您的位置:健康百科 >外科 >骨科 >头颈外科 >颈椎病

颈椎的治疗方法

颈椎位于头以下、胸椎以上的部位。颈椎共有七块颈椎骨组成,除第一颈椎和第二颈椎外,其他颈椎之间都夹有一个椎间 盘,加上第七颈椎和第一胸椎之间的椎间盘,颈椎共有6个椎间 盘。每个 颈椎都由椎体和椎弓两部分组成。椎体呈椭圆形的柱状体,与椎体相连的是椎弓 ,二者共同形成椎孔。所有的椎孔相连就构成了椎管,脊髓就容纳其中。颈椎又是脊柱椎骨中体积最小,但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。下面,跟随小编一起来详细的了解下关于颈椎的相关问题吧。

目录 颈椎的治疗方法 颈椎的基本简介 颈椎的临床分型 颈椎的调节 怎样区别肩周炎与颈椎病

1颈椎的治疗方法

  治疗方法

  颈椎病变,或 表 现出头晕,失眠,局部手臂麻木,或者头颈部肌肉僵硬,活动不灵活。应该选择正规有效、没副作用的治疗方法是 关 键,中医认为,颈椎病为风寒湿邪所致,孝多治疗颈椎病是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中 医通则不痛的原理,从根本上治疗颈椎病。

  针灸治疗

  对于轻型的病例 ,只 要适当休息,用一些消炎止痛药物如消炎痛等即可减轻症状,再辅以针灸、理疗等可以得到良好的疗效。 为限制颈部活动,可以佩带颈圈。一般症状在2周~1月内可以缓解。

  运动治疗

  应用其他方法 积 极 锻炼颈肩部肌肉力量,增加颈椎后韧带及侧韧带的力量,避免颈椎体空间狭小造成脊髓压迫或者椎动脉 压迫。 加强颈椎,肩部肌肉的锻炼可以预防和延缓颈椎病的发生和发展并治疗早期颈椎病。据调查,颈肩部肌肉韧带,力量大的人群中,颈椎病继续发作发展的几率下降了 80%,所以,颈肩周围韧带,肌肉的锻炼强大,对于颈椎病的早期治疗恢复有着重要的意义。

  药物治疗

  西药在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用,可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解 有一定 的效果。中药对本病的治疗可起到对因治疗作用,但是口服中药,副作用也比较大,而且口服药对肝、肾、胃肠 损伤极大。

  绝大多数的颈 椎 病 , 不需要开刀,保守治疗就可以恢复健康。

2颈椎的基本简介

  颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎,增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出,韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳,松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓,椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

3颈椎的临床分型

  1、颈型颈椎病:

  ① 主诉头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。

  ② X线片上颈椎显示曲度改变或椎间关节不稳等表现。

  ③ 应除外颈部其他疾患(落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛)。

  2、神经根型颈椎病:

  ① 具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。

  ② 压头试验或臂丛牵拉试验阳性。

  ③影象学所见与临床表现相符合。

  ④ 痛点封闭无显效(诊断明确者可不作此试验)。

  ⑤ 除外颈椎外病变(胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等)所致以上肢疼痛为主的疾患。

  3、脊髓型颈椎病:

  ① 临床上出现颈脊强损害的表现。

  ② X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影象学证实存在脊髓压迫。

  ③ 除外肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。

  4、椎动脉型颈椎病:关于椎动脉型颈椎病的诊断问题是有待于研究的问题。

  ① 曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。

  ② 旋颈试验阳性。

  ③ X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。

  ④ 多伴有交感症状。

  ⑤ 除外眼源性、耳源性眩晕。

  ⑥ 除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。

  ⑦ 手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。

  5、交感神经型颈椎病 :临床表现为头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状,x线片有失稳或退变.椎动脉造影阴性。

