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皮肤移植

现代医学采用的植皮术,多是采用自己身体上的皮肤,以保证皮片成活,一般是较有把握的,但是并不能保证移植后的皮肤与面部周围皮肤的颜色完全一致。自身皮肤移植是治疗创伤、烧伤及其他因素所致皮肤缺损的常用方法。植皮术包括皮肤组织单独移植的游离植皮和皮肤及皮下组织同时移植的带蒂皮瓣或皮管的移植。请看下面介绍。

目录 白癜风患者皮肤移植需了解事项 皮肤移植术在整形中的应用 白斑能进行皮肤移植吗 皮肤移植手术过程 皮肤移植术后如何护理

1白癜风患者皮肤移植需了解事项

  人的皮肤从外到内由表皮、真皮、皮下组织三层组成,决定人体肤色的是表皮中的黑素含量,而黑素是由位于表皮基底层的黑素细胞产生的。当某种致病因素使得表皮中的黑素细胞被破坏或机能障碍不能产生黑素时,表皮内的黑素含量就会减少乃至消失,从而形成了肉眼所见的白斑。

  我国古医书中称白癜风为“白癜”、“白驳风”。 白癜风,又称白蚀症,是皮肤科的常见病,主要临床表现为皮肤出现局部色素脱失,产生白斑,然后逐渐扩大蔓延,白癜风病虽不痛不痒,但侵蚀着患者健康的肌肤和心灵,严重损坏人的容貌,挫伤人的精神,影响正常生活、婚姻、工作和社交,是世界性难治病之一。白癜风表皮移植术是治疗白癜风稳定期患者疗效较好的一种方法,用表皮移植机(或用磨削法)将患者(多选稳定期局限型)病变区的表皮去除,用表皮移植机将健康皮肤(多选腹部)的表皮植到受皮区(病变区),使色素细胞成活,生长蔓延,直至覆盖白斑区。

  表皮移植治疗的疗效如何?

  在严格筛选适应症的前提下,可用这种方法使白癜风的治疗有效率达98.6%,治愈率达86%。这种方法是目前国内、国际医学界最先进、最有效、最科学、最经济、最易接受的白癜风治疗方法。

  表皮移植术的特点是什么?

  特点突出。具有不住院,不开刀、不出血,不痛苦,不感染,不留疤痕,花钱少,疗效好的显著特点。

  白癜风表皮移植术的注意事项

  1、发病与外伤有关,有同形反应及进展期的患者禁用。

  2、此项治疗总有效率在95%以上,由于存在个体差异,患病的类型和部位的不同,少数患者有不成活的可能。

  3、凡患有糖尿病、末梢神经炎、瘢痕体质等的患者均不宜做此项治疗,如患者要求治疗,出现伤口愈合查,感染,术后瘢痕等不良后果自负。

  4、不规则皮片需采用磨削的方法去除表皮,局部需浸润麻醉,因此存在发生,麻醉药物过敏反应,严重者可出现心脏骤停等并发症的可能。

  5、术后治疗部位保持清洁干燥,加压包扎10天内避免接触水、多休息、少活动,避免出汗。

  6、术后供皮应、受皮区均有可能出现色素沉着,随时间推移,正常人可自行消退。

2皮肤移植术在整形中的应用

  现代医学采用的植皮术,多是采用自己身体上的皮肤,以保证皮片成活,一般是较有把握的,但是并不能保证移植后的皮肤与面部周围皮肤的颜色完全一致。那么到底能不能采用植皮手术进行美容整形呢? 我们先来了解一下皮肤游离移植的几种情况。

  根据临床上的需要,可以将游离移植的皮肤根据其厚度分为四类:

  1、表皮皮片

  仅含皮肤的表皮层及少许真皮乳头层,是移植皮肤中最薄的一种皮片。优点是特别容易成活,取皮也不易留下疤痕。但由于移植后表面极易收缩起皱,颜色也会变深,在美容整形术中应用并不多,主要用来覆盖一些感染后的创口。

  2、中厚皮片

  包含表皮与部分真皮组织,成活的颜色变化比表皮皮片要轻些,并且质地柔软,可耐受一定的磨擦。但由于色泽较深,也限制了在面部美容整形中的应用。由于这种皮片具有来源丰富、切取方便、生长容易的特点,在四肢、躯干的整形中,有时也采用它。

  3、全厚皮片

  这种皮片是美容整形中较常用的,优点是成活后与正常皮肤色泽接近,有柔润感,弹性较好,能耐受磨擦及压迫,基本能保持原皮肤的色泽。缺点是取皮面积受限制,生长条件要求较高。

  4、带有血管网的全厚皮片

  这是日本的整形外科专家在70年代发现的一种全厚皮片。由于它带有真皮下的网状血管,因此又有人把这种植皮术称作带真皮下血管网的游离植皮。其特点是:移植后皮肤无论从色泽、弹性、耐磨程度、还是美容效果都较前三种要好得多。目前,在我国整形外科中,尤其是面部皮肤残缺需要植皮时,都常常采用这种植皮方法,效果较好。

