上消化道出血往往是发病急,病情重,而且上消化道出血的原因多样,不容易辩因,因此不能估计病情。所以出现上消化道出血的时候,就要紧急救助,不然失血过多会引起休克,更重的会威胁生命安全。发病初期若是能得到及时有效的急救护理,对控制疾病有很大帮助,下面就介绍下上消化道出血的急救与护理措施有哪些。
目录
1经常锻炼可预防消化道出血
当人进入老年后,消化道内膜往往就得不到足够新鲜血液和氧气的供应,特别在遭受重大精神或生理压力(如患病、配偶亡故、过分劳累或抑郁等)时更是如此。由此消化道出血便可能频频发生,健康也因此而大大受损。
然而,美国和意大利的一些老年病治疗专家通过对8000余名60岁以上的男女老人进行专项调查后也发现,老人只要坚持参加锻炼并持之以恒,消化道出血的危险便随之大为减少。
专家们的另一发现是:即使是诸如走路、种花、遛狗等十分轻微的活动,也可有效地减少消化道出血的危险。如,经常散步者,消化道出血的危险就比很少活动者要小50%左右。对此专家们解释说,参加锻炼,即便是轻微锻炼,都可大大改善老年人的血液循环,于是消化道内膜便有望得到足够的血液和氧气,出现出血或溃疡的危险自然就大大降低了。
2上消化道出血的急救与护理措施有哪些
1、立刻卧床休息,患者应当采取平卧位,患者在感觉自己的消化道出血以后就不要乱动了,随便动一下是有可能加重病情的。
2、保持呼吸道通畅,避免呕血的时候血液进入呼吸道引起窒息,这样是非常危险的,家里面有小型吸氧机的,可以先戴起来吸氧,以备不时之需。
3、消化道出血患者一定要保持镇定,有些人在得了消化道出血以后精神上面肯定会非常紧张,周围的人可以安慰安慰患者,或者服用一些镇定药物,这么做是为了防止诱发肝件脑病。
4、饮食后少量出血的时候可以进食温凉的食物,呕血严重的人暂时就不要吃东西了,必要时胃肠减压。
5、密监测生命体征(体yR、脉搏、呼吸、血休)、神志、尿量、呕血量、黑便量等。动态观察病情变化,应密切注意呕血、黑使等情况,每15—30min测量血压、脉搏,监测呼吸、神志和周围循环状态。
3老年人谨防止消化道出血
引起老年人上消化道出血的原因有:
1.消化性溃疡:
占首位(约占50%左右)。出血是溃疡病活动的表现,是由于溃疡周围小血管充血,破列所致。当过度疲劳,情绪紧张,饮食不当及服用损作胃粘膜的药物(如阿斯匹林)等均可引起消化性溃疡活动而致出血,老年上消化道出血患者中胃溃疡多于十二指肠溃疡,大多数出血者,平时可无症状,而以出血为首发症状。
2.食管病变:
如肝炎后肝硬化或血吸虫病肝硬化患者可发生食管静脉曲张破裂出血,胃酸的反流及腐蚀作用,粗糙坚硬食物的损伤以及腹腔内压力增高,均可成为出血的诱因,约有30%左右的食管静脉曲张患者出现消化道出血并非是曲张的静脉破裂,而是由于同时合并的溃疡病或胃粘膜病变引起,此外,老年人食管溃疡,食管癌均导致出血。
3.出血性胃炎:
老年人习惯服用阿斯匹林,消炎痛,保太松,布洛芬,氨茶碱,氯化钾,酒精及长期应用激素等,均可损伤胃粘膜而引起出血。
4.胃恶性病变:
如胃癌,胃肉瘤等,随着年龄的增长,老年人胃癌引起出血的发生率增高,主要由于癌组织缺血性坏死而致糜烂或溃疡侵蚀血管引起出血。
5.其他:
如严重肺心病,中风等严重疾患;中毒,外伤等引起的应激性溃疡出血等。
出血常常突然发生,患者往往先有恶心,然后呕血,继而排出黑便,呕出的内容物常呈咖啡色,但有进度也可呈暗红色或鲜红色,这主要取决于出血量的多少和在胃内停留时间的长短,黑大便往往呈柏油状,所以又叫柏油便,但在出血量大,血便排出很快时,也可呈暗红色。如老年人出现呕咖啡色液体或排柏油样大便时,要立即进行治疗。一般认为,黑大便的出现,说明每日出血量在50-70毫升以上;当胃内储积血量在250-300毫升进度便可引起呕血,如出血量超过400毫升时,便可出现头昏,乏力,心跳,气短,面色苍白,出汗,脉搏细速,高压下降甚至休克等征象,如挽救不及时,可危及生命。
4上消化道出血的鉴别诊断
如果人们患上了上消化道出血的话,是会出现很多的症状的,比如说:呕血或者是黑便,这主要是针对那些出血部位在幽门以上的患者;失血性周围循环衰竭;氮质血症、有的患者也会出现贫血和血象变化;有的患者也会出现发热的症状,所以,人们对此病一定要引起重视。
对上消化道出血进行诊断的话,大多是患者有引起患上此病的原发病,比如说:消化性溃疡、肝硬化等等;患者出现呕血或者是黑便;一般来说,患者的病情的严重度不同,那么,就会出现相应的表现,病清比较轻微的患者一般没有症状,严重的患者就很有可能会出现血性休克;发热、氮质血症或者是急诊内镜可发现出血源也可以进行诊断。
查看详情>>5上消化道出血与下消化道出血的鉴别
上消化道出血与下消化道出血的发病部位和致病原因是不一样的。上消化道出血的发病部位是食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管等器官。下消化道出血的发病部位是十二指肠悬韧带以下的肠道。一般来说,上消化道出血是由于溃疡病、胃炎、及肝病等疾病引起的。而下消化道出血一般没有此类疾病史。下消化道出血一般是由于肛肠疾病引起的。
上消化道出血与下消化道出血的临床症状也是不一样的。如果患者出现呕血伴有便血,就表明是上消化道出血。如果出现单纯便血则为下消化道出血。上消化道出血会出现黑便、柏油样便及隐血便。而下消化道出现的是鲜红色血便。上消化道出血的大便血量多、粪质少、血与粪便均匀混合。而下消化道出血会出现大便时滴血的症状。上消化道出血的主要症状为上腹疼痛、烧心、反酸。而下消化道出血的主要症状为下腹痛、脐周痛、便血。
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