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前列腺癌化疗方案

通常我们所说的前列腺癌就是指前列腺腺癌。发病随年龄而增长,其发病率有明显的地区差异,欧美地区较高,亚洲地区发病率较低。前列腺癌的发病率和死亡率仅次于肺癌,位居癌症死亡的第二位。在大多数病例中,前列腺癌在年龄较大的男性中发展缓慢,并不会导致死亡。下面,就跟随小编一起来详细的了解下关于前列腺癌的相关问题吧。

目录 前列腺癌化疗方案 前列腺癌的临床表现 前列腺癌的疾病分类 前列腺癌的检查方法 前列腺癌放疗与化疗的区别

1前列腺癌化疗方案

  前列腺癌化疗方案一、前列腺癌的单药化疗方案

  常用药物有甲氨蝶呤(MTX)、环磷酰胺 (CTX)、氟尿嘧啶(5-FU)、阿霉素(ADM)、顺铂(DDP)、磷酸雌二醇氮芥(EMP)、丝裂霉素(MMC)等。但各种报道的药物疗效差异很大。总地看来疗效较好的为丝裂霉素(MMC)、阿霉素(AMD)、顺铂(DDP)、碱(VLB)等。各药用法如下:

  MMC10mg/m2、静注,每3周重复。有效率38%。

  VLB1.5mg/m2、静注,连用5天,每4周重复。有效率35%。

  ADM20~30mg/m2、静注,连用3天,每3周重复。有效率13%~37%。

  DDP40mg/m2、静注,连用5天,每3周重复。有效率15%~40%。

  前列腺癌化疗方案二、前列腺癌的联合化疗方案

  联合化疗是否较单药疗效更高。目前也未肯定,下列方案可供参考。

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  前列腺癌的联合化疗方案1:

  VLB1.5mg/m2、静注,第1~5天;ADM50mg/m2、静注,第1天。有效率29%。

  前列腺癌的联合化疗方案2:

  ADM50mg/m2、静注,第1天;MMC5mg/m2、静注,第1、2天;5-FU750mg/m2、静注,第1、2天。有效率41%。

  前列腺癌的联合化疗方案3:

  ADM50mg/m2、静注,第1天;MMC10mg/m2、静注,第1天;VLB1.5mg/m2、静注,第1~5天。有效率41%。

  前列腺癌的联合化疗方案4:

  ADM20mg/m2、静注,第1~3天;DDP40mg/m2、静注,第1~5天。

2前列腺癌的临床表现

  前列腺癌早期常无症状,随着肿瘤的发展,前列腺癌引起的症状可概括为两大类:

  1.压迫症状

  逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难,表现为尿线细、射程短、尿流缓慢、尿流中断、尿后滴沥、排尿不尽、排尿费力,此外,还有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁。肿瘤压迫直肠可引起大便困难或肠梗阻,也可压迫输精管引起射精缺乏,压迫神经引起会阴部疼痛,并可向坐骨神经放射。

  2.转移症状

  前列腺癌可侵及膀胱、精囊、血管神经束,引起血尿、血精、阳痿。盆腔淋巴结转移可引起双下肢水肿。前列腺癌常易发生骨转移,引起骨痛或病理性骨折、截瘫。前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。

3前列腺癌的疾病分类

  95%以上的前列腺癌是发生于前列腺腺体组织的腺癌,其发展通常遵循一定的顺序:局限于前列腺内—>侵犯前列腺包膜—>突破前列腺包膜—>侵犯精囊腺—>转移至邻近区域淋巴结—>转移至骨骼和其他脏器。另一种重要的前列腺癌类型是神经内分泌癌或称为小细胞未分化癌,可能起源于神经内分泌细胞而非前列腺腺体。这种类型前列腺癌一般较早出现转移和播散,但并不分泌前列腺特异抗原(PSA),且常规的前列腺癌治疗方法对其作用不明显,反而对化疗较为敏感。

  此外,前列腺还可发生一些较少见的恶性肿瘤,如横纹肌肉瘤、平滑肌肉瘤、恶性神经鞘(膜)瘤、恶性间质瘤,以及其他器官的恶性肿瘤转移至前列腺。这些少见肿瘤患者的血清PSA值一般无明显增高,肿瘤体积一般较大,往往产生局部邻近脏器受压迫,大多数患者以排尿和(或)排便困难就诊。

4前列腺癌的检查方法

  实验室检查:

  血液检查:血清前列腺特异性抗原(PSA)升高,但约有30%的患者PSA可能不升高,只是在正常范围内波动(正常范围<4.0ng/ml)如将PSA测定与直肠指诊(DRE)结合使用会明显提高检出率。

