性腮腺炎或流行性感冒。慢性泪腺炎较急性泪腺炎多见,可由急性泪腺炎迁延而来,病情进展缓慢,多为双侧性,也有单侧性肉芽肿性病变致泪腺慢性炎症和缓慢增大。那么泪腺炎症状具体有哪些,下面大家来了解一下。

目录 泪腺炎症状 泪腺炎的病因 泪腺炎的预防方法有哪些 泪腺炎知识讲解 泪腺炎应该做哪些检查

1泪腺炎症状

  原发性者多见于儿童和青年,常为单侧,多累及睑部泪腺和眶部泪腺,可单独或同时发病。

  1.急性睑部泪腺炎

  上睑外侧发红、肿胀疼痛、流泪不适,睑缘呈横“S”形下垂,肿胀可扩展到颞、颊部,耳前淋巴结肿大有压痛,睑内可扪及实性包块,有压痛,与眶壁及睑缘无粘连。眼睑分开时可见颞上结膜充血水肿,泪腺组织充血隆起有黏液样分泌物。可伴有发热、头痛、全身不适。

  2.急性眶部泪腺炎

  局部症状类似睑部泪腺炎,疼痛剧烈而结膜水肿较轻。可在外上侧眶骨缘下扪及包块。眼球向内下方突出,向外、上运动受限并伴有复视。亚急性患者消退时间较长,少数化脓脓液从上睑外侧皮肤流出,可形成瘘管。

  3.慢性泪腺炎

  没有急性泪腺炎的明显的临床症状。泪腺局部可触及结节状物,疼痛并不明显,可以活动。眼睑可以红肿,脓肿形成后可以有波动感,泪腺增大明显时可出现上睑下垂及眼球运动障碍。

2泪腺炎的病因

  1.原发性

  感染可能由结膜囊经泪腺腺管入侵或血源性。发病前可有上呼吸道感染,有时呈流行性,并伴有明显的全身症状。

  2.继发性

  有来自局部或全身者。

  (1)局部来源 穿通伤、烧伤,常引起局部化脓或坏死;睑板腺或结膜的葡萄球菌感染、睑腺炎、眶蜂窝织炎等均可直接扩散至泪腺。

  (2)病灶转移 远处化脓性病灶转移而来,如扁桃体炎、中耳炎、龋齿、肾盂肾炎等。

  (3)全身感染 如葡萄球菌所致的疖肿,链球菌所致的猩红热肺炎链球菌和大肠埃希杆菌感染,多为化脓性

3泪腺炎的预防方法有哪些

  泪腺炎就像我们的机体内的炎症一样,是因为细菌的侵袭导致的,由于自己平时不注意使用眼的卫生,经常的揉搓自己的眼睛,很多的细菌堆积在眼部,造成的一种疾病。

  因为泪腺炎主要是由各种传染病引起,像腮腺炎、流行性感冒等,所以说最重要的就是远离疾病的传染人群,平时尽量的不要到人群密集的地方去,对于有流行性感冒的流行期间,注意做好防护,防止受寒,尽量的不要被传染。

  平时也要多注意锻炼身体,多做体育运动,可以跑跑步,跳跳绳,做做体操都可以,这样能够增加身体的抵抗力,当然也要注意劳逸结合,活动和休息都要适度的,另外平时洗脸的时候也可以用冷水洗洗鼻孔,这样能够预防感冒,从而间接地预防泪腺炎。

  对于那些经常性的感觉到眼睛干涩,或者是曾经得过泪腺炎的高危人群,要注意平时需要多喝水,不要感觉到口干的时候再喝水,平时也不要吃刺激性强的东西,也可以滴一些眼药水,预防再次出现泪腺炎。

  对于治疗泪腺炎应该采取早发早治疗的方法,进行医治,我们就分阶段来介绍一下,在发病的早期,可以使用局部热敷的方法进行缓解控制病情,饮食注意清淡,不要喝酒吸烟,一般数日可慢慢恢复。病情进入到中期以后,就需要配合药物的治疗,当然也可以药物和热敷一起进行,常用的药物一般有抗生素类、消炎类,也包括一些结膜滴用抗生素眼膏等,配合使用。

  如果发生了病变,有了浓肿情况严重的话,就需要进行手术来进行引浓,一般手术后也要配合药物,只是一定要注意不要食用辛辣食物,保证其尽快恢复。

4泪腺炎知识讲解

  泪腺是由细管状腺和导管组成,它就是分泌泪液的器官。泪腺位于眼眶外上方泪腺窝里,分为上下两个部分:上部为眶部,也叫上泪腺,较大,形态很像杏仁,大约12mm×20mm;下部为睑部,也叫下泪腺,较小。泪腺有10~12条排泄管,泪液产生后就由这些排泄管排出。在正常情况下,泪腺在白天大约分泌0.5~0.6ml的泪液,起湿润眼球的结膜和角膜的作用,而在人睡觉时,则停止分泌泪液。

  ●泪腺炎由感染,不明原因的肉芽肿性病变或良性淋巴上皮病变引起泪腺炎性肿大。

  ★急性泪腺炎可分别或同时累及泪腺的睑叶或眶叶。睑叶的急性炎症表现为眶部疼痛,上睑水肿并可呈s形弯曲变形,耳前淋结肿大,触诊时可触及一个压痛的包块,结膜充血及水肿,有粘性分泌物。病程通常短暂,可自行缓解,但也可能化脓。

  ★慢性泪腺炎一般无疼痛,泪腺肿大,有上睑下垂,在眶外上缘下可触及较硬的包块,眼球可向内下偏位,向上、外看时可有复视,但眼球突出少见。

  ●泪腺炎一般为细菌或病毒感染,治疗如下:

  ★轻中度感染: 口服阿莫西林,250~500mg/8小时; 或头孢氨苄,250~500mg/6小时;

  ★中重度感染: 替卡西林,3g静注/4~6小时; 或头孢唑啉,1g静注/4~6小时;

  ★若发生脓肿,需行切开引流。

5泪腺炎应该做哪些检查

  1.血液检查 急性期可以进行血液常规检查,明确感染的性质及程度。

  2.组织病理学检查 可行泪腺组织活检,根据不同的组织病理学表现可以确定泪腺的炎症类型。

  3.B超 表现为泪腺窝内杏核状异常回声,边界清楚,眼球和肿大的泪腺之间可见透声裂隙,压缩性不明显。显示泪腺增大呈花瓣状结构,边界不整齐,内回声不均(图3)。同时可显示眼球筋膜囊水肿。A超显示病变内中高反射。

  4.CT 横轴位和冠状CT显示泪腺扁平形肿大,突出眶缘,邻近眼外肌增厚。有时可合并眼环增厚。双侧发病临床并不少见,部分合并鼻窦炎症(图4)。

  5.MRI MRI显示眼球外侧泪腺肿大并包绕眼球,T1WI和T2WI均呈中信号,增强明显。由于病变邻近眼睑皮肤,增强MRI可显示周围软组织信号增强(图4)。

  小叶内水肿,以淋巴细胞浸润为主,可见浆细胞;感染性急性泪腺炎的组织中可见多形核白细胞。

查看详情>>