葡萄球菌肺炎

葡萄球菌肺炎多数是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起的肺部化脓性炎症。可分为原发(吸入)性和继发(血源)性两类。起病急骤，全身毒性症状明显，咳嗽，咳脓血痰，多数病人消瘦。病情较重，易出现并发症。血白细胞计数和中性粒细胞比值明显增高。治疗以有效抗生素和支持疗法为主，伴有脓胸或其他部位化脓性病源时，应及时切开引流。请看下面介绍。

目录 葡萄球菌肺炎的临床特征 葡萄球菌肺炎的预防保健 葡萄球菌肺炎容易与哪些疾病混淆 葡萄球菌肺炎的检查项目有哪些 葡萄球菌肺炎吃什么好

1葡萄球菌肺炎的临床特征

　　葡萄球菌肺炎的临床特征如下：

　　概述

　　葡萄球菌肺炎多数是由金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起的肺部化脓性炎症。可分为原发(吸入)性和继发(血源)性两类。起病急骤，全身毒性症状明显，咳嗽，咳脓血痰，多数病人消瘦。病情较重，易出现并发症。血白细胞计数和中性粒细胞比值明显增高。治疗以有效抗生素和支持疗法为主，伴有脓胸或其他部位化脓性病源时，应及时切开引流。

　　临床表现

　　1.起病多急骤，中毒症状严重，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳脓血痰，并有进行性气急和紫绀。严重者常伴有早期末梢回圈衰竭、休克。常并发气胸和脓胸。

　　2.急性重病容，部分患者可有神志模糊或昏迷，血压下降，皮肤等身体其他部位有化脓性病源。少数患者有出血性皮疹。肺部无明显实变体征，可有叩诊浊音和干湿罗音。如并发脓胸或脓气胸时则呼吸音减低或消失。

　　诊断依据

　　1.多有葡萄球菌感染病源。

　　2.发病急，畏寒、高热、进行性气急、紫绀、血痰或脓血痰、胸痛。病情常较严重，可有早期末梢回圈衰竭，感染性休克。肺部可有干湿性罗音。

　　3.血白细胞计数明显增高，可达50×10的9次方/l，中性粒细胞增多，核左移并有中毒颗粒。病情过重或年老体弱者，白细胞可正常或偏低。

　　4.痰、血培养找致病菌有助于诊断。

　　5.x线征象有一定特征性，早期为多发片状阴影，逐渐形成脓肿，脓肿形成空洞并有液平，也可有单个液气囊腔，亦常有脓气胸。6.血气分析：pao2及paco2下降

2葡萄球菌肺炎的预防保健

　　在饮食方面，患者宜多吃高蛋白等富含营养的食物，主食以软食与半流质为宜，可食米饭、面条、馒头、面包、大米粥、馄饨等;副食宜多吃瘦肉、鸡鸭蛋、家禽、鱼虾、牛奶和豆制品等。每隔2-3小时1次，每日5顿。重症高热病人可短期食流质饮食，如牛奶、豆浆、麦乳精、肉汤、蒸蛋羹等，每日6顿。另外，要多吃水果，如生梨、苹果、橘、柑、西瓜、香蕉等，忌吃辛辣刺激性食物，禁烟禁酒。

　　病人应多卧床休息，鼓励病人多饮水，每日为1-2升左右，保持尿量每日不少于1500毫升。体温超过39.5℃者，宜用物理降温，头部应放置冰袋或冷水袋，并用酒精或温水擦浴，体温过高者可在腋下、腹股沟处加放冰袋。用退热药要特别谨慎，以防出汗过多而导致虚脱。此时，应密切注意病人脉搏、呼吸、血压等变化。对有心悸、气急者应使其采取半卧位，并给氧气吸入。

　　冬春之交，气候多变，容易引起呼吸道感染，如果细菌通过呼吸道侵袭肺部后，就会导致急性肺炎。因此穿脱衣服要格外慎重，尽量避免受凉、淋雨、酗酒，预防上呼吸道感染的发生，加强锻炼，增加营养，提高自身抵抗力。

3葡萄球菌肺炎容易与哪些疾病混淆

　　细菌学检查是确诊葡萄球菌肺炎的依据。痰液涂片检查可见大量脓细胞、成堆革兰阳性球菌，白细胞内可见到革兰阳性球菌。痰液、鼻咽拭子、浆膜腔液、下呼吸道分泌物、肺穿刺物及血液培养应及早进行，抗菌药物使用之前即应留取标本。由于正常人鼻咽部可带菌，因此，咳痰培养前必须清洁口腔，并作多次培养，成人痰培养阳性率高达87%～95%，血培养的阳性率较低。应在高热时多次(2～3次，每隔1/2～1小时1次)或自两处不同部位采血，成人血标本量应≥10ml。表皮葡萄球菌血培养需要2次阳性才能确认有意义。除胸液、肺穿刺物和血培养分离到葡萄球菌具有肯定诊断价值，其他标本包括下呼吸道防污染技术所采集到的标本培养到葡萄球菌，其诊断价值需结合临床(如迅速发展的坏死性肺炎)进行判断。

4葡萄球菌肺炎的检查项目有哪些

　　1.白细胞计数明显升高，常为(15～25)×109/L，可达50×109/L，中性粒细胞增多，达80%以上。核左移并有中毒颗粒。

　　2.痰液细菌涂片检查找到大量葡萄球菌与脓细胞，痰中白细胞也可找到革兰阳性菌。痰液细菌培养为葡萄球菌。血培养阳性率高。胸水培养也易培养到葡萄球菌。

　　3.其他辅助检查，X线胸片具有特征性、多型性及易变性。X线可为片状、斑片状炎性浸润，一处炎症浸润消失而另一处新病灶出现，或病灶发展为大片阴影。

5葡萄球菌肺炎吃什么好

　　一、葡萄球菌肺炎吃哪些食物对身体好

　　可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　二、葡萄球菌肺炎最好不要吃哪些食物

　　1、忌用酸性药物和食品。

　　2、忌喝茶。

　　3、忌生冷食物。不过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物。

　　4、忌油腻厚味。不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。

　　5、忌高蛋白饮食。

　　6、忌食多糖之物。

　　7、忌辛辣食物。在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。