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长骨发育不良怎么办呢

相信很多家长朋友们不仅仅是只关心孩子的学习情况,还会更多地关心他们的身体健康状况。特别是对于那些正在发育期的孩子们,家长朋友们都非常关心他们的骨骼发育问题,就害怕出现一些畸形的状态。因此长骨发育不良怎么办呢?为了更好的帮助大家解决这个疑问,接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。

目录 长骨发育不良怎么办呢 软骨发育不全导致6岁孩子只有2岁身高 软骨发育不良给你带来的困扰? 四维彩超可诊断成骨发育不全 软骨发育不全治疗护理

1长骨发育不良怎么办呢

  相信很多家长朋友们不仅仅是只关心孩子的学习情况,还会更多地关心他们的身体健康状况。特别是对于那些正在发育期的孩子们,家长朋友们都非常关心他们的骨骼发育问题,就害怕出现一些畸形的状态。因此长骨发育不良怎么办呢?为了更好的帮助大家解决这个疑问,接下来的时间就请朋友们和我一起去讨论一下。

  胎儿成骨发育不全是一种罕见的与常染色体遗传有关的先天性骨骼发育障碍性疾病.是有遗传性中胚层发育障碍而造成结缔组织异常进一步累及到骨骼韧带巩膜出现相应的病理改变.多发性骨折蓝巩膜进行性耳聋是本病的主要特点故成骨发育不全又被称作脆骨病或者脆骨-蓝巩膜-耳聋综合征.发病时间越早胎儿型成骨不全病情越重.软骨发育不全又称胎儿型软骨营养障碍软骨营养性侏儒是一种软骨内骨化缺陷的先天性发育异常主要影响长骨本病有明显的遗传性及家族史 [1] 为常染色体显性遗传约10%~15%属于基因突变其父母多为正常.

  1.症状

  起病缓慢、隐匿,因四肢长骨受累,故常表现为肢体疼痛,肌无力。因大多数于婴儿期发病,所以身体发育差,步行晚,步态不稳,呈“鸭步”,消瘦、矮小,不能跳跃、奔跑。病变部位肿痛消退后,因骨质增生出现局部膨隆,常累及双侧骨骼或先以一侧开始,继而波及对侧。

  本病一般呈进行性发展与恶化,但病程进展速度不一,无自愈可能。

  2.体格检查

  可见下肢肌肉萎缩,皮下脂肪薄,下肢弯曲畸形,少数有膝外翻,头颅大,前额突出,性发育迟缓,腰椎过度前突,杵状指(趾),贫血及智力低下等。个别病人眼底可见视盘水肿,颅内压增高。

  以上几段文字内容就为我们详细的解答了长骨发育不良的问题,相信只要认真阅读了上述内容的朋友们,心中对此疑问,也已经有了属于自己独特的见解和更标准的定论。当然我还是想再提醒大家的是,当发现孩子们出现骨骼发育不健全的问题时,一定要到医院去接受医生的检查和治疗。

2软骨发育不全导致6岁孩子只有2岁身高

  近日,来自延寿县的6岁男孩文文,经过我院大内科、骨外科、泌尿内科、青春期门诊及放射线科主任们的联合会诊,终于揭开了不长个儿之谜,原来是先天性软骨发育不全。

  文文出生后即比同龄孩子矮小,1岁时曾因脊柱处有“包块”到当地医院就诊,但未明确病因。此后,随着年龄的增长,每年身高平均只长2cm。父母带着孩子到处求医,补过锌,用过中药增长,按照“佝偻病”治疗连续大剂量注射维生素d,但是还是不长个儿,6岁身高只有88 cm,相当于2岁孩子的身高。而且,孩子体态异常,方颅、头大、面宽,四肢短,双下肢呈“o”形,上身比下身长,腹部前突,臀部后翘,走路摇摆。一个多前,慕名来我院青春期门诊找到于泓主任,经过详细查体和放射线科对文文的脊柱、骨盆、四肢骨拍片,发现孩子骨骼明显异常,提示为软骨发育不全。经进一步检查,发现文文脑垂体改变,影响生长激素分泌不足,进一步导致身材矮小。

  放射科张英杰主任介绍,软骨发育不全其特点为扁骨发育正常,长骨发育异常,骨骼x线有特殊的哑铃型改变。软骨发育不全是一种骨生长发育方面的遗传性疾病,出生时就很明显。发病率是1/25000,而且没有种族和男女性别差别。患病个体的手臂和腿都很短,而躯干长度又接近正常。在正常胎儿发育时期和孩童时期,除鼻和耳朵这些少数部位外,软骨会正常发育成骨。而软骨发不全患者却在这个发育过程中出现一些异常,特别是在长骨,比如上臂和大腿,长骨生长板处的软骨细胞转变成骨细胞的速度很慢,导致了长骨短缩的发生。大多数软骨发育不全患者最终可以达到1.0~1.1米的成人高度。

3软骨发育不良给你带来的困扰?

  如果病人为男性,其子女有一半机会患病,有80%的病人散发于父母、兄弟均正常的家庭中。

  由于软骨骨化障碍,骨骺早期融合,患者四肢长骨不能纵向生长,却能增粗,表现为四肢粗短的身材矮小,特症为成人的躯干,小孩的四肢。其临床表现特点是:

  (1)佝偻表现:胸廓扁平,肋缘外翻,脊柱腰段前突,腹部向前隆起,臀部向后突出,步态摇摆。

  (2)其他:皮肤粗厚有皱襞。患者智力、肌力及性发育均基本正常.