  其他辅助检查:

  1.B超检查前列腺内低回声结节,但须与炎症或结石相鉴别。

  2.核素骨扫描较X线拍片常能早期显示转移病灶。

  3.CT 或MRI检查可显示前列腺形态改变、肿瘤及转移。前列腺癌的主要CT表现为增强扫描时癌灶呈现增强不明显的低密度区,被膜显示不规则,腺体周围脂肪消失,精囊受侵犯后可表现出精囊境界模糊,膀胱精囊角消失或精囊增大;当肿瘤侵犯膀胱或前列腺周围器官时,盆腔CT均可出现相应的改变,当盆腔淋巴结有肿瘤转移后,CT可以根据盆腔淋巴结群体大小的改变,判断有无转移发生。

  前列腺癌的MRI检查主要选用T2加权序列,在T2加权像上,如高信号的前列腺外周带内出现低信号的缺损区,如前列腺带状结构破坏,外周带与中央带界限消失时应考虑前列腺癌。

  4.前列腺穿刺活检,可作为确诊前列腺癌的方法。未能穿刺取出肿瘤组织不能否定诊断。

5前列腺癌放疗与化疗的区别

  前列腺癌放疗与化疗的区别:放疗就是放射治疗,指用射线消除病灶.放射治疗作为治疗恶性肿瘤的一个重要手段,对于许多前列腺癌可以产生较好效果。但是放疗会产生放射性皮炎,放射性食管炎以及食欲下降,恶心,呕吐,腹痛,腹泻或便秘等诸多毒副反应。化疗是治疗前列腺癌的其中一种常见方法,过程中会利用药物去杀死癌细胞或抑制其生长。但是它导致的相关副作用,会影响病人的生活素质,化疗会对身体内的好细胞和坏细胞都产生作用。

  无论是放疗还是化疗都有巨大的副作用,中医三联平衡疗法能有效的抑减轻放化疗的副作用,并且三联平衡疗法治疗前列腺癌邪不伤正、扶正不恋邪,又能辩证施治,所以,无论是早、中、晚期和年龄大小,体质强弱,均可使用。术后身体极虚,病重元气大亏的危重病人,也同样能应用,即使被判死刑而不治的患者也能达到减轻痛苦、延长生命之效果。甚至还有不少治愈的例子。

  前列腺癌操放疗与化疗的区别有很大,选择中医能有效的减轻放化疗的副作用,缓解患者痛苦,并且有以下的特点:

  (一)、简明扼要:本疗法在理论上较全面、系统、客观地揭示了前列腺癌患者的病机实质、治疗大法和治疗目标。完全突破了过去一些单一的“攻毒论”、“正虚论”、“痰火论”、“寒痰论”,以及“肾阳虚论”和“血瘀论”等极为片面的观点。

  (二)、辨证灵活:同是一种肿瘤,由于每个患者体质有别,早、中、晚分期不同,并发症不同,表现并不完全一样。在治疗时,根据情况,有守有变,既有固定不变的模式,又可灵活与其他八纲辨证、脏腑辨证、经络辨证等各种辨证方法相结合,进行整体的“辨证施治”。

  (三)、兼容性强:本疗法可采用内服与外敷相结合,病变部位与经络穴位用药相结合,治疗与康复同时进行,由于从整体治疗出发,着眼于调整全身阴阳平衡,所以治愈后不易复发,疗效持久稳定。在我看来,手术、放疗、化疗相当于“攻毒”部分, “三联平衡疗法”可将手术、放化疗作为“攻毒”组成部分,用之得当,可以提高疗效。

  (四)、绿色无毒,患者易接受:全部使用中草药,痛苦小、风险低、无毒副反应,而且可以在家治疗,饮食起居,家庭护理,功能锻炼均方便,环境熟悉,可以与周围邻居交流走动,心理安全无压力,若有问题可以直接与医生通电话联系。这种家庭化、人性化的环境有利于康复,患者易于接受。试想,若住院放化疗,精神、心理上有压力,身体、环境不适宜,思想上背包袱,经济上也承受压力,无病也能压出三分病,其一些治疗手段又给患者增加新的痛苦,甚至大于肿瘤本身带来的痛苦。

  同时需要注意的是前列腺癌患者的饮食,袁希福提醒患者朋友,饮食上要注意多吃含维他命C,新鲜蔬菜和水果,如芦笋、胡萝卜和红色蔬菜以及黑木耳菌类可以阻断癌细胞的生成;不宜吃辛辣,冷冻,生,油炸的食物,也不宜喝酒吸烟,以清淡易消化吸收的食物为主。