  6、食管压迫型颈椎病:颈椎椎体前乌嘴样增生压迫食管引起吞咽困难(经食管钡剂检查证实)等。

4颈椎的调节

  第一、注意适当 休 息 避免睡眠不足。睡眠不足、工作过度紧张及长时间持续保持固定姿势等,将导致神经肌肉的过度紧张,强化颈椎 病症状。

  第二、改变用枕习惯 颈椎的生理曲度(简称颈曲)并非是一成不变的。随着年龄的增长、颈椎会出现退行性改变、颈椎骨质增生、从而使颈曲发生改变,甚至使颈曲变直或反张弯曲。再有,当人们长期姿势不当、生活习惯不良,比 如长时间 低头工作、睡高枕或颈部外伤、外感风寒时,颈椎的生理曲度也容易发生改变。颈曲的改变或消失,往往意 味着椎体稳 定性变差,椎间隙变窄,椎间孔变小,椎体退变,神经受压以及颈伸肌慢性损伤。另外,颈曲的消失也会导致黄韧带肥厚、颈韧带损伤、椎体旁有关肌肉的损伤等,进而诱发颈椎病变。这时,人很有可能出现头颈肩背疼痛或感觉麻木无力,甚至出现大小便失禁、瘫痪等一系列颈椎综合症。所以正确使用乐哈哈镇痛安眠枕,这无论对颈椎病的预防还是治疗都具有非常重要的意义。

  第三、积极锻炼 特别是颈肩背部肌肉的锻炼,正确的锻炼可以强化肌肉力量,强化正常的颈椎生理曲度、增加颈椎生物力学 结构 的 稳定性,同时促进血液淋巴的循环,有利颈椎病的恢复。

  第四、可使用热敷 对于缓解局部神经肌肉紧张有一定作用。

5怎样区别肩周炎与颈椎病

  颈椎位于头颅和活动较小的胸椎之间,活动度很大、尤以颈5~6和颈6~7的活动度最大,受力也最大,容易受到慢性损伤,产生退行性变。有退行性变的椎间盘可因较轻的损伤而破裂、突出。椎间盘发生退行性变后,其椎间隙变窄,四周的韧带松弛,使该节颈椎不稳,黄韧带呈代偿性肥厚,可出现颈椎的椎管狭窄症。退行性变产生赘生物(骨质增生等)压迫和刺激脊髓、神经根和血管等,产生一系列复杂多样的临床表现,称为颈椎病。

  颈椎病与肩周炎都是在中老年人中发病率最高,并且都有明确的肩痛症状。都伴发较多的其他复杂症状,以下从肩痛、压痛点、疼痛性质及伴随症、肌萎缩、X线片等项加以鉴别:

  (1)肩痛 肩周炎以局限的肩痛为主,肩臂上举、外展和旋转运动时疼痛明显加重;以肩关节的功能障碍为特征,不能向患侧侧卧,多于夜间疼痛加重,无手指麻木的症状。颈椎病以颈项肩背疼痛不适为主,上肢上举抬高疼痛反而减轻,牵拉下垂时疼痛加重,疼痛为神经根性,多伴有放射性的手指麻木或麻痛。

  (2)压痛点 肩周炎以肱二头肌长、短头附着在肩部的压痛点和沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见,冈上肌腱通过的肩峰与肱骨大结节之间等处可有压痛点,个别病例在斜方肌、冈下肌、小圆肌等处亦可有压痛。颈椎病在肩部无压痛点,肩背及颈项部有压痛,如椎旁肌、项肌在枕骨附着处,斜方肌、冈上肌、冈下肌、提肩胛肌、大小菱形肌、大小圆肌等处可有压痛点。

  (3)疼痛性质及伴随症状 肩周炎在活动肩关节时,可诱发钝痛、酸痛,疼痛限于肩部,伴随肩关节的功能障碍,突出的是上举、外展和旋转动作受限,无感觉障碍等神经症状。颈椎病的疼痛常为麻痛、灼痛、放射性痛,多向手部放射,无肩关节活动障碍;肩痛伴颈项疼痛不适和颈项僵硬及颈项活动障碍,上肢及手指麻木疼痛,有时发麻的手指有感觉障碍。

  (4)肌肉萎缩 肩周炎,在肩周围的肌肉可有萎缩,如三角肌、肱二头肌、冈上肌等。颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩,但以手部内在肌肉萎缩多见。

  (5)X线片 肩周炎X线片多正常,个别病例可见关节间隙稍窄,或见肩关节周围软组织内钙化斑,病久者可有骨质疏松脱钙。颈椎病X线片可见颈椎的排列及生理曲度异常,骨关节骨质增生等退行性病损。