  (3)侏儒:新生儿出生时体征已明显,并随着年龄增长而更趋明显。由于四肢长骨只能增粗,长度受阻,四肢显得短粗,站立时手不过髋,至成人时,一般身高,男性为130厘米,女性为120厘米。

  (4)呆小面容:即面容粗犷,头大,前额及下颌骨前凸,鼻梁下陷呈鞍形。

  软骨发育不全是生长激素治疗的适应症之一,可以改变患者的身高。推荐剂量:0.12-0.15IU/kg/d

4四维彩超可诊断成骨发育不全

  骨骼是人类最强大的支撑、后盾,如果成骨发育不全,将会给人的行动生活带来不便,四维彩超作为妇科医生的第三只眼,能够准确狙击成骨发育不全等骨骼发育不全等畸形。

  成骨发育不全以全身多发性骨折为特征。胎儿成骨发育不全可分为I型和Ⅱ型:

  1.I型成骨发育不全此病罕见,发生率1/25000,是常染色体显性遗传疾病,也有推测是新的基因突变所致,不需担心再次妊娠发生的危险。病理特征为骨皮质薄,骨小梁稀疏而且脆,肢体短。一旦确诊,应及早引产处理。

  超声表现:扫查发现胎儿四肢短小,特别是股骨及肱骨,并可以见到长骨呈弯曲状或成角现象。

  2.Ⅱ型成骨发育不全属常染色体隐性遗传;病理特征为长骨短,骨化差,有多发骨折及骨痂形成,尤其下肢。

  超声表现:扫查时可发现胎儿四肢短小,特别是股骨、肱骨明显小于相应孕周值,并可见长骨成角等骨折现象,超声确诊后需及时引产处理。

  据专家介绍,胎儿骨骼发育异常原因有多种,包括遗传、环境、药物等。所谓“是药三分毒”,“甘蔗没有两头甜,凡药都是双刃剑”说的都是药物治疗同时存在一定副反应。而药物在胎儿期副作用甚至是致死性。上世纪50年代末在欧美孕妇中流行使用的“反应停”,治疗早孕反应效果不错,可随后4年来因此药影响造成1万多名短肢畸形的“海豹儿”诞生。

  “海豹儿”没有腿,也没有胳膊,手和脚直接长在身体上,属于短肢畸形的一种。由于逐渐加强产前保健,胎儿畸形发生率已经明显降低,但是由于遗传、环境等因素,仍有部分畸形儿诞生,包括骨骼发育异常畸形儿。因此,在孕期要注意生活中的细节,特别是饮食、用药等等。

5软骨发育不全治疗护理

  目前,还没有什么方法能使患病小孩的骨骼发育正常化,生长激素对部分病例有效。少数医疗中心正在评估人类生长激素对这类患儿的作用。到现在为止,一些患病小孩的生长已经取得中等水平的提高,然而,还不知道这些治疗措施是否能显著提高他们成年的最终高度。腿部增长手术能使一些患者的身高增加。然而,这类手术需要一个较长的治疗时间,并且会可能有许多并发症。这类手术通常只在一些有经验的中心开展。

  医生会对软骨发育不全患儿的骨骼异常做一全面的评价,并采用专门的头部和身体生长发育情况表跟踪患儿的生长情况。如果头部开始变得过大,医生应该检查患儿是否有脑积水,如果必要,神经外科医生将给大脑植入分流管以分流过量的脑积液以减轻对大脑的压力。也应监测患儿的骨异常,因为它引起的脊束受压可能导致呼吸困难、腿部疼痛和麻痹。患儿开始走路以后,驼背还没有消退的话,可能就要依*外科手术进行矫正。弯腿,尤其是变得越来越严重或已引起疼痛的弯腿也可以用外科手术进行矫正。

  软骨发育不全患儿通常需要安放中耳导水管,这有助于预防由于频繁的耳部感染所引起的听力丧失。由于牙齿排列拥挤引起的牙科问题可能需要格外护理,安矫正器和拔掉一颗或更多的牙齿。患儿也常常在幼儿期就开始超重。因为超重可能进一步加重骨骼问题,因此应该得到营养指导以便预防肥胖症的发生。

  易因腰椎椎管狭窄或椎间盘突出引起腰痛,甚至下肢瘫痪,需做椎板切除减压术或腰椎间盘摘除术。

  对枕骨大孔狭窄并有脑干及脊髓受压者,应行后路枕骨大孔减压以防发生猝死。如存在Chiari畸形或脑积水,也应根据病情给予相应处理,如减压或分流手术等。

  胸腰骶支具(thoracolumbosacral orthosis,TLSO)对预防和治疗胸、腰椎后凸畸形的发生有一定作用,一些学者主张在小儿开始能坐时即应穿戴TLSO直至2岁,如支具治疗无效,后凸畸形加重或5岁时后凸超过40°。则应行脊柱融合术。

  腓骨相对于胫骨过度生长时,可导致下肢成角畸形及膝内翻,对症状明显或影响外观者可行胫骨截骨术。也有人报道采用腓骨骨骺融合术纠正下肢成角畸形,但作用尚不肯定。