  虽然美容整形医师在植皮中会采用种种方法以增强植皮后的美容效果,但由于植皮后总会有一圈痕迹,要想做到与面部皮肤完全一致,看不出破绽,目前还有一定困难。因此,除了面部一些较大的黑痣或组织缺损等一些必须植皮的人以外,对于脸上疤痕不明显者,是不适于做植皮整形的。

  当然,对于疤痕明显或组织缺损等,进行切除后植皮还是一种较有效的美容整形方法,尽管植皮以后存在着很多缺点,但植皮后总是比原来的容貌强。因此,能否进行植皮美容整形,一定要听从有经验的医生的指导。


3白斑能进行皮肤移植吗

  专家称,究竟白斑能不能进行皮肤移植这个问题患者们所有的疑问都是正常的,的确如今可以进行这类手术,然而患者们要知道这种方法不能彻底根治白斑。就比如患者胳膊上有白斑,希望进行皮肤移植,但是若不能彻底治愈白斑,其他部位仍然会出现白斑扩散的迹象。

  那么除了白斑进行皮肤移植外,还有没有其他的方法对于治疗有所帮助:

  首先就是白斑患者对于光敏食物具有一定的治疗意义,尤其治疗白斑的偏方中,运用吃无花果加无花果叶泡酒擦白斑患处结合照射阳光的方法对于某些患者效果十分显着,所以白斑患者平时可以吃一些光敏性食物外加一定的阳光照射帮助病情的恢复。

  其次注意劳动防护。做好劳动防护,减少直接接触化工原料、油漆涂料,若是家中需要装修,白斑患者尽量不要长期间在里面居住,要在开窗通风一个月后在居住为宜。

  最好就是白斑患者要注意禁用维生素C药物或含维C的食物。维C对皮肤色素有脱失作用,含维C丰富的食物应尽量少吃,对于病情的恢复没有帮助,甚至会加重白斑的扩散。

  白斑能进行皮肤移植吗?同时也相信患者朋友们也一定都知道了皮肤移植手术是根本不可能彻底治愈好白斑的。即使白斑患者采用了皮肤移植手术来治疗白斑,也是不能治愈白斑疾病的。在手术之后,白斑白斑还会患者身体的其他部位出现的。

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4皮肤移植手术过程

  1、表皮皮片

  仅含皮肤的表皮层及少许真皮乳头层,是移植皮肤中最薄的一种皮片。优点是特别容易成活,取皮也不易留下疤痕。但由于移植后表面极易收缩起皱,颜色也会变深,在美容整形术中应用并不多,主要用来覆盖一些感染后的创口。

  2、中厚皮片

  包含表皮与部分真皮组织,成活的颜色变化比表皮皮片要轻些,并且质地柔软,可耐受一定的磨擦。但由于色泽较深,也限制了在面部美容整形中的应用。由于这种皮片具有来源丰富、切取方便、生长容易的特点,在四肢、躯干的整形中,有时也采用它。

  3、全厚皮片

  这种皮片是美容整形中较常用的,优点是成活后与正常皮肤色泽接近,有柔润感,弹性较好,能耐受磨擦及压迫,基本能保持原皮肤的色泽。缺点是取皮面积受限制,生长条件要求较高。

  4、带有血管网的全厚皮片

  这是日本的整形外科专家在70年代发现的一种全厚皮片。由于它带有真皮下的网状血管,因此又有人把这种植皮术称作带真皮下血管网的游离植皮。其特点是:移植后皮肤无论从色泽、弹性、耐磨程度、还是美容效果都较前三种要好得多。目前,在我国整形外科中,尤其是面部皮肤残缺需要植皮时,都常常采用这种植皮方法,效果较好。

5皮肤移植术后如何护理

  1、按麻醉护理常规做好交接班,严密观察生命体征。

  2、对口周手术及困难插管患者要加强观察,有条件安置在监护室,严密观察呼吸及呕吐情况防止喉头水肿或呕吐而导致窒息。

  3、观察包扎外敷料完整性及渗血渗液情况,如切口有外露或松动应加棉垫加压包扎,如外敷料有渗血时可用笔划出渗血范围,观察有无扩大。

  4、四肢手术要观察指(趾)端颜色,血循及毛细血管充盈反应。抬高肢体高于心脏水平面,有利于静脉回流,减轻肿胀。

  5、面、口周手术及肛周会阴皮肤移植手术,术后服高蛋白高热量易消化流质。口周植皮应避免患者吸吮,用针筒或吊瓶慢慢注入,每次饮食后用温开水清洁口腔。

  6、功能锻炼指导(按整复外科护理常